中日友好医院
神经外科
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脑动脉瘤对人类健康威胁非常大,一旦破裂出血,将会造成非常严重的后果。脑动脉瘤大多数是通过手术来解决,当然有一小部分可以通过保守治疗来控制,主要包括以下两点:
1、调整生活、饮食习惯:比如有些患者有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病,因为必须要控制血管的脆性,所以要多摄入一些低盐、低糖、低脂食物,尽量把血糖、血脂、血压控制在相对正常的水平;
2、药物治疗:如果通过饮食无法控制脑动脉瘤的发生发展,还可以用一些药物辅助治疗,如降压药、降糖药、降血脂药,以及一些降低血黏度的药物比如阿司匹林,此外还有一些他汀类药物。通过这些手段,让患者的血压尽量保持平稳状态,避免造成大幅度的波动,诱发动脉瘤的破裂。
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脑动脉瘤是临床上比较常见的一种疾病,除非是意外发现的没有破裂的脑动脉瘤,并且通过神经影像学的检... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/21播放(74302)
脑动脉瘤是临床上比较常见的一种疾病,除非是意外发现的没有破裂的脑动脉瘤,并且通过神经影像学的检...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/21播放(74302)
"脑动脉瘤的保守治疗方法主要包括根据患者病情给予预防和治疗脑血管痉挛的药物,比如钙离子拮抗剂,引流血性脑脊液,适当抬高床头,镇痛,镇静,抗癫痫,保持患者安静,避免情绪激动。根据患者病情给予退热、预防感染、加强营养、维持水电解质平衡、心电监测等,还应适当控制血压,同时可酌情使用自由基清除剂和抗纤溶药物等。"
2018/01/16收听(49472)
"脑动脉瘤可以采取保守的方式进行治疗,但是一定要明确存在的风险非常高。因为在临床中的大体统计,动脉瘤破裂第1次,有1\/3的人会当场死亡,破裂第2次,剩下的1\/3的人又会出现死亡,破裂3次乃至于3次以上,基本没有存活的可能性。所以,虽然动脉瘤可以采取保守的方式进行治疗,但是只能祈祷在后期不再产生破裂。如果再次破裂,死亡的风险非常高,远远大于手术所带来的风险,所以一定要慎重选择保守治疗的方式。对于脑动脉瘤来讲,只要发现就一定要进行手术治疗,不论是介入手术还是开刀手术都可以有效治疗脑动脉瘤。保守治疗虽然是一种治疗方式,但是其所存在的风险并不比手术少,所以一定要明确。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/10收听(15610)
"脑动脉瘤已经出血的话尽量采取手术的方式进行治疗,在临床当中也有一部分人没有办法采取手术治疗,只能采取内科保守的方式进行治疗。保守治疗的方式包括:第一点就是应用相应的药物来控制血压,比如说静脉泵入的药物或者是口服类的药物,最好是以收缩压为标准,控制在110-120mmHg之间,这样可以有效的减少动脉瘤在后期的破裂。第二点就是应用止血类的药物进行治疗,比如白眉蛇毒血凝酶或者是氨基己酸,可以减少后期动脉瘤再次破裂出血的概率。第三点就是应用脱水降颅压的药物减少脑肿胀的发生。第四点是及时的应用相应的人血白蛋白或者是输注血浆,来减少后期脑血管痉挛的发生。第五点是及时的应用相应改善脑循环的药物,促进脑神经的恢复,减少后期并发症的发生。"
2019/06/18收听(35016)
脑动脉瘤发病率在0.2%-9%之间,但需治疗的动脉瘤较少,因发生破裂概率较低,多数动脉瘤无需外... 冯军│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(78948)
脑动脉瘤发病率在0.2%-9%之间,但需治疗的动脉瘤较少,因发生破裂概率较低,多数动脉瘤无需外...
