首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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甲状腺结节只要出现则属于异常，但并非所有甲状腺结节都需进行手术干预。甲状腺结节诊断过程中，超声为最常用临床手段，超声精度逐年提高，目前超声对肿瘤敏感度可以达到0.1cm，即1mm以上肿物多数可于超声检查发现。
如果肿物具有一定恶性倾向，即便肿物较小也存在手术指征。如果良性病变为3-5cm甚至更大肿物，只要没有影响患者呼吸功能，未出现吞咽功能障碍，可以不予处理。因此需根据甲状腺结节性质，以及是否产生临床表现决定是否需要治疗。部分甲状腺肿物没有产生症状属于良性，但影响美观也属于手术指征。
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甲状腺结节的大小一般不作为评估甲状腺结节严重程度的指标。对于一些良性甲状腺结节，即使较大，如果... 徐大勇│长沙市第一医院 2023/12/05播放(91082)
甲状腺结节的大小一般不作为评估甲状腺结节严重程度的指标。对于一些良性甲状腺结节，即使较大，如果...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/12/05播放(91082)
"甲状腺结节是临床上比较常见的甲状腺疾病，形成的甲状腺结节不是根据大小决定严重程度的。对于一些良性的甲状腺结节，其实结节稍微大一些，如果没有明显的功能障碍、压迫症状，没有癌变的情况下，可以保守治疗，不必用药和手术治疗。而对于一些甲状腺恶性病变，即使形成的甲状腺结节非常小，如果形态不规则，伴有沙粒样钙化，或者增长比较明显，这种甲状腺结节即使小于1cm，甚至3-5mm时也是很严重的，这种情况多数考虑是甲状腺癌，需要进行甲状腺癌的根治性手术。因此甲状腺结节的患者要定期复查彩超，一定要结合彩超等影像，才能决定患者采取何种治疗方式，不能盲目根据结节的大小决定病情的严重程度。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(28302)
"甲状腺结节是临床中非常常见的一类甲状腺疾病，甲状腺如果一旦形成结节都不能算正常，都属于病理性或者生理性的异常。结节有的可以临床观察，不需要用药物或者手术来干预。有些甲状腺结节即使是非常小，几毫米，但是在彩超检查中发现结节纵横比例大于1，形态不规则、内部回声不均匀，甚至伴有明显的沙粒样钙化。这种甲状腺结节无论多大，都可能是恶性甲状腺癌的表现。因此，得了甲状腺结节的患者一定要定期进行甲状腺彩超检查，通过动态观察结节的大小变化以及形态方面的变化，决定是否采取药物治疗、手术干预。尤其是对风险比较高的恶性结节，一定要做到早发现、早诊断，及时进行手术治疗。"
2019/10/14收听(39592)
甲状腺结节首先要分清是良性还是恶性，如果是恶性，一般给予积极的手术治疗。如果病灶在1cm以下，... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2023/02/06播放(66360)
甲状腺结节首先要分清是良性还是恶性，如果是恶性，一般给予积极的手术治疗。如果病灶在1cm以下，...
