长沙市妇幼保健院
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羊水污染，根据程度不同分为三度，Ⅰ度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色、混浊，Ⅲ度为黏稠、呈棕黄色。羊水污染时可以在羊膜囊破裂后肉眼发现，需要关注此时是否发生了胎儿窘迫，胎儿窘迫一般伴有胎动异常，如胎动频繁、胎动减少，甚至胎动消失等，也可以联合电子胎心监护、B超等方法进行监测。
如果有高危因素，如脐带异常、妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病，以及妊娠期肝内胆汁淤积症等，尤其高度重视。
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"在正式临产以后出现胎膜的破裂，或者由于感染因素等造成胎膜早破，可以看到羊水呈现黄色、黄绿色或者浓稠的羊水状态称为羊水污染。羊水污染按程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，羊水污染往往预示着胎儿在宫内有缺氧的情况发生，因此如果出现胎膜破裂、羊水颜色异常的情况，要尽快进行胎儿的检查，要了解胎心的情况、胎心变异的情况、胎心监护的情况。另外，还要判断宫颈口扩张的情况，了解是否可以尽快经阴道分娩，如果羊水污染持续加重或者出现胎心异常，宫口又没有尽快开全的趋势，可能需要用剖宫产来终止妊娠，避免胎儿宫内缺氧的发生。"
毛滢│北京医院
2019/10/29收听(82559)
"孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破，发现羊水污染，如果污染的程度不是特别严重，是一度污染，胎心比较好或者产程进展顺利，可以给予预防感染的抗生素应用，密切监护产程以及胎心变化，如果产程进展顺利，可以顺产结束分娩；如果羊水粪染比较严重或者胎心不好，建议及时行剖宫产结束分娩。羊水粪染容易造成新生儿窒息的情况发生，所以，出现羊水粪染的情况要密切观察胎心率的变化，及时结束产程，新生儿娩出后可给予青霉素或者维生素K1肌肉注射，预防吸入综合征的发生，预防新生儿感染。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/28收听(90555)
"正常情况下，羊水是比较清凉而且是无色透明的，里面会含有少量的胎脂或者胎儿的上皮细胞，这种情况属于是正常表现。但是如果在怀孕后期的时候，由于胎儿会产生胎便，这样会导致羊水污染，或者在生宝宝的过程当中出现胎膜早破的现象，也会容易导致羊水污染，需要根据具体情况来处理。如果没有出现胎膜早破，只是出现有胎便的现象，应该注意观察胎心的变化。如果胎心没有变化，胎儿没有受到影响，可以暂时注意待产。如果出现胎膜早破，羊水污染不严重的时候，用抗生素对症治疗，避免影响到胎儿。如果出现羊水浑浊而且比较严重，应该及时的终止妊娠做剖腹产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/04收听(97518)
羊水污染是指胎粪等进入羊水，造成羊水成分异常。脐带缠绕、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等可引起胎儿窘迫，致使胎粪排入羊水造成污染。或者羊膜腔感染，病原微生物、脓液等进入羊水造成污染。羊水污染常见于胎儿宫内缺氧，如孕妇孕期贫血、高血压、胆汁淤积、宝宝本身发育异常等均可导致，也有可能是合并宫腔感染等引起。正常足月羊水为无色透明或略显混沌的液体，呈中性或弱碱性，可有胎脂等悬浮物。羊水污染是由于胎粪排出引起，使羊水变成绿色、混浊、黏稠且量变少。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/04收听(14501)
孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破或正常破膜，并且发现羊水污染的情况，如果污染程度不是特别严重，... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(87077)
孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破或正常破膜，并且发现羊水污染的情况，如果污染程度不是特别严重，...