冯军│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(78948)
"脑动脉瘤一旦确诊,不建议保守治疗,保守治疗对于该疾病意义不大。如果脑动脉瘤一旦发生破裂,死亡率非常高。据相关研究表明:动脉瘤发生破裂有1\/3的患者在送医院前发生死亡,1\/3患者在院内发生死亡,仅有1\/3患者能够存活。所以对于一旦确诊为脑动脉瘤的患者不建议保守治疗,保守治疗的方法也一般不推荐,其效果不明显。因为脑动脉瘤主要是一种先天性疾病,打个比方:脑动脉瘤就相当于车胎鼓了一个包,包非常的薄,如果压力过大很容易发生破裂。一旦破裂,相当于颅内的血很容易弥漫到整个大脑组织,很快会使患者发生死亡。因此,对于一旦确诊为脑动脉瘤的患者,建议积极的手术或者介入治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/02收听(17606)
" 脑动脉瘤的保守治疗主要指脑动脉瘤介入栓塞治疗,介入栓塞治疗是治疗脑动脉瘤的有效方法。主要原理是利用介入的方法,送弹簧圈到动脉瘤所在位置进行血管栓塞,栓塞后动脉血管供血减少,从而不会导致脑出血的发生。 此方法使用非常广泛,有效率高,病人的痛苦比较小而且成功率非常高,最主要的代价是花费可能比开颅手术高。但是一般状况差,身体状况难以耐受大型手术的患者,脑动脉瘤做介入栓塞治疗是保守治疗的重要手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/10收听(20976)
脑动脉瘤是非常凶险的疾病,是危及人健康的头号杀手,一旦动脉瘤破裂出血,其会造成患者致死、致残。... 曾强军│达州市中西医结合医院 2023/12/19播放(74028)
脑动脉瘤是非常凶险的疾病,是危及人健康的头号杀手,一旦动脉瘤破裂出血,其会造成患者致死、致残。...
曾强军│达州市中西医结合医院
2023/12/19播放(74028)
颅内动脉瘤治疗目前有如下两种方法:1、开颅夹闭手术:指开颅以后把动脉瘤膨出部位用... 刘波│北京大学人民医院 2023/12/13播放(65730)
颅内动脉瘤治疗目前有如下两种方法:
1、开颅夹闭手术:指开颅以后把动脉瘤膨出部位用...
刘波│北京大学人民医院
2023/12/13播放(65730)
"脑动脉瘤的治疗方法包括一般治疗治疗和手术治疗。1、一般治疗:主要包括绝对卧床休息2-3周,适当抬高头部,镇痛、抗癫痫、镇静、保持大便通畅等处理。预防和治疗脑血管痉挛,给予Ca+2拮抗剂,改善微循环,血性脑脊液引流。根据病情退热,防治感染,加强营养,维持水电解质平衡,心电监测,严密观察生命体征及神经功能变化。控制血压,一般收缩压维持在120-150mmHg之间,降低颅内压。2、手术治疗:手术治疗主要包括开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术两大部分。对于大脑中动脉瘤首选开颅夹闭手术,对于其他动脉瘤采取介入栓塞手术。"
2018/11/10收听(45748)
动脉瘤是动脉血管的管壁上突出一个泡,就像轮胎上鼓了一个泡,称为动脉瘤,并不是真正的肿瘤。动脉瘤... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2023/12/17播放(72876)
动脉瘤是动脉血管的管壁上突出一个泡,就像轮胎上鼓了一个泡,称为动脉瘤,并不是真正的肿瘤。动脉瘤...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/12/17播放(72876)
脑动脉瘤是良性脑血管病,可以通过动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术进行治疗,在动脉瘤未破裂的情况下... 陈玉升│河南省人民医院 2023/09/11播放(63612)
脑动脉瘤是良性脑血管病,可以通过动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术进行治疗,在动脉瘤未破裂的情况下...
陈玉升│河南省人民医院
2023/09/11播放(63612)
脑动脉瘤破裂了之后,病情很轻,可以通过自然吸收的过程保守治疗。如果破裂之后形成脑内血肿、颅内压... 伍伟俊│宜春市人民医院 2023/06/11播放(83900)
脑动脉瘤破裂了之后,病情很轻,可以通过自然吸收的过程保守治疗。如果破裂之后形成脑内血肿、颅内压...
伍伟俊│宜春市人民医院
2023/06/11播放(83900)
临床脑动脉瘤有效的治疗方法包括介入治疗和开颅手术治疗。介入治疗是指通过导管将弹簧圈放置动脉瘤腔... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/01播放(50220)
临床脑动脉瘤有效的治疗方法包括介入治疗和开颅手术治疗。介入治疗是指通过导管将弹簧圈放置动脉瘤腔...
