孕晚期羊水少会影响胎儿吗_有来医生

段哲琳
副主任医师

长沙市妇幼保健院

产科

孕晚期羊水少会影响胎儿吗

2020-02-29 20:23播放 :

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视频内容

羊水过少时围产儿病死率明显增高，死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。羊水过少发生在妊娠中晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉、骨骼畸形，如斜颈、手足畸形等。

妊娠晚期羊水量＜300ml者称为羊水过少，B超是重要的辅助检查方法。妊娠晚期羊水最大暗区深度≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重的羊水过少，或者羊水指数≤5cm可诊断羊水过少。未足月羊水过少者、胎肺不成熟者，可针对病因对症治疗尽量延长孕周，必要时可行羊膜腔内灌注治疗，并根据孕周及胎儿宫内情况，必要时终止妊娠。发现羊水过少，应及时到医院进行治疗。

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羊水少对胎儿有什么影响

"羊水过少时围产儿病死率明显增高，轻度羊水过少时围产儿病死率增高13倍，重度羊水过少时围产儿病死率增高47倍。死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿畸形。羊水过少，如发生在妊娠早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。如发生在妊娠中晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜径、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少，可引起Potter综合征，预后极差，多数的患儿娩出以后，随即死亡。"

语音时长01:13''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/07/24收听(65040)

羊水少对胎儿有什么影响吗

"羊水是胎儿的附属物，在孕期羊水量必须大体维持在正常范围以内。羊水过少有可能会对胎儿造成以下几方面的影响：第一、羊水少有可能会影响胎肺发育，因为羊水对于胎儿肺部的发育尤为关键，如果羊水过少容易引起肺不张。第二、羊水少容易影响胎儿四肢生长发育，容易引起足内翻。第三、羊水少如果是由于胎膜早破所导致的，容易引起胎儿宫腔内感染，严重的时候会引起流产或早产。第四、羊水少有可能提示胎儿存在泌尿系统畸形，如果存在泌尿系统畸形，有可能影响新生儿的存活率。所以对于羊水少要仔细寻找原因，只有判断病因的情况下，才能够进一步判断羊水少对胎儿所造成的具体影响。"

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

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孕晚期羊水少怎么办

"孕晚期羊水少怎么办：一、在怀孕期间如果羊水减少，可以尝试多喝水，缓解羊水减少的现象。然后观察胎动是否正常，目的是让胎儿的体位调整更好，在分娩的时候能够更加顺利。二、在饮食方面，可以吃水果、蔬菜，多躺床休息，可以选择用生姜和橘皮一起泡茶喝，新鲜的柠檬汁能够帮助孕妇调节羊水减少的情况。三、如果通过补水仍不能解决问题，也可以通过注射、静脉输液和吸氧，促进羊水的补充，如果羊水依然过少，需要到医院重复B超的检查，掌握胎儿子宫的情况。通常孕晚期孕妇出现羊水过少的现象，有很大的可能是孕妇本身喝水量不足造成的，也有可能是胎儿的泌尿系统有问题，导致尿液排出或者吸收受到影响，因此才会出现羊水减少的现象。"

语音时长01:22''

范阿童│盘锦市中心医院

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孕晚期羊水少的原因

在妊娠晚期当羊水量少于300m称为羊水过少，羊水过少的原因主要与羊水产生减少，或者羊水外漏增加有关。一般与胎儿有关的因素往往是胎儿畸形，尤其是胎儿泌尿系统畸形，比如胎儿先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻等等，由于胎儿没有尿液生成，所以导致尿液不能排入羊膜腔，导致羊水过少。同时染色体异常、胎儿的先天性心脏病、甲状腺功能减退等等，也可能会引起羊水过少。另外母体因素主要是包括胎盘功能不良，由于过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠高血压疾病等等，可以导致胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧、血液重新分布、肾血流量减少，同时胎儿尿液生成减少会导致羊水过少。而胎膜早破羊水外漏的速度如果大于再产生的速度，也会导致继发性的羊水过少。

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/09/23收听(11121)

孕晚期羊水少怎么办

"怀孕晚期出现羊水少，往往是由于胎盘功能老化、羊水早破所引起。对于羊水少，应该采取以下几方面的办法进行干预：第一、应适当地多喝水补充羊水，如果羊水量能够恢复到正常范围，就没有问题。如果羊水量仍然比较少，就要注意寻找原因。第二、注意阴道流血、流水的情况。如果通过pH试纸确定存在破水的情况，就需要根据孕周决定如何处理。34周以后一般建议尽快分娩，而在34周之前应该先尝试保胎。第三、如果通过多喝水难以补充羊水，但是又没有胎膜早破，这种情况往往是由于胎盘功能老化所导致。对于这种羊水少，不建议继续妊娠，应该在短期之内尽快分娩，先尝试人工催产，如果效果欠佳时选择剖腹产。"

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2020/05/26收听(49172)

孕晚期羊水少怎么办

"孕晚期如果妊娠已经足月，胎儿可以存活，羊水少应该及时终止妊娠。如果是合并胎盘功能不良、胎儿窘迫或者是破膜时候的羊水少，而且粪染比较严重，短时间内不能结束分娩，应该采用剖宫产终止妊娠，以降低未产儿的病死率。如果胎儿储备功能尚好，没有明显的宫内缺氧，人工破膜的时候羊水是轻量的，可以考虑阴道试产，需要密切观察产程的进展，连续监测胎心的变化。如果到孕晚期，但是妊娠没有足月，胎肺没有成熟，可以增加羊水量，脐带治疗，延长妊娠期，采用羊膜腔灌注液体法。"

