河北医科大学第三医院
呼吸内科
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混合性呼吸困难是指既有吸气性呼吸困难，也有呼气性呼吸困难。肺部出现严重疾病时，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞中、高危或高危时，可以表现为明显的混合性的呼吸困难。
呼气性呼吸困难通常为小气道阻塞性疾病，常见为支气管哮喘，为可逆性。慢性阻塞性肺疾病见于长期、大量吸烟的中老年，气道的改变不可逆，两者均可以表现为呼气性呼吸困难，肺部听诊可闻及哮鸣音。吸气性呼吸困难常见于大气道里有异物、咽喉部的病变或大气管肿瘤等，患者呼吸困难时会有明显的三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙，有明显的凹陷。血气分析通常可以看到呼吸衰竭的表现，即氧分压低于60mmHg。
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"呼吸困难主要包括吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难，如果两者都有，属于混合型的呼吸困难。主要表现在吸气和呼气的过程中，都比较困难，呼吸表浅，呼吸加快。主要由于肺部的广泛性病变引起，引起了肺部的呼吸面积的减少，见于各种严重的肺部感染、重度的肺结核、张力性气胸、肺栓塞、肺心病，症状比较严重，需要去正规的医院做全面检查。根据检查结果，在医生的指导下制定合理的方案积极的治疗，需要吸氧，用抗菌的药物积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(48368)
"呼气性呼吸困难，就是指在呼气的时十分费力，需要加大呼吸力度，相对于吸气性呼吸困难而言，呼气性呼吸困难多见于慢性气道炎症性疾病，常见的疾病有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘，也可见于喘息性支气管炎等。这些疾病由于出现支气管的收缩和痉挛，表现出气道狭窄和阻塞，从而影响呼吸气流，特别是在呼气时表现得更为明显，因此产生呼气性呼吸困难，病人往往伴有哮鸣音、喘鸣音。因此，出现呼气性呼吸困难时，首先可以使用支气管扩张剂来缓解临床症状，比如硫酸沙丁氨醇、硫酸特布他林等药物，同时要积极的查找具体原因，可以行肺功能、胸片等相关检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/11/10收听(49448)
吸气性呼吸困难通常见于以下疾病：1、上气道疾病引起，上呼吸道疾病如喉炎、喉头水肿等；... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/23播放(58218)
吸气性呼吸困难通常见于以下疾病：1、上气道疾病引起，上呼吸道疾病如喉炎、喉头水肿等；...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/23播放(58218)
"吸气性呼吸困难常见于喉部、咽部、气管、大支气管的狭窄和阻塞，临床可见于呼吸系统的疾病，比如咽炎、喉炎、气管炎以及气道吸入异物。另外也见于各种原因引起的过敏性的休克，而导致喉头痉挛、喉头水肿。这个时候气体进入气道后，无法吸入过多的气体，而出现吸气性呼吸困难。临床上也见于由于外伤损伤到咽喉部，引起咽喉部的水肿、充血，而导致气道的狭窄。另外也见于手术导致，比如甲状腺手术引起咽喉部的水肿、充血，使气道相对狭窄。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(88696)
"呼气性呼吸困难是相对于吸气性呼吸困难而言，是呼吸困难的常见类型之一。最常见于气道内的气体无法正常的排出，有大量的残气残留在呼吸道内。常见的有支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病等。主要是由于肺泡的弹性回缩力相对的可逆或者不可逆转的降低，使肺内的残气量增多，无法将过多的气体排出体外，比较常见的就会引起呼吸衰竭，比如低氧血症伴随高碳酸血症。"
2020/03/13收听(71546)
"间歇热多见于泌尿系统疾病或者传染性疾病，比如常见的疾病有肾盂肾炎、流行性出血热、斑疹、伤寒、疟疾等疾病，间歇热主要发病比较突然，发热与不发热交替出现。疟疾是最典型的疾病，在疟疾发作时发热与不发热交替是最明显的。根据体温的异常波动有弛张热、稽留热、间歇热和不规则热等热型，根据热型可以判断一些疾病。间歇热是一种比较典型的热型，疾病可以自行停止发热，体温处于一个间歇期，间歇热还可以见于肿瘤病人的晚期，由于自身免疫系统受到破坏或者肿瘤因子的刺激而出现间歇热。在传染性疾病当中出现间歇热与所感染的病毒或者地区是有关系的，比如在常年战争的国家比较多见。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(51150)
"首先间歇热主要见于疟疾，是比较突然的一种疾病。导致间歇热的原因非常多，包括肾盂肾炎等一系列的疾病，具体的还需要做相应的检查，也可能是细菌的感染、病毒的感染、着凉等等引起的。用药要非常注意的，一定要选择副作用比较小的药物，结合临床的诊断，根据医生的意见和建议，合理的用药。在体温不超过38.5℃以上的情况下，要多喝水。如果体温比较高，要用退烧的药物，多喝水，及时到医院做相应的检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/29收听(27884)
糖尿病酮症酸中毒，最多见于严重的高糖状态。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急危重症，非常容易危及患者... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(41028)
糖尿病酮症酸中毒，最多见于严重的高糖状态。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急危重症，非常容易危及患者...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(41028)
"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，多见于1型糖尿病，血糖控制不良的2型糖尿病在感染等诱因下也可以发生，个别妊娠期患者也可能发生糖尿病酮症酸中毒。当糖尿病患者血糖升高明显时大量葡萄糖从尿液中排出，可供机体利用的碳水化合物减少，只能进行脂肪分解供应能量，酮体就是脂肪分解的产物，酮体是酸性很强的物质，当酮体在血液中大量堆积时就会造成糖尿病酮症，严重者发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的死亡率高，需要积极救治，糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括大量输液、小剂量胰岛素持续静脉滴注，维持电解质和酸碱平衡，监测心肺功能和对症处理等治疗。糖尿病患者良好的控制血糖和防治感染，可以有效的避免糖尿病酮症酸中毒。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/13收听(32314)
... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/01播放(85576)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/01播放(85576)
间歇热是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，间歇期可持续一天至数天，如此高热期与间歇期反复交替出现，间歇热常见于以下疾病：一、疟疾，间日疟与卵形疟的发热周期为48小时左右，所以隔日发热一次，三日疟为72小时，所以隔两天发热一次，恶性疟则天天发热。二、霍奇金氏淋巴瘤，可表现为持续性或周期性，多为高热，常伴有浅表或深部淋巴结肿大。三、急性肾盂肾炎，起病大多数急骤，常有寒战或畏寒、高热，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。四、麻疹，当感染麻疹病毒后容易出现间歇热。五、其他，在一些罕见的情况下，如结核、流行性出血热等，也可能引起间歇热。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/31收听(29698)
体温骤升，达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，而高热期与无热期反... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/03播放(35883)
体温骤升，达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，而高热期与无热期反...
