浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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腰椎间盘突出通过手术治疗往往能达到比较好的效果。椎体之间有纤维软骨连接组织，即椎间盘，包括纤维环和髓核，当髓核突出压迫神经根时，会导致下肢疼痛、麻木、无力，甚至部分肌肉萎缩、瘫痪的症状。通过手术治疗将突出的髓核摘除，解除对神经根的压迫，可使神经功能得到较好的恢复。
现在单纯的椎间盘突出往往可以采用微创手术治疗，通过孔镜或者椎板间镜以及双通道内镜的方法将髓核精准摘除，达到有效缓解下肢疼痛、腰痛的目的。腰突症孔镜治疗只要手术当天住院，第二天即可出院，可达到ERAS的目的，即加速康复的目的。
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"椎间盘突出做手术的效果，一般情况下是比较好的，为什么？因为椎间盘突出分不同的类型，不同的严重程度以及不同的原因，每个人的效果并不完全一样。第一、如果是单节段轻度的突出，早期可以做椎间孔镜和椎间盘镜，通常很小的伤口（微创的方式），就可以取得比较良好的手术效果，但是这种微创手术存在复发的风险，也就是做完手术以后，还可能再次出现椎间盘突出。第二、开刀手术，这时创伤已经比较大，但是手术相对比较彻底，但手术彻底的同时，会带来一些更大的风险，如神经的损伤，伤口不愈合，感染，甚至内固定的断裂，甚至脑脊液的外漏，这一些是并发症。总体来讲，手术的效果是满意的。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(79435)
"腰椎间盘突出手术主要还是决定于腰间盘突出的类型和临床症状，轻度的腰椎间盘突出，通过保守治疗完全能够得到治愈。如果腰椎间盘突出的比较严重，髓核已经脱入到椎管内，严重压迫到脊髓或者神经，通过保守治疗效果有限，只能通过手术来解除压迫，达到消除神经根水肿、减压的目的。另外，这个时候还是应采取必要的措施，也就是说只能通过手术来治疗，这个是不得已的措施，从这个角度来讲不得不做手术。另外，腰椎间盘突出的手术已经是非常成熟的术式，不管是对患者的损伤、术后的并发症，还是对治疗效果都有很好的保证，并不像以前刚开始做的时候，一些术式正处于摸索的阶段，现在已经非常成熟，所以如果有明显的适应症，进行间盘突出的手术也非常好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/03收听(88972)
腰椎间盘突出症在临床中比较常见，如果患腰椎间盘突出症，是否需要做手术，需要根据病情的严重程度和... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(53863)
腰椎间盘突出症在临床中比较常见，如果患腰椎间盘突出症，是否需要做手术，需要根据病情的严重程度和...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(53863)
腰椎间盘突出症的治疗方式多样，保守治疗、手术治疗各有特点，所以无法评论手术治疗的好与坏。 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/18播放(68236)
腰椎间盘突出症的治疗方式多样，保守治疗、手术治疗各有特点，所以无法评论手术治疗的好与坏。
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18播放(68236)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，对于严重的腰椎间盘突出，经严格保守治疗无效，可以选择手术治疗，比如微创椎间孔镜下髓核摘除或者射频消融手术，也可以开刀髓核摘除局部植骨融合内固定等治疗。腰椎间盘突出手术治疗一般属于最后的办法，绝大部分选择保守治疗可以得到明显的缓解。首先是完善腰椎磁共振检查，准确判断腰椎间盘突出的程度、具体的节段。保守治疗的方法有卧床休息、牵引、局部按摩及膏药，比如氟比洛芬巴布膏。平时注意避免久站、久坐、反复弯腰、重体力劳动，有助于缓解局部的症状，确实保守治疗无效再考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(63378)