康文钦│山西中医药大学附属医院
2023/02/06播放(66360)
"良性的甲状腺结节大于四公分，则建议行手术治疗。大于三公分的甲状腺结节，有压迫症状，比如憋气、进食哽咽、声音嘶哑等，也建议行手术治疗。对于恶性的甲状腺结节，无论大小，都建议行手术治疗。恶性的甲状腺结节，手术后需要终身服用优甲乐，抑制肿瘤的复发，需要定期复查甲状腺功能。对于良性的甲状腺结节，小于三公分、没有症状，定期复查就可以，不需要特殊治疗，药物治疗也是无效的，3-6个月复查一次甲状腺彩超。如果甲状腺结节增大明显，或者考虑恶性的可能，则尽早手术治疗。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/02/16收听(92788)
"甲状腺结节多大需要手术，这个问题要根据具体情况分析。如果病人考虑是良性的病变，手术目的主要是解决美观问题，或者解决局部的压迫问题。如果肿物足够大，产生了对食管、气管的压迫，或者是由于甲状腺肿物较大，影响病人的颈部外观，这些都是手术的质证。除此之外，甲状腺结节会导致甲状腺的特殊症状，比如可以导致甲状腺机能亢进，或者导致一些身体特殊的代谢异常，这些也都是进行手术的质证。除此之外，如果诊断为甲状腺癌，不管大小都需要进行外科手术的治疗。所以，甲状腺的手术同大小无关，他的手术要求和具体情况密不可分。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/05收听(47866)
"甲状腺结节大小只是手术指征的一方面。一般来说，1、甲状腺结节大于3cm以上患者会有明显的压迫症状，如呼吸困难、饮水呛咳。这种情况下，无论结节是良性还是恶性，均建议行手术治疗，以免结节继续增大，造成严重并发症。2、对于小于3cm以下的结节，如果结节的形态结构明显是良性病变，可暂时行彩超动态复查，若复查的过程中，结节发生了异常改变，可考虑行手术治疗。3、对于3cm以下的结节，如果结节伴有丰富血流信号，纵横比大于一，边界不清，回声不均匀等恶性征象，建议行手术切除，同时行淋巴结清扫。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/27收听(26664)
甲状腺结节多大需要手术暂无定论，医学共识以4cm为界。良性肿瘤的手术指征包括结节较大，引起压迫... 刘丹│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/29播放(74086)
甲状腺结节多大需要手术暂无定论，医学共识以4cm为界。良性肿瘤的手术指征包括结节较大，引起压迫...
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/29播放(74086)
判断结节是否需要做手术，主要不是看大小，主要是看良恶性，大小不是做手术的一个主要参考标志。如果... 孟令照│北京天坛医院 2023/08/17播放(43780)
判断结节是否需要做手术，主要不是看大小，主要是看良恶性，大小不是做手术的一个主要参考标志。如果...
孟令照│北京天坛医院
2023/08/17播放(43780)
"当发现甲状腺结节的时候，通常已经是疾病的开始，结节有良恶之分，良性的通常增长缓慢或不增长。如果良性的结节大于1cm或者小于1cm的结节，但是每年都在增长，都有恶变的风险。建议手术治疗或者及时给予内分泌治疗，因为如果单纯的良性结节，通常不会有每年增长的趋势。对于恶性结节来讲，它增长的就很快，而且这类人群在结节增长的同时会有全身性的症状，包括声音嘶哑，甚至有压迫食管、气管的症状，建议及时到甲状腺外科或普外科做甲状腺的超声，必要时做穿刺活检。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/19收听(16106)
甲状腺结节属于非常常见的疾病，60%-70%的人都存在甲状腺结节。对于良性结节来讲，推荐大于4... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/22播放(99164)
甲状腺结节属于非常常见的疾病，60%-70%的人都存在甲状腺结节。对于良性结节来讲，推荐大于4...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/22播放(99164)
甲状腺结节如果病变逐渐增大，大于4cm应该选择开放性的手术；如果是1-4cm之间，可以根据病情的需要选择射频消融治疗，能够让结节逐渐的萎缩、消退。对于甲状腺结节单发的病变，边缘不规则，不除外是有恶性变的可能，需要选择开放手术，进行甲状腺腺体部分切除，术中冰冻，必要时需要进行患者淋巴结的清扫。对于弥漫性多发的甲状腺结节如果继发了甲亢，也应该选择开放性的手术治疗，将甲状腺腺体进行大部分切除，手术以后还需要监测甲状腺功能的变化。甲状腺结节最常见的就是良性结节，发生原因考虑和甲状腺滤泡代偿性的增生相关，发生有一定地域结构性的差异，在中年女性病人出现的比较多，主要的症状是发现颈前肿物，严重情况下也会继发出现甲亢。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(43258)
判断结节是否癌变，一般不看大小。因为很大的结节都可以是良性结节，而很小的结节，比如几毫米，都可... 孟令照│北京天坛医院 2023/08/16播放(43321)
判断结节是否癌变，一般不看大小。因为很大的结节都可以是良性结节，而很小的结节，比如几毫米，都可...