2023/08/03播放(35883)
上气道部分阻塞的病人在吸气时，由于空气不能顺利地进入肺脏，呼吸肌会强力收缩。强力收缩导致胸内负... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(40017)
上气道部分阻塞的病人在吸气时，由于空气不能顺利地进入肺脏，呼吸肌会强力收缩。强力收缩导致胸内负...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(40017)
"脑膜刺激征阳性见于颅内压增高性的疾病，引发颅内压增高的疾病有很多种，脑炎、脑膜炎都可以引起颅内压的增高。脑子内部的肿瘤越长越大，也会引起颅内压增高。无论是原发的肿瘤，还是继发的肿瘤，也就是转移瘤，都可以出现这种情况。出血性疾病，脑出血破入侧脑室或者蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿，也都会引起阿脑膜刺激征的阳性。静脉窦血栓形成，患者的脑膜刺激征也可以出现阳性。"
国红│北京医院
2021/03/20收听(30314)
"混合型高脂血症是一种疾病，是血脂代谢异常的一种疾病。混合型高脂血症一般是指既有高甘油三酯血症，又有高胆固醇血症，一般血脂发生异常出现的类型有：一、高甘油三酯血症。二、高胆固醇血症。三、混合型高脂血症，既有高甘油三酯血症，又有高胆固醇血症。发生血脂代谢异常时是需要干预的，因为血脂异常与高血压、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肥胖密切相关。血脂异常增高很容易发生动脉粥样硬化性心脏病，并导致靶器官受损，包括心脏。发生在脑的动脉硬化就可以引起血管壁的破裂、梗阻，出现脑血栓、脑出血，如果发生在下肢，就可以出现下肢动脉硬化，以此类推，所以发生混合型高脂血症是需要给予药物干预和饮食干预的，一般是给予他汀类、贝特类以及烟酸类并结合饮食控制，使得血脂尽量恢复至正常范围内。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/23收听(12282)
间歇脉是指在一系列正常均匀的脉搏中突然出现一次提前而较弱的脉搏，在它之后有一段较为正常延长的间歇，称之为代偿性的间隙，这一系列的过程称之为间歇脉或者期前收缩。间歇脉也就是脉搏的间隙，常见有心房纤颤、心房扑动、心律不齐、房性早搏、室性早搏等，都可以引起间歇脉的发生。早搏最常见的是房性早搏和室性早搏，是间歇脉最常发生的情况。如果出现间歇脉的情况要第一时间到心内科的心律失常门诊就诊，在医生指导下进行24小时的动态心电图监测，可以明确间歇脉产生的原因。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/27收听(64148)
"混合型卟啉病主要在青春期前发生，与急性间歇性卟啉病是相似的一类疾病，主要原因就是因为常染色体显性遗传疾病，遗传性染色体缺陷导致原卟啉氧化酶缺陷。由于原卟啉氧化酶缺陷，和卟胆原的产生和排泄增多，在发作和缓解期大便中，含有大量粪卟啉和原卟啉排出。皮肤损害的发生与暴露于日光是有关系的，主要还有染色体的改变。诊断该病主要是尿中存在大量的卟啉，再就是尿液经过日光照射可以变成暗红色甚至是黑色。这种疾病很少见，容易被忽视，所以对于这种情况要早期进行诊断。治疗主要是对症支持治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(41090)
"14岁出现头晕，多数考虑是副鼻窦炎，包括额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。大多数是由于长期感冒不愈所导致，副鼻窦CT检查可以明确诊断。副鼻窦炎的患者主要表现为头痛、恶心、呕吐，同时可以出现鼻腔内流出稀性或者是脓性分泌物，一部分患者也可以出现头晕。如果患者为额窦炎时，一般情况下，主要是上午出现症状。下颌窦炎和上颌窦炎的患者，主要表现为下午症状较重，临床上又分为急性和慢性。急性期的患者主要是给予抗炎治疗，常用的药物包括头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦、替硝唑和甲硝唑。如果急性副鼻窦炎长期不愈可能会转化成慢性，慢性副鼻窦炎的患者同时可以出现记忆力下降、注意力不集中，常常可能会影响患者的记忆和学习。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/21收听(68170)
咳铁锈色痰最多见的是肺炎球菌引起的大叶性肺炎，大叶性肺炎就是整个肺叶全部都发炎的肺炎。...
咳铁锈色痰最多见的是肺炎球菌引起的大叶性肺炎，大叶性肺炎就是整个肺叶全部都发炎的肺炎。
李英│河南省人民医院
2023/04/26播放(25325)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况，应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿，但需进一步明确... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(46431)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况，应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿，但需进一步明确...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(46431)
湖北省中西医结合医院 温暖
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