腰椎间盘突出可选择手术治疗，但并非所有腰椎间盘突出均需手术治疗。进行腰椎手术以患者症状为主，即... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/12/11播放(81220)
腰椎间盘突出可选择手术治疗，但并非所有腰椎间盘突出均需手术治疗。进行腰椎手术以患者症状为主，即...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/12/11播放(81220)
腰椎间盘突出不需要手术治疗，腰椎间盘突出在保守治疗无效的情况下需要手术治疗。如果是腰椎间盘突出... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(52100)
腰椎间盘突出不需要手术治疗，腰椎间盘突出在保守治疗无效的情况下需要手术治疗。如果是腰椎间盘突出...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(52100)
"腰椎间盘突出经过系统的和恰当的治疗是可以临床痊愈的。如果腰椎间盘突出比较轻，那么完全可以通过严格的保守治疗而得到临床治愈。保守治疗是指在急性发作期的时候严格地平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，甘露醇和地塞米松等药物脱水消炎治疗。如果严格的保守治疗效果不佳，可以考虑做微创的椎间孔镜治疗。如果没有手术禁忌，手术的首选就是椎间孔镜治疗，不影响腰椎的稳定性，而且对于间盘突出的治疗效果非常好。如果存在着孔镜的禁忌症，那么只能做手术切开，行椎板部分切除，将间盘完全摘除，但是有可能影响到腰椎的稳定性，最终可能需要使用椎弓根钉内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/24收听(30774)
腰椎间盘突出症经过规范治疗，完全可以达到临床缓解，即腰部不疼痛，坐骨神经没有疼痛，一切麻木症状... 郭会卿│河南省中医院 2020/05/20播放(77712)
腰椎间盘突出症经过规范治疗，完全可以达到临床缓解，即腰部不疼痛，坐骨神经没有疼痛，一切麻木症状...
郭会卿│河南省中医院
2020/05/20播放(77712)
腰椎间盘突出通过多种方式治疗，可以治好。多数患者可能会出现腰椎间盘突出，部分患者出现疾病后心情... 镐英杰│郑州大学第一附属医院 2021/06/29播放(52904)
腰椎间盘突出通过多种方式治疗，可以治好。多数患者可能会出现腰椎间盘突出，部分患者出现疾病后心情...
镐英杰│郑州大学第一附属医院
2021/06/29播放(52904)
腰椎间盘突出的定义，腰椎间盘突出主要是腰椎间盘的髓核突出，压迫了神经引起的腰腿痛的症状。有很多... 邓仁椿│惠州市中医医院 2018/11/26播放(91842)
腰椎间盘突出的定义，腰椎间盘突出主要是腰椎间盘的髓核突出，压迫了神经引起的腰腿痛的症状。有很多...
邓仁椿│惠州市中医医院
2018/11/26播放(91842)
腰椎间盘突出是老百姓的讲法，医生的讲法叫腰椎间盘突出症，突出一个症字。腰椎间盘突出，比如进行C... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(51572)
腰椎间盘突出是老百姓的讲法，医生的讲法叫腰椎间盘突出症，突出一个症字。腰椎间盘突出，比如进行C...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(51572)
腰椎间盘突出并非必须做手术，只有腰椎间盘突出症有症状才需要手术。腰椎间盘突出症做手术相对于颈椎... 孙立民│山东省立第三医院 2021/04/30播放(82537)
腰椎间盘突出并非必须做手术，只有腰椎间盘突出症有症状才需要手术。腰椎间盘突出症做手术相对于颈椎...