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2023/11/01播放(50220)
脑动脉瘤是颅内的定时炸弹,最担心的问题就是突然破裂,破裂以后会造成颅内血肿,甚至会引发更严重的... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(84746)
脑动脉瘤是颅内的定时炸弹,最担心的问题就是突然破裂,破裂以后会造成颅内血肿,甚至会引发更严重的...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(84746)
脑动脉瘤的治疗方法可以分为临床观察、介入治疗和手术治疗:1、临床观察:对于无明显... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/27播放(91190)
脑动脉瘤的治疗方法可以分为临床观察、介入治疗和手术治疗:
1、临床观察:对于无明显...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/27播放(91190)
"脑动脉瘤的治疗方法主要有四种。根据病人年龄大小,动脉瘤的形态、复杂程度、无破裂。如果动脉瘤比较小,年龄又非常大,我们可以选择动态地观察。如果动脉瘤破裂了,必须积极地治疗,治疗主要有开颅夹闭动脉瘤。另外一种方法是进行神经介入的微创治疗,进行动脉瘤的栓塞。另外还有一种比较新的技术,就是把动脉瘤夹闭和神经介入的栓塞方法综合在一个手术,称之为复合手术的治疗。"
刘坤│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(47910)
脑动脉瘤主要是外科治疗,外科治疗包括传统的外科手术和微创的神经介入治疗。第一种,外科手术治疗可以做开颅夹闭手术,把头皮切开,颅骨挖开,暴露脑组织,分离显露动脉瘤所在的部位,在显微镜的指示下,把动脉瘤和血管壁之间交界的地方用钛合金的夹子夹住,这样血流就冲不到动脉瘤内,就不会导致动脉瘤的破裂了,这就叫动脉瘤的开颅夹闭。第二种,微创的神经介入治疗是通过从大腿根部穿刺一根管子,置到动脉里面,这根管子可以沿着动脉一直走到脑动脉瘤所在的动脉局部,从这根管子里面再进一根更细小的微导管,进到动脉瘤腔内,在动脉瘤腔内填塞弹簧圈的白金的金属丝,把动脉瘤腔内填成一个金属团,金属团就会诱发血液形成血块,慢慢血块和金属丝缠在一起的钢筋混凝土结构就会变成瘢痕,当到3-6月的时候形成瘢痕,动脉瘤就愈合了,就不会出血了。当然填塞的即刻,由于金属团的存在,血流对动脉瘤的冲击也明显下降,而很快血栓形成也就降低了,或者基本上没有了动脉瘤破裂出血的危险。动脉瘤的治疗方法有这两种,但是有一些特殊的动脉瘤,在这两种基础上,微创的手术可以做一些改良或者是改进,比如现在最新的,可以在发生动脉瘤局部的血管里面放一根金属丝编织的渔网一样做的筒子,叫支架,这个支架可以改变血流,降低血流对动脉瘤腔的冲击,可以即刻降低动脉瘤出血的危险,而这种支架也可以让血管的细胞爬过动脉瘤的瘤颈,从而在支架上面形成一层膜,把动脉瘤覆盖愈合掉,叫血流导向装置,这是目前治疗动脉瘤的最新的进展和最好的技术。
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(49940)
"脑动脉瘤的治疗方法主要的、非常有效的只有两个。第一个办法,通过血管内介入治疗的办法进行治疗,比如动脉鼓出一个包,这是动脉瘤,我们通过在动脉里走一根微细的导管,把一些很小的弹簧圈放到鼓出的动脉瘤腔里,慢慢的,放置的弹簧圈周围会形成血栓样的东西,逐渐把鼓出的包填平。填平之后血流就没有办法再把动脉瘤冲破,也达到了一种临床上的治愈效果。第二个办法,更加确切或者更加直观的一个办法,就是开颅之后找到动脉瘤,直接用一个很小的动脉瘤夹,把动脉瘤直接夹闭,通常我们形容这两种不同的方法,好比屋顶漏雨,从底往上弥补房顶,就好像介入,从里边进行治疗,从上面重新铺瓦修好,类似于开颅手术动脉瘤夹进行夹闭。这两种方法都可以达到治疗动脉瘤,防止再次破裂出血的效果。"
2017/10/18收听(64112)
"脑动脉瘤治疗的方法有两种,一种是开颅,另一种是介入栓塞术,开颅是最经典,也是最先开展的脑动脉瘤治疗办法。它的优点是能够在直视下面夹闭动脉瘤,如果动脉瘤破裂以后有颅内血肿,可以在夹闭动脉瘤的手术过程中,顺便把颅内血肿清除。它的缺点是显而易见的,因为创伤比较大,在做完手术以后恢复的时间相对较长。介入下动脉瘤栓塞术它的优点是创伤小,是在血管内操作,做完后几天时间病人就可下床,短期内就可以出院。但是它的劣势是费用很高,同时介入发生动脉瘤复发的概率,比开颅动脉瘤复发的概率要高一些。"
黄云峰│长沙市中心医院
2019/11/24收听(40230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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