梗阻性肥厚型心肌病首选的治疗是什么

2023-08-14 13:33播放 :

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梗阻性肥厚型心肌病治疗如下:

1、药物治疗:可以减轻左室流出道的梗阻,主要药物有β受体阻滞剂,如倍他乐克(美托洛尔)、富马酸比索洛尔,以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫等;

2、手术治疗:部分室间隔切除术,常用于药物治疗无效、心功能不全,存在严重的流出道梗阻的患者;

3、介入治疗:酒精室间隔消融术,是通过导管将酒精注入前降支一支或多支间隔之中,造成肥厚部分的心肌梗死,使室间隔基底部变薄,以减轻左心室流出道梗阻;

4、起搏器治疗:双腔起搏治疗,对于药物治疗效果不佳,又不适合手术或消融治疗的患者,可以选择起搏治疗;

5、ICD治疗:如果患者有不明原因的晕厥等,应该给予ICD治疗,以防猝死的发生。

因此要根据患者的情况,遵医嘱选择上述的治疗方案。

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梗阻性肥厚型心肌病首选的治疗是什么

"梗阻性肥厚型心肌病首选的治疗方式是药物治疗,在药物治疗里面,主要针对以下三方面治疗:一、减轻左心室流出道梗阻:β受体拮抗剂是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗用药,可以改善心室松弛,增加心室舒张期充盈时间,减少室性或者是室上性的心动过速。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,也具有负性变时和减弱心肌收缩力的作用,可以改善心室的舒张功能,对减轻左心室流出道梗阻也有一定的治疗效果,可用于不能耐受β受体拮抗剂的病人。二、针对心力衰竭治疗:在梗阻性肥厚型心肌病的后期,可以出现左心室扩大、左心室收缩功能减低、慢性心功能不全的临床表现,治疗的药物选择与其他原因引起的心力衰竭相同,包括ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)、β受体拮抗剂、利尿剂,还有螺内酯,甚至地高辛等。三、针对房颤治疗:梗阻性肥厚型心肌病最常见的心律失常是房颤,发生率可以高达20%,胺碘酮能够减少阵发性房颤的发作,对于持续性房颤可以给予β受体拮抗剂来控制心室率。对于药物治疗无效或者是不能耐受的病人,可以选择非药物治疗,非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术和起搏治疗。"

语音时长02:10''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/13收听(21742)

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