首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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小腿肚子神经痛原因较多，主要分为以下几种：
1、局部组织问题：如小腿肚肌肉筋膜炎、肌肉拉伤，以及局部神经血管出问题，如有静脉血栓或者是下肢动脉栓塞、闭塞，导致小腿肚神经痛；
2、相邻关节问题：患者患有的骨性关节炎严重，并发滑膜炎甚至腘窝囊肿，造成小腿肚神经痛；
3、腰椎问题：腰椎压迫通往小腿的神经，如压迫坐骨神经，从而导致小腿肚神经痛。
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"临床中引起小腿神经痛的原因是非常多的，最为常见的考虑是下面这些情况引起的。比如受到外伤以后引起的神经损伤，就有可能会出现小腿神经疼痛。神经的炎症，也可以引起小腿神经出现疼痛。还有，神经的纤维瘤、神经的鞘瘤也会引起病人出现神经疼痛。梨状肌综合征也可以引起病人神经疼痛。最为常见的，如腰椎的问题，若存在有腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎的肿瘤，当对脊髓神经引起明显受压的情况，也会出现小腿神经疼痛的症状。具体是什么原因引起的小腿疼痛，还需要结合查体并配合一些辅助的检查来明确诊断，然后积极的对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(68974)
"小腿神经疼是腓总神经，或者是胫神经出现了问题，人体的坐骨神经在腘窝处分为腓总神经和胫神经，因此小腿的神经疼需排除有没有坐骨神经的压迫，坐骨神经的压迫需排除有没有腰椎间盘突出的压迫，梨状肌的炎症引起的坐骨神经压迫，也会导致小腿的神经疼痛。另外，还需要排除有没有外伤，因为肌肉水肿导致肌张力过高，引起的小腿神经的压迫，从而出现疼痛，或是坐骨神经的炎症，也会引起小腿神经的疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/08收听(85524)
小腿肚子像抽筋一样疼，可能跟如下病因相关：1、可能存在周围神经的病变。最常见的是坐骨神经痛或者是腰椎间盘突出。该类疾病在发作的时候，往往会伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等等一系列的症状。而其中有一部分病人，就可以表现为小腿后侧部位疼痛，有时疼痛的性质非常剧烈。2、可能存在周围血管病变。常见的有这个部位的静脉曲张，或者是血栓闭塞性脉管炎。该类疾病在导致小腿后侧疼痛的同时，还有可能足部出现发凉、发紫、发麻的情况，并且有可能导致患者出现间歇性跛行。3、可能存在小腿部位软组织病变，比较常见的有小腿部位肌肉拉伤或者是韧带劳损。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/31收听(94538)
"病人出现小腿肚子抽筋后一直有疼痛现象产生的原因有很多，比如长时间的站立或者久蹲、久坐，以及小腿部位有长期慢性的劳累、劳损导致小腿三头肌发生损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积出现肌肉营养代谢障碍，病人就会有肌肉痉挛、疼痛、抽筋。在出现了这种情况后可以嘱咐病人卧床休息，禁止站立、负重活动，同时还要抬高小腿。在小腿部位可以给予热敷处理，进行中药熏洗或者是采用传统中医手法进行局部的按摩，也可以配合中低频电疗、生物电治疗等办法都能够促进局部血液循环、加速乳酸代谢，就能够缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/24收听(79700)
"患者小腿肚子筋疼，一般来说，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、老年患者，由于体内钙质流失以及补充钙剂不足，会出现低钙血症，患者可表现为小腿肚子抽筋性的疼痛。此时，建议患者补充充足的维生素D、钙剂。同时，多进食鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含蛋白质较丰富的食物，适当的锻炼，可避免因缺钙而引起的小腿肚子抽筋性疼痛。二、青壮年在大量运动后，可造成小腿肚子处的大量乳酸和代谢废物堆积，而引起局部的筋疼。建议患者充分的休息，下肢肌肉按摩、理疗，温热水浸泡，改善局部的血液循环，促进乳酸等代谢废物的较快吸收，从而可缓解小腿肚子筋疼的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(28512)
"小腿肚子像抽筋一样的疼痛的症状出现，可能是由于局部的软组织受到了直接的外伤暴力打击，而引起的肌肉损伤出现的疼痛症状。还有可能是由于下肢静脉血栓导致的远端充血，静脉回流障碍而引起的憋胀疼痛。还有可能是由于小腿肚子里面骨性的或者软组织的肿瘤进行性的增大，刺激到周围的肌肉、滑，出现疼痛的症状，还有可能是由于受凉或者剧烈的活动、劳累以后，导致小腿肚子肌肉疲劳性的损伤引起的疼痛症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(87382)
