首都医科大学宣武医院
心血管内科
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在正常心电图，ST段位于等电位线，如果ST段抬高或ST段压低，都属于心电图异常的情况。
ST段抬高最常见的是急性ST段抬高心肌梗死，这是冠心病最严重的程度，ST段可以呈弓背向上型抬高，和T波融合，形成单向曲线。其次，还可以见于变异型心绞痛。
心绞痛发作的时候，ST段抬高，心绞痛缓解以后，ST段回到等电位线，还可以见于早期复极综合征以及急性心包炎等。
ST段压低最常见的是慢性冠状动脉供血不足，心绞痛发作的时候，以及非ST段抬高型心肌梗死，ST段呈水平型或下斜型压低≥0.1mV，是心肌缺血的典型心电图表现。ST段改变还可以见于高血压心脏病、肥厚型心肌病。
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ST段改变是心电图的诊断名词，正常情况下的ST段应该位于等电位线，ST段改变可见于以下几种情况... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(33319)
ST段改变是心电图的诊断名词，正常情况下的ST段应该位于等电位线，ST段改变可见于以下几种情况...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(33319)
如果患者出现异常心电图，且ST段发生改变，通常属于心肌细胞的缺血、乏氧等因素导致的。引发上述因素的原因很多：1、最常见的因素属于心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病，心包压塞等因素。2、对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有此改变。3、离子紊乱，体内酸碱失衡，内环境失调时，例如常见钾离子失调、钙离子失调，患者就会出现ST段的改变。4、呼吸系统的疾病，例如肺动脉高压、慢性肺心病也会有上述情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/07收听(81076)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/01播放(28521)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/01播放(28521)
"正常情况下，心电图的ST段是与基线平齐的，如果ST段压低或者是抬高，都称为ST段的改变。ST段改变常见于心绞痛发作、急性心肌梗死、室壁瘤等。也可以是继发性改变，包括预激综合征、完全性束支传导阻滞和一些快速的心律失常等。发现ST段改变要结合患者的病史、心电图的特点以及心电图的动态变化等，来进行综合的判断。如果前后两份心电图有明显的动态改变，则诊断意义比较大。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/05收听(72962)
心电图是目前常用的无创、简便、快捷而且经济的检查方法，无论体检还是到医院正常诊疗，心电图是目前... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/18播放(76738)
心电图是目前常用的无创、简便、快捷而且经济的检查方法，无论体检还是到医院正常诊疗，心电图是目前...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/18播放(76738)
心脏ST段改变，是指心电图上ST段有压低的现象，医生将其称为心电图的ST段改变。其实广义的ST... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(28952)
心脏ST段改变，是指心电图上ST段有压低的现象，医生将其称为心电图的ST段改变。其实广义的ST...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(28952)
"动态心电图ST段改变是指在反复检查心电图时，可以发现心电图当中ST段动态的变化，根据变化针对病人疾病做出明确的诊断，例如有些病人在未发病的情况下，可能心电图ST段在正常范围内。当病人发病在做心电图时，有时会发现心电图ST段或降低或抬高。此时，就要结合其症状考虑病人是否有冠心病心肌缺血发生。还有一部分病人，未发病的情况下做心电图发现ST段压低，或者有明显的T波改变。当病人发病的时候在出现胸痛或者胸闷的情况下，做心电图发觉心电图ST段在正常范围内，而且T波直立，就要考虑此份心电图能否为假性正常化。再有一部分病人，病人在发病时或者在未发病时心电图没有明显改变，但是做冠脉CT、冠脉造影则提示可能为多支病变，这样的病人就比较严重。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(65412)
轻度ST段改变是指多个导联上出现ST段轻微压低，但又没有到0.1mV的标准。轻度ST段改变在临... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/16播放(40201)
轻度ST段改变是指多个导联上出现ST段轻微压低，但又没有到0.1mV的标准。轻度ST段改变在临...
2023/11/16播放(40201)
这是心电图报告中的针对ST段改变不明显的一种表达说法，大多指的是不特异性的抬高、压低等。心电图ST段改变关键是看有没有意义，如果发生心肌梗死、心绞痛等情况，病人的心电图上ST段是会出现明显变化的，升高或者降低是比较明显的，再结合病人的症状，基本就可以确诊。对于这种情况，心电图的报告上是写明了ST段的变化情况的，压低或者抬高。但有些人的心电图也存在ST段的轻微变化，病人本身没有什么症状，针对这部分人，心电图的报告上经常写ST段改变，建议进一步复查。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(58200)
"对于心电图显示，如果ST段发生改变，其是相学显示的一种标志，标志着患者通常出现心肌缺血。这种因素有生理原因，也有病理性原因：1、生理性因素，常在交感神经和迷走神经过度兴奋时由此改变，例如人在过度精神紧张、过度焦虑情绪、激动、剧烈运动、大量饮酒，就会有此改变。2、对于器质性的心脏病是常见心电图ST段改变的，常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎，这些情况都会引发心律失常，就会有ST段改变。3、对于水电解质酸碱平衡紊乱，或者严重的甲状腺功能失调、恶性贫血、急性脑血管疾病、严重的周身感染，都会引发心电图ST段的改变。"
2020/05/09收听(55320)
ST段改变要分情况讨论，具体内容如下：1、心脏疾病：注意观察平时使否有胸闷、胸痛... 李琳│中日友好医院 2023/04/15播放(58390)
ST段改变要分情况讨论，具体内容如下：
1、心脏疾病：注意观察平时使否有胸闷、胸痛...