语音时长01:19''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(68900)

孕晚期羊水少怎么回事

"孕晚期羊水少有以下几种原因：第一、是因为孕妇体内水分不足或者受到药物影响而引起的。第二、是胎盘功能不全，会直接导致胎儿缺氧、胎儿的尿量减少，羊水的量也会相应的下降，还有可能会造成胎儿的死亡。第三、是胎儿宫内发育迟缓。第四、是羊膜病变引起的，做检查的时候可以发现羊膜的上皮层变得比较薄，而且细胞开始萎缩。第五、是因为脐带病变，脐带在羊水的交换当中起到重要作用，如果脐带异常会影响到胎儿的发育，导致羊水的量过少。第六、是胎儿畸形引起，比如先天的肾发育不全导致尿量的减少，羊水会相应的减少，还有可能是泌尿系统出现畸形。"

语音时长01:22''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

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孕晚期羊水少怎么回事

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2020/05/09播放(56655)

孕晚期羊水少的原因

"孕晚期羊水少的原因，多见于以下几方面：1、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为常见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等。因胎儿尿液生成或者排泄障碍，而导致羊水少。另外，染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病，也可以引起羊水少。2、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病，可以引起胎盘功能不全、胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，最终可以导致羊水少。3、胎膜病变。胎膜早破，羊水外漏速度大于生成速度，导致继发性的羊水少。宫内感染、炎症等，也可以引起羊膜通透性改变，也可以出现羊水少。4、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可以使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿形成减少。5、药物的作用。孕妇应用某些药物（如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等），也可以引起羊水少的情况。"

语音时长01:47''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

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孕晚期羊水少怎么回事

"在妊娠晚期当羊水量少于300ml就称为羊水过少，羊水过少是与不良围生儿结局存在密切的相关性，严重的羊水过少会造成围产儿死亡。羊水过少的原因主要与羊水产生的减少，或者是羊水外漏的增加有关系，部分羊水过少原因不明，常见的原因有胎儿畸形，尤其是以胎儿泌尿系统畸形为常见，比如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻等等，由于胎儿没有尿液生成，导致尿液不能排入羊膜腔引起羊水过少。胎儿染色体异常、先天性心脏病、甲状腺功能减退也会引起羊水过少；胎盘功能不良、由于过期妊娠胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等等导致的胎盘功能减退，也会引起羊水过少。另外胎膜早破、羊水外漏速度大于再生产的速度，也会导致继发性的羊水过少。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/10/07收听(17813)

羊水多对胎儿有什么影响

"羊水多对胎儿有一定影响，若羊水过多会增加胎儿横位和臀位的风险，同时还可能会导致宫腔内压力增高，出现胎儿发育异常等各种问题。女性在怀孕期间羊水过多，可能会导致胎儿肺部有羊水聚集，这样会增加新生儿呼吸窘迫综合征的风险，同时还会增加早产的风险，严重的情况下还会导致胎盘早剥、脐带脱垂的情况出现，也会导致胎儿死亡。所以，在羊水过多的情况下，最好及时去医院进行检查，积极进行治疗，以免出现其他的异常问题。平时最好不要经常吃汤汤水水的食物，以免导致羊水偏多。适当吃利尿的食物，可以减少羊水，降低胎儿出现疾病的风险。"

语音时长01:12''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/05收听(36501)

羊水多对胎儿有哪些影响

女性在怀孕期间如果羊水量超过2000毫升，临床上称为羊水过多。羊水过多对胎儿的影响是比较大的，有可能会对胎儿造成以下几个方面的不良影响：1、羊水过多有可能会导致胎儿出现胎位异常，出现臀位、立位或者横位时会影响到自然分娩。2、可能会导致胎儿出现脐带脱垂。3、可能会合并消化系统和神经系统的畸形。4、羊水过多常合并妊娠期糖尿病，使血糖升高导致胎儿肺脏发育不成熟。临床上当出现羊水过多的情况时应该积极查明病因，然后采取治疗措施，以免对胎儿造成不良的影响。

语音时长01:18''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

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羊水对胎儿的影响

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陈芳荣│海南省人民医院

2021/04/22播放(82942)

羊水对胎儿的影响

"在妊娠期充满在羊膜腔内的液体称为羊水，羊水对于妊娠的作用还是很重要的。羊水的功能是保护胎儿，胎儿在羊水中可以自如活动，不至于受到挤压，防止了羊膜带综合征的发生。胎儿吞咽或者是吸入羊水，可以促进消化道与胎儿呼吸道的发育。羊水保持羊膜腔内的恒温，适量的羊水还可以避免由于子宫收缩造成子宫肌壁，或者是胎儿对脐带的直接压迫导致胎儿窘迫的发生。在临产的时候，临产以后会有规律性的宫缩，当宫缩发生的时候，尤其是在第一产程的初期，羊水受到宫缩压力可以使压力均匀的分布在宫腔内，致使胎儿局部避免受压，对于胎儿是有保护作用的。"

语音时长01:12''

毛滢│北京医院

2019/09/22收听(14758)

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