"小腿肚子出现疼痛，可能是外伤引起的。患者小腿后方受撞击或被打伤后，可能会导致小腿后方疼痛。同时可能伴皮下出血、淤青、局部软组织肿胀，必要时需在表面热敷，促进局部血液循环加速康复。也可口服止痛药物对症处理，如赛来昔布。患者小腿在剧烈活动后，也可能导致疼痛，主要原因是由于乳酸堆积后形成的。特别在很长一段时间没有活动，突然剧烈活动会引起疼痛。可以抬高患肢或热毛巾外敷，都能缓解疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(73824)
"小腿肚子天天疼的情况，如果年纪比较大，有可能是关节炎或者椎间盘突出，椎间盘突出压迫以后造成了神经根的缺血和变性，造成下肢的放射痛，会影响到大腿，也会引起了小腿肚子，会有酸麻、胀痛的情况。这种情况需要检查，特别是有放射疼的情况，会沿着大腿和小腿向下放射。小腿肚子疼如果比较年轻，要注意和工作生活习惯有时很有关系，比如久站、爬山、爬楼梯、开车等造成了肌肉劳损和粘连。这种情况需要注意有没有乳酸堆积或者炎症物质渗出，这种疼痛要注意休息、抬高患肢，同时热敷、理疗、应用镇痛药物。最后如果局部有静脉曲张或者感染、红热，也会引起一些疼痛，需要对症检查、治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(97624)
小腿肚子筋疼是怎么回事？筋是中医的概念，西医上主要指肌肉、韧带、肌腱等等一些软组织，所以小腿的肌肉疼痛或者肌腱疼痛在临床上主要考虑以下几个原因：第一、最常见的是局部的肌肉损伤、劳损、无菌性炎症，一般常见于剧烈的活动、锻炼、长走，或者登山之后由于肌肉的劳损诱发无菌性的炎症，或者由于肌肉长期处于无氧运动导致乳酸的堆积，使小腿肚子酸胀。一般此类情况多经过休息、热敷，适当的按摩促进局部的血循环，使乳酸能够代谢，同时可以外用抗炎镇痛类药物促进无菌性炎症的恢复，大多数可以获得缓解。第二、支配小腿肚子的神经性疾病，如腰椎退行性疾病，导致腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出，使支配小腿肚子的神经受到压迫，产生坐骨神经疼痛，诱发小腿肚子的肌肉疼痛或者酸胀，这类疼痛大多数以久坐或者久站，长期运动之后出现，通过卧床休息、理疗、药物治疗，以及局部的热敷，大多数可以获得缓解，极少数患者由于压迫较重需要手术治疗。第三、血管性因素，如下肢的脉管炎或者闭塞性脉管炎，动脉粥样硬化导致节段性的动脉闭塞，或者静脉回流障碍疾病，如深静脉的血栓、大隐静脉曲张、大隐静脉瓣膜功能不全等等，缺血和静脉血的淤滞都可以导致小腿肚子的酸胀，主要是指小腿肚子肌肉对血液缺血较为敏感，或者对乳酸的堆积较为敏感而引起的相应症状，如同时出现脉搏减弱、下肢肿胀，则应及时到血管外科就诊，明确相应的病因后进行适当的治疗。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(52030)
"小腿的肌肉行走时发现疼痛，大多数考虑以下原因：第一、日常可能缺乏锻炼，因此肌肉的耐力比较差，进行了高强度的活动，走路时间比较长就会导致肌肉的劳损、乳酸的堆积，出现局部的酸痛。一般这种情况下多为自愈性的，休息以后就可以缓解。第二、在活动运动中对肌肉产生的拉伤，诱发无菌性的炎症。也是先要尽量的避免过多活动、严格休息、局部的热敷、给予口服消炎镇痛类的药物。第三、神经性的因素，如中老年患者有一些腰椎退行性疾病，腰椎管狭窄也会造成间歇性的跛行，就是走走停停。第四、血管性因素，如中老年患者，尤其是长期抽烟的男性，容易诱发局部的脉管炎导致血供等受阻，从而引起局部的肌肉缺血，而在走路过程中发生酸痛，所以综合的原因还需要综合的考虑。第五、好发于中老年的女性，她们骨质疏松、缺钙，有时候在走路的过程中会导致局部的钙浓度明显下降，从而使肌肉的敏感性上升，诱发肌肉的痉挛而酸痛，俗称抽筋。一般需要多户外活动、晒太阳，并口服钙剂或者维生素D来获得缓解。"
2020/03/25收听(39028)
"抽筋的原因可能是因为体内钙元素的缺失，或者所处的环境温度有极大的改变，即使身体不能够及时的接受，改变了信息，也有可能是由于自己的紧张心情所导致，体内水分或盐分的流失。解决的办法，如补充点钙元素，吃点钙片，放松心情，对自己会抽筋的部位做好保暖措施，在小腿肚做伸展运动，拉拉筋，如果效果不明显，要入院做进一步检查，完善诊断后再对症进行治疗。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(48420)
腿部肌肉疼痛多数原因与运动不当有关，在进行体育训练时均有此经历，比如很长时间不运动，突然跑了1... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/19播放(91002)
腿部肌肉疼痛多数原因与运动不当有关，在进行体育训练时均有此经历，比如很长时间不运动，突然跑了1...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/19播放(91002)