李琳│中日友好医院
2023/04/15播放(58390)
心电图检查是目前在临床中非常常用的一个检查手段，方便、快捷、经济、无创，所以，无论是体检还是正常诊疗，都会用到这项检查。在进行心电图检查中，特别注意的一个变化就是心电图中的ST段，因为心脏ST段的改变往往预示存在心肌缺血，比如ST段压低可能是心肌缺血的表现；如果发现ST段抬高，往往预示存在心肌梗死，是非常严重的一种情况，需要紧急进行介入或者溶栓等治疗。所以，心脏ST段改变主要是指可能出现心肌缺血的证据，就需要进一步明确病因并进行治疗。
2019/06/14收听(28576)
ST段异常改变， 徐新娜│北京积水潭医院 2023/07/21播放(49321)
徐新娜│北京积水潭医院
2023/07/21播放(49321)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/05播放(36891)
2023/05/05播放(36891)
"ST段改变的原因有电解质的异常，例如低钾血症、高钾血症、低钙、高钙血症、低镁、高镁血症。心肌炎，常常在感冒发热后，病毒侵犯到心肌所致，通过化验心肌酶谱系列排除其他心脏病。缺血性的改变可见于冠心病、心肌梗塞、超早期的心肌损伤、冠状动脉的痉挛、左心室室壁瘤等等。心肌病，例如扩张性心肌病、肥厚性心肌病、高血压性心肌病，可以通过心脏超声或者心肌核素扫描明确。另外，还有心律失常，例如心房颤动、心房扑动、心动过速等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(76412)
心电图的ST段是心电图的一部分，ST段随着心律的变化而发生变化，可以通过ST段的改变来判断病人... 刘美贞│北京大学人民医院 2023/06/24播放(50560)
心电图的ST段是心电图的一部分，ST段随着心律的变化而发生变化，可以通过ST段的改变来判断病人...
刘美贞│北京大学人民医院
2023/06/24播放(50560)
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：...
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/06播放(68378)
"心电图中ST段代表从QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表了心室缓慢复极的过程，在心电图的诊断描述中经常会提到ST-T的改变。常规临床上可以见到的ST段改变，包括ST段的抬高以及ST段的下移。ST抬高可以见于以下这些疾病，急性心梗、心包炎或者早期复极，早期复极属于正常的变异，发生的这个人可以是个正常人。心包炎的ST段抬高主要是弓背向下的抬高，急性心梗是ST段弓背向上的抬高，同时患者会有明显的胸疼，以及心肌酶谱的升高。在临床上实际上最常见的是ST段下移，可以见到水平的下移或者下斜行的下移，即可以在一些急性非ST抬高的心梗当中看到，或者是心肌缺血的动态变化当中看到ST段下移，或者心肌肥厚继发的ST段改变，以及在左右束支传导阻滞当中也可以看到继发的ST段改变。心电图上ST段改变，要结合病人具体的情况来判定是哪种类型。还有一种情况就是看到了ST段的改变，在做确切的一些冠心病的相关检查，比如冠脉CT、冠脉造影或者心肌核素并没有发现明显的心肌缺血的证据，大多认为是非特异性的ST段改变，也可以见于正常人。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(93872)
"心电图的ST段可以用来判断人体的心肌细胞的状态，ST段改变可以见于以下情况：1、生理性的ST段改变可以见于交感神经兴奋，例如情绪比较激动时，激烈运动、紧张、恐惧都会出现ST段的波动，这种改变一般是没有临床意义的，也不需要治疗；2、病理性的ST段改变可以见于ST段抬高和ST段压低，发生急性心肌梗死时会出现ST段抬高，ST段压低表明心肌出现缺血，患者会伴有心悸、胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状。此外，血液当中的电解质改变也会造成ST段的改变，例如患有高钾血症和低钾血症时会出现这种状况，出现ST段改变时应结合患者的症状、体征和其他检查来明确诊断。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(14774)
ST段改变要注意目前患者是否存在心前区疼痛、发懵、心慌、心悸。当出现ST段改变，首先要排除患者是否是发生了心肌供血不足，尤其对于既往就存在冠心病心绞痛的人，当出现ST段改变，一定要高度重视，可以反复复查心电图，观察ST段是否存在动态演变。如果ST段存在动态演变，就更加考虑患者有可能是发生了急性的心肌梗死，除此之外，在必要的时候建议患者可以行心脏彩超以及心肌酶、胸片的检查，有助于进一步明确诊断。还有一些患者在发生变异性心绞痛，也会出现ST段一过性的抬高，建议患者一定要检查冠脉CT或者冠脉造影，同时要注意休息，避免劳累熬夜，平日里要注意保持心情愉悦，才有助于预防恶性事件的发生。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(61468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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