卢敏│海南省人民医院
2021/01/08播放(87077)
"羊水污染的原因主要是在妊娠期间，胎儿在宫内排出胎便会污染羊水，羊水当中含有大部分的胎脂或者胎膜，也会导致羊水浑浊或者羊水的浓度比较高，但是胎脂和胎便都会影响到羊水的清晰度。大部分孕妇在出现妊娠延迟的时候会影响到羊水量，导致羊水内粪便污染的概率会高，出现羊水污染的时候有可能会导致胎儿宫内窒息、缺血、缺氧的状态。需要及时做B超检查胎儿羊水的具体情况，羊水污染分为三级，一级、二级、三级，如果是轻度的羊水污染胎儿并没有受到影响，不需要特殊的治疗，但是如果羊水污染期间胎儿出现缺血、缺氧的症状表现出胎心率增快，需要及时的给孕妇吸氧。如果给孕妇吸氧不能改善的情况下需要及时做剖腹产，避免导致胎儿宫内窒息。"
2019/09/02收听(36521)
"正常羊水的性状为澄清、洗米水颜色，当胎儿胃肠道发育成熟或有胎儿缺氧时，胎儿会排出胎便，出现羊水胎粪污染。根据羊水污染的程度，分为三度，羊水I度为羊水呈浅绿色；II度为羊水深绿色；III度为羊水胎粪浓稠。羊水胎粪并不一定代表胎儿缺氧，但需要加强胎儿监护，如胎心音持续异常，则考虑胎儿缺氧可能性大，需尽快终止妊娠，若胎心音正常则需继续监护胎儿宫内情况和羊水性状。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(25969)
"随着孕周的增加，胎儿在宫腔内排出胎粪的可能性会加大。另外，某些高危因素也会增加胎粪的排出，比如胎儿宫内缺氧。根据胎粪污染的程度，将羊水污染分为三度，Ⅰ度时羊水呈现浅绿色，Ⅱ度羊水变黄绿色，并浑浊，Ⅲ度时羊水的浓度加大，变得稠厚，呈现棕黄色。如果出现羊水污染，要马上进行电子胎心监护，以便及时发现胎心异常情况。如果存在宫内乏氧，要及时进行处理。"
熊洪光│大庆市中医医院
2019/03/08收听(35180)
羊水污染对宝宝会造成什么影响不可一概而论，需要具体问题具体分析。如果是羊水Ⅰ度、... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/12播放(98080)
羊水污染对宝宝会造成什么影响不可一概而论，需要具体问题具体分析。
如果是羊水Ⅰ度、...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/12播放(98080)
"根据羊水的性状，可以将羊水分为三度，一度羊水为浅绿色，二度羊水为深绿色，一度、二度羊水污染时不一定存在胎儿缺氧，需要加强监护。三度羊水为棕绿色，程胎便状，羊水出现三度污染时一般说明羊水量已经很少，胎儿可能有缺氧的情况。除了宫口已开大，短期能迅速结束分娩者可继续阴道分娩外，其他产妇建议行剖宫产终止妊娠。"
2019/03/19收听(65344)
"羊水污染一般分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。正常羊水是清亮像尿液一样；Ⅰ度污染是指羊水出现淡黄色；Ⅱ度污染是指羊水出现黄绿色、质厚、混浊；Ⅲ度污染是指羊水明显浑浊、呈糊状、有明显的胎粪，这是羊水污染的大致分度。羊水污染原来非常重视，认为与胎儿宫内缺氧相关，目前大部分学者不这么认为。羊水污染需要与胎心监护相结合，如果胎心监护异常伴有羊水污染，才考虑胎儿宫内缺氧，要及时的给予终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/09/26收听(68727)
"胎儿可在宫内排出胎粪。影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率就会越高，所以很多羊水污染都是在过期妊娠中出现。但是某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积综合征，10-20%的分娩当中，会出现羊水的胎粪污染。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征像，出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理。如果胎心监护异常，存在宫内缺氧的情况，也就是有胎儿窘迫的情况存在，会引起宝宝胎粪吸入综合征，造成胎儿不良的妊娠结局。所以如果只是单纯的羊水粪染，不是胎儿窘迫的证据，需要结合胎儿监护进行评估。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(40596)
"羊水污染，也称为羊水胎粪污染。胎儿在宫内，可以排出胎粪，影响胎粪排出。最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率越高。某些高危的因素也会增加胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%-20%的分娩中会出现羊水胎粪污染。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象，出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理。如果胎心监护异常，存在宫内缺氧的情况，会引起胎粪吸入综合征，对胎儿造成不良结局。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/08/06收听(17143)
羊水污染是否可以顺产不能一概而论，临床中部分孕妇初始时羊水正常，临近分娩时突然出现羊水浑浊，需... 雷琼│中山大学附属第八医院 2021/02/01播放(92759)
羊水污染是否可以顺产不能一概而论，临床中部分孕妇初始时羊水正常，临近分娩时突然出现羊水浑浊，需...