"小腿肚子出现了胀疼，考虑是下肢静脉血栓形成的急性期，多继发于外伤之后肢体明显的肿胀，会表现为皮温增高，甚至也会出现软组织的渗出以及张力性的水泡形成。静脉血栓形成容易出现严重的并发症，也就是栓子脱落诱发肺栓塞的发生。在急性期应该卧床，将患侧肢体抬高，同时也应该积极的进行抗凝治疗，避免活动。在急性期需要配合应用改善微循环的药物预防感染，严重的疼痛可以适当给予止痛的药物，应用尼美舒利分散片或者肌肉注射地佐辛。静脉血栓形成的原因，有一些是由于长时间卧床的患者或者脑血栓后遗症活动少，也容易导致血栓的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(55804)
"小腿肚子筋疼，一般来说，临床上常见的原因主要有以下几点：一、下肢深静脉血栓的形成，会造成下肢血液回流受阻，大量血液淤积在下肢，而引起小腿的明显肿胀、疼痛。患者可通过口服阿司匹林、华法林，皮下应用低分子肝素，静脉滴注丹参注射液等药物，促进血栓的溶解吸收，恢复血流通畅，从而减轻小腿肚子筋疼的症状。二、患者不慎被外力撞击到小腿肚时，会引起局部软组织损伤，进而出现疼痛不适。可给予局部冰敷，减少组织渗出，24小时后采用热奄包和金黄散膏外敷，一般3-5天后局部软组织的损伤可完全恢复正常。"
2019/08/06收听(37004)
"小腿肚子筋疼最常见的原因是腰椎间盘突出症，突出的椎间盘或者髓核压迫或刺激神经，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者是麻痹。最常见的就是腰4-5椎间盘突出或腰5骶1椎间盘突出，分别压迫腰5神经根和骶1神经根，导致小腿后方或者小腿后侧区出现放射性疼痛。如果压迫时间比较长神经出现缺血、坏死等表现，会出现相应区皮肤感觉减退也就是麻木感，甚至会出现肌肉萎缩、肌力下降、行走困难。应该积极完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的节段和突出程度，根据病情选择合适的治疗方案。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/11收听(38196)
"小腿肚肉疼可能由于外伤导致，患者皮肤表面或肌肉发生损伤，就会出现肉疼的症状，出现外伤患者要及时进行止血、消毒等治疗，也可以用消肿、止痛的药膏进行治疗。小腿受凉后也会出现疼痛，有时患者要注意腿部的保暖，也可以对腿部进行热敷、按摩，或者进行拔罐治疗，可有效缓解疼痛。患者过度运动后会造成腿部肌肉紧张，也会使腿部乳酸堆积，出现疼痛的感觉。患者可对患处进行按摩，从而缓解疼痛。患者有静脉曲张、不安腿综合征等疾病时，会由于血液不通畅而导致的腿部肌肉疼痛。患者要进行B超、血常规等检查，综合确定病因。除此之外，患者有糖尿病、心脏病、肾病等疾病时，可能会引发下肢动脉硬化，从而导致小腿酸痛。患者要查明病因，对原发疾病进行治疗，才能有效缓解腿部疼痛。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(35078)
"小腿肚子敲打疼痛：1、可能与下肢静脉血管的因素有关，比如说存在下肢静脉血栓或者静脉曲张的情况，就有可能会造成小腿后侧肌肉在敲打的时候出现疼痛的症状。2、主要还和平时的生活习惯有关系，比如说平时的剧烈运动或者过度的运动产生乳酸堆积，有可能会导致小腿肚子局部的血液循环不好，在敲打的时候会引起疼痛的症状，这种情况一般是由血液循环不好引起的。如果想要改善，主要是通过物理治疗的方法调整，比如说通过理疗、按摩、针灸的方法，改善局部的血液循环，达到治疗的效果。如果一定要弄清楚是什么原因，导致小腿肚子敲打上去有疼痛症状，那么一定要去正规的医院完善相关的检查，然后进一步的选择合理的治疗方法。"
2020/07/09收听(91112)
小腿肚子抽筋通常是因为缺乏锻炼和缺钙，平常可以注意补钙和适当的运动，具体原因...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/20播放(45337)
人们常见的小腿肚子抽筋其实就是肌肉痉挛，表现为小腿肌肉突然抽搐、肌肉变的很硬、疼痛难忍，可持续... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/11/23播放(86436)
人们常见的小腿肚子抽筋其实就是肌肉痉挛，表现为小腿肌肉突然抽搐、肌肉变的很硬、疼痛难忍，可持续...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/11/23播放(86436)
抽筋后腿一直疼的原因，主要是由于局部韧带和肌肉拉伤导致的，应该限制活动，局部进行冷敷，每天三次，每次20分钟。局部外敷扶他林软膏，外喷云南白药气雾剂，这两种药物可以进行止疼、消肿。将患肢抬高，促进静脉回流，可以帮助消肿。缺钙应该适当的补钙，同时要补充维生素D滴剂，纠正缺钙状态。抽筋后局部进行肌肉按摩，可以缓解抽搐导致的痉挛状态，缓解肌肉局部水肿和渗出，功能锻炼是防止抽筋的方法。将小腿的后群肌肉并适当按摩，可以防治局部肌肉劳损、萎缩以及痉挛状态，适当运动可以增加肌肉的活力。
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/21收听(59082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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