孙立民│山东省立第三医院
2021/04/30播放(82537)
"腰椎间盘突出做手术时风险相对较大，是由于腰椎间盘突出手术所操作的具体术区而决定的。腰椎间盘突出的手术治疗，无论是微创的椎间孔镜治疗，还是开放性手术治疗，都必须经过神经根以及脊髓、硬膜囊。在理论上有可能会导致神经根的损伤，以及脊髓、硬膜囊的损伤，严重时甚至可以导致损伤水平以下的截瘫。所以，腰椎间盘突出手术的风险非常大。但实际手术中的损伤几率较小，正因为风险大，医生才会更加慎重。"
2020/01/10收听(45661)
"腰椎间盘突出症做手术多久可以正常工作，要看具体的手术方式。腰椎间盘突出包括传统的开刀的手术方式，以及非创的椎间孔镜的手术方式。微创的椎间孔镜的手术方式损伤比较小，而且恢复比较快，大约在术后卧床3-4周左右，就可以正常的下地活动、行走。另外，腰椎间盘突出的微创手术，做完手术之后就可以早期的下地活动，但是不可以参加剧烈的体力运动，1个月之后就可以正常的活动、行走。如果传统的开刀的手术方式，一般情况下是需要术后3-4周，需要卧床适当的休息，2个月左右可以参加正常的体力劳动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(75043)
"腰椎间盘突出做手术好还是保守好，需要注意椎间盘突出大小、突出位置，对脊髓和神经根压迫、粘连的情况，还有下肢症状，包括年龄、身体情况等综合判断。一般椎间盘突出有脱出或者伴随严重的椎管狭窄、骨性狭窄，突出比较巨大，同时身体情况允许、下肢症状比较重，保守治疗无效，采取手术治疗更好，特别是脱出的情况。而一般年龄比较大、突出比较轻，或者压迫不是特别严重，如果特别年轻，锻炼恢复的可能性更大。症状不是特别重，通过卧床休息、药物等，保守治疗效果良好，以上都可以进行保守治疗。所以，要根据检查情况请有经验的医师进行判断。除了非常严重的急性期，一般可以先保守治疗一段时间观察。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(68651)
"腰椎间盘突出做手术风险确实相对较大，作为骨科手术中相对较大的手术难度较高，因为在腰椎间盘摘除的过程中，势必要牵开硬膜囊和神经根。神经是非常娇嫩，特别容易损伤，只要手法稍微粗暴可能导致硬膜囊的破裂，从而引发脑脊液漏导致神经损伤，神经根牵拉过度也会导致损伤和下肢疼痛麻木症状。所以在腰椎间盘突出手术过程中相对风险较大，需要有熟练的技术才能够胜任。"
2019/02/14收听(13877)
腰椎间盘突出症是否需要手术治疗应根据患者病情轻重而定。一般来说，腰椎间盘巨大突出和盘源性腰痛患... 李石良│中日友好医院 2017/10/30播放(66452)
腰椎间盘突出症是否需要手术治疗应根据患者病情轻重而定。一般来说，腰椎间盘巨大突出和盘源性腰痛患...
李石良│中日友好医院
2017/10/30播放(66452)
"腰椎间盘突出症手术治疗的价格，受多个因素的影响，包括腰椎间盘突出症病变的节段数量，手术治疗的方式选择，还有手术病人的身体状态和基础疾病的有无，术中情况以及就诊医院的等级等。如患者在三级甲等医院就诊，且单一节段的病变，使用椎间孔镜行微创手术治疗，一切顺利的情况下，只需要2-3万元即可治疗结束。如手术切开，不植入内置物的情况下，大概需要1-2万元左右。如植入内置入物，且内置物为国产的，一切顺利的情况下，价格大概在3-4万元左右。如有其他因素影响，价格会根据具体的不同而有所不同。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(54382)
"近视眼手术特别是近视激光手术主要要求成年后度数稳定，可以手术，并且原则上是在1200度以内，散光在600度以内，比较合适。绝大多数的人术后都能收获比较理想的视力，但一般的800度以上，散光300度以上术后发生屈光回退的概率会稍微大。但也主要术前评估，比如说角膜厚度、角膜曲率、术前的矫正视力。手术风险是一定有的，但现在技术也比较成熟，大的风险比较少，小的风险最常见就是干眼，还包括夜间眩光、夜视力的下降。一般来说，术后可以用点润眼药，比如玻璃酸钠眼药水，可以缓解眼干。但是眩光和夜视力下降，就需要一段时间来恢复，一般在术后3个月左右可能就会好一些，一般来说不会影响生活。总的来说，激光手术治疗效果还是不错的，都能收获比较理想的视力。"
齐林嵩│空军总医院
2018/07/14收听(39457)
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北京中医医院 陈鹏
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