雷琼│中山大学附属第八医院
2021/02/01播放(92759)
羊水的胎粪污染一般认为与胎儿宫内缺氧有关，胎儿宫内缺氧包括急性缺氧和慢性缺氧，往往与母体的血氧含量不足或者母胎间的血氧运输和交换障碍，以及胎儿的自身因素异常有关系。急性缺氧往往是胎盘早剥、前置胎盘、脐带缠绕、脐带真结，或者脐带扭转、脐带脱垂等造成，由于妊娠期高血压或者妊娠期糖尿病导致胎盘功能不良，也会引起胎儿宫内缺氧。而胎儿慢性缺氧往往与母体的并发症有关，羊水污染与胎儿成熟有关。胎儿的肠道成熟也会引起胎粪排出，因此不能单独以羊水污染判断为胎儿宫内缺氧。
2019/09/09收听(38818)
肺癌的征兆表现为咳嗽、咯痰、咳血、胸痛、气促等，长期慢性咳嗽患者可突然出现咳嗽性状的改变，如原... 刘丽荣│广东省中医院 2018/02/06播放(87067)
肺癌的征兆表现为咳嗽、咯痰、咳血、胸痛、气促等，长期慢性咳嗽患者可突然出现咳嗽性状的改变，如原...
刘丽荣│广东省中医院
2018/02/06播放(87067)
"在目前神经内科的经验来看，面瘫在发病前绝大多数都是没有任何征兆的。所谓面瘫的征兆，就是在发病前会出现提醒的信号，往往都是没有的。极个别的病人可能会有感冒，轻微的咽喉痛，咽鼓管炎，耳朵发胀，局部耳朵后面不舒服，面部有发紧的感觉，然后很快就出现面肌的瘫痪，表现为表情肌的瘫痪，一笑嘴歪，眼睛闭不上，皱眉时额头纹消失，眼眉不能上扬等等表现。真正面瘫的前兆是很少见的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(60498)
"孕妈怀孕对于整个家庭来说是喜讯，但孕妈要注意在怀孕初期胎儿不稳定，容易出现早期的流产，因此孕妈怀孕初期要注意留意观察自己身体的状况，要看是否有腹痛或阴道出血等早孕流产的征兆。常见的女性怀孕早期流产的征兆有阴道出血，下腹部紧缩感、腰酸、下背部疼痛等不适感。当女性发现自己出现阴道出血时，要根据末次月经时间，即从末次月经至开端发作至阴道流血的时间。如果时间较短，要到医院做检查。因为异位妊娠日出血时间到怀孕前最后一次月经时间较短，这是判断早孕流产的症状之一。另外，孕妈在妊娠初期出现腹痛，千万不要轻易的忽略，因为腹痛的状况并不正常，如果呈现腹痛表现也不能说明有流产的可能，但腹痛如果含有少量的流血的现象，应该提高警惕，要马上到医院进行检查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(50847)
"临床上肝病有很多类型，不同类型的肝病，其临床征兆也不一样。最多见的是乙型病毒性肝炎、肝硬化和肝癌。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染造成的，它临床的征兆表现为厌食油腻、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、便溏，部分患者还会出现黄疸、小便呈浓茶色，还可能出现低热，急性发病期多见。肝硬化患者可能出现比较特异性的临床征兆，如慢性肝病面容，面色昏暗、没有光泽、皮肤没有弹性，还可能出现肝掌、蜘蛛痣，男性会出现乳腺发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性会造成月经时间过长或者闭经等，这和体内雌激素的灭活、减弱有关。原发性肝癌的患者，主要表现为肝区隐痛、不适、胀痛、钝痛，这是最早期或最重要的临床症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/19收听(66807)
"怀孕之后首先会有停经史，如果是育龄期有性生活的健康妇女，平时月经规则，一旦月经过期，应该考虑到妊娠。如果停经10天以上，应该高度怀疑妊娠。另外，在停经六周左右会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、厌恶油腻、晨起呕吐等一些早孕反应，这些妊娠反应多在停经12周左右自行消失。另外在孕期怀孕之后，前倾增大的子宫在盆腔内容易压迫膀胱，导致尿频。如果子宫增大超出盆腔，尿频症状就会自然消失。另外，怀孕之后，孕妇会感觉到乳房有胀痛，乳房体积会增大。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/14收听(36658)
浙医二院 戴国亮
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海南省人民医院 陈芳荣
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