2023/08/16播放(43321)
并不是根据甲状腺多大来做手术，而是当出现以下几种情况时才需要考虑手术：1、药物治疗无... 王燕│海南医学院第二附属医院 2023/07/09播放(67956)
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王燕│海南医学院第二附属医院
2023/07/09播放(67956)
甲状腺结节是人群中常见的多发病，通常3cm以上的可考虑手术，2cm以下一般不考虑手术。对于结节... 郭明高│上海市第六人民医院 2023/09/29播放(58114)
甲状腺结节是人群中常见的多发病，通常3cm以上的可考虑手术，2cm以下一般不考虑手术。对于结节...
郭明高│上海市第六人民医院
2023/09/29播放(58114)
"甲状腺结节的大小，只是手术的适应症的一个方面，主要还有和它的性质，位置功能有很多关系。如果甲状腺结节大小超过四公分以上，并出现了周围组织的压迫症状，或者位置长在胸骨后，造成气道的压迫移位，建议患者行手术治疗。但是有些甲状腺的结节非常小，离局部的喉返神经，喉上神经比较近，而且行彩超或穿刺检查，考虑有恶性的情况，就和大小没有关系。一旦怀疑有恶性的可能，就建议及早行手术治疗，尤其是在甲状腺被膜的表面的结节，或者在甲状腺背侧的结节，都建议及时行术后治疗。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/10收听(43752)
甲状腺结节是否需要切除由结节性质决定，并非由结节大小决定。如果是甲状腺增生产生的结节，属于良性... 孙建华│北京医院 2023/03/24播放(32522)
甲状腺结节是否需要切除由结节性质决定，并非由结节大小决定。如果是甲状腺增生产生的结节，属于良性...
孙建华│北京医院
2023/03/24播放(32522)
甲状腺结节是否需要处理，同结节的大小并没有直接关系，除非甲状腺结节过于巨大，明显压迫食管、气管产生呼吸困难或者吞咽困难，才需要外科的手术治疗。对于较小的结节要判断结节是否有一定的功能，如果甲状腺结节是一个高功能的腺瘤，会导致病人出现甲亢的症状，需要进行手术，而且对于1cm左右的小结节，常常在肉眼或触诊时很难发现甲状腺结节的存在，可以在超声的判断下初步判断肿物是良性还是恶性，如果是良性，可以进行适当的观察，每年的超声体检是非常重要的。如果提示有恶变的可能性，可以通过细针穿刺甚至是比较积极的手术治疗，将其切除送病理来明确肿物的性质，所以甲状腺结节多大并不是手术的指征，也不是是否严重的指标。
2020/04/05收听(87616)
甲状腺结节3级不太严重，恶变率是2%左右。根据B超对甲状腺结节的大小、质地、钙化、边界是否清楚... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/10播放(30759)
甲状腺结节3级不太严重，恶变率是2%左右。根据B超对甲状腺结节的大小、质地、钙化、边界是否清楚...
2023/11/10播放(30759)
一般男性阴茎长度在勃起状态下大于9cm属于正常，在疲软状态下大于4cm属于正常。男性的阴茎长度大小差别比较大，一般主要是跟遗传因素和先天性的发育等有一定关系。只要是在这个范围内，都是属于正常的阴茎大小。另外，还有一个标准就是只要男性阴茎不影响男性过正常的性生活，也属于正常。如果阴茎实在过于短小，并且已经严重影响患者的排尿或者性生活，需要及时到医院进行相关的检查治疗，必要的话建议可以去做阴茎延长增粗手术。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(14706)
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