中南大学湘雅医院
心血管内科
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做支架的血管，是严重狭窄的血管，即超过75%的冠状动脉狭窄。若冠状动脉为多支多处狭窄，即虽干预了严重的狭窄病变，但还有部分狭窄未达到做支架指征，如狭窄60%-70%的这部分血管，同样可以影响心肌供血。故做支架可以部分缓解患者心绞痛的症状，但并未消失，还是可以表现为心绞痛的症状，因此做完支架后10天患者还有胸闷是正常情况。
做支架主要的目的是减少心血管意外的发生风险，以及改善严重狭窄部位下游心肌的血流，对预防心脏扩大、心律失常、心血管意外，比较有意义。
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做完心脏支架以后，有一部分人会出现胸闷的表现，可能由多个因素引起：1、小栓子：做... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(35403)
做完心脏支架以后，有一部分人会出现胸闷的表现，可能由多个因素引起：
1、小栓子：做...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(35403)
"做完支架后十天了还胸闷，常考虑以下几方面原因：1、存在其他血管的狭窄：人体的心脏当中有三支冠状动脉血管，即前降支动脉血管、回旋支动脉、右冠状动脉。在给患者安装支架时，很有可能是将其中一支最严重狭窄的血管安装了支架，但其他血管有可能还存在狭窄，这时就有可能出现其他血管出现的胸闷，也就是其他血管由于狭窄导致患者心肌供血不全，同样可以引起患者出现心绞痛的症状。2、安装支架过程当中引起一些小动脉闭塞：目前支架绝大多数都是覆膜支架，安装支架过程当中会将安装支架整个位置的其他周边小血管，也就是小的动脉进行闭塞，即小动脉会人为性变成了小的心肌梗死灶，而此种小的心肌梗死灶也会导致患者出现胸闷。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/13收听(45712)
"做完支架后又有胸闷，可以考虑以下几个方面：一、支架后是否出现了支架内血栓。二、一般来说急性心肌梗死，只做罪犯血管，但是其他血管可能还是有狭窄，所以也会出现胸闷的症状。三、如果病人是冠心病合并心力衰竭，在做完支架以后心衰的症状不可能立刻得到缓解，所以也可能有胸闷的症状。所以胸闷到底是什么原因引起的，还要请临床大夫具体分析原因，针对原因进行治疗。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(92072)
刚做完支架胸闷是不正常的，正常情况下血管堵塞才会出现胸闷等症状，而在做完支架之后，应该不会再心肌缺血造成的胸闷症状。如果做完支架感到胸闷，可能是以下几种原因导致的：1、有可能是由于对支架不适应；2、有其他血管发生病变和堵塞没有发现，也没有做任何措施解决。如果做完支架患者仍然感觉到胸闷，应该及时进行相关系列的检查查明病因，做完支架之后还有可能导致血管再次堵塞，造成缺血形成血栓。如果患者做完支架却感到胸闷，一定要及时到医院确诊，进行下一步的治疗。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(58596)
"患者如果在支架后仍然有胸闷的症状，一般不正常，因为支架术后的患者往往会明显的缓解心前区不适的症状。如果仍然有胸闷，要进一步明确是否由于患者目前的药物治疗不合理、有没有把该用的药物全都联合用上；还有患者在支架术后有没有好好休息、有没有其他并发疾病出现、有没有得到及时有效的治疗；还有患者在行支架手术的时候是不是只是单纯解决重度狭窄的血管，而其他的冠脉血管还存在中度再狭窄。如果药物治疗不是很合理，患者会仍然出现胸闷症状，要进一步明确目前出现支架术后胸闷的原因，制定最适合患者的解决方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/18收听(96812)
进行心脏支架后，主要注意内容如下：1、改善生活方式并控制危险因素：如高血压、高血脂、... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/02/26播放(86352)
进行心脏支架后，主要注意内容如下：1、改善生活方式并控制危险因素：如高血压、高血脂、...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/02/26播放(86352)
"如果做完宫腔镜10天的时候就来月经，在临床上常常是因为以下原因导致的。宫腔镜在临床上分为宫腔镜检查、宫腔镜手术，如果是做检查时是在月经的后半期做的，大约在临床上经过10天左右的时候，刚好到了来月经的时候，来月经临床上属于正常现象。另外，宫腔镜下可以做手术，比如子宫内膜的息肉，做了手术之后，同时又做了诊断性的刮宫。在临床上如果10天就出现阴道流血的情况，属于异常现象。这种情况常常是因为宫内的感染导致的，或者在临床上出现内分泌的紊乱，才会出现这种阴道出血的情况。这不是月经，而是不正常的出血。所以建议去医院做相应的检查，如果有炎症，积极的给予抗炎治疗。如果是内分泌失调，建议在临床上针对性的用药给予止血治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(82698)
如果心脏支架手术后出现胸闷气短，可能存在以下几种情况：1、其他血管病变：其他血管... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(34903)
如果心脏支架手术后出现胸闷气短，可能存在以下几种情况：
1、其他血管病变：其他血管...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(34903)
心脏支架植入术后厌食，其原因有以下几点：1、预防血小板聚集、预防血栓形成的阿司匹... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2023/07/03播放(64332)
心脏支架植入术后厌食，其原因有以下几点：
1、预防血小板聚集、预防血栓形成的阿司匹...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2023/07/03播放(64332)
患者做完心脏支架以后一般没有胸痛，但由于不是所有血管都已经处理好，或者残余部分血管有小问题，但... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/04/26播放(94514)
患者做完心脏支架以后一般没有胸痛，但由于不是所有血管都已经处理好，或者残余部分血管有小问题，但...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/04/26播放(94514)
"做完支架后，心脏仍然有疼痛的感觉，一般是因为冠状动脉缺血所导致。冠脉缺血的原因有很多，有的血管可以放置支架，但有的血管堵塞过于严重，是不能放支架的，需要进行冠脉搭桥手术的治疗。因为最严重的缺血症状并没有完全的解决，所以会出现介入术后反复的胸痛，需要进一步的手术治疗。当然也要根据病情来判断，如果没有这种情况，还要考虑其他疾病的可能性，比如肺部的疾患。建议到正规三甲医院做心脏的造影，明确冠脉狭窄的情况，定制治疗的方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/29收听(82086)
胸闷、气短症状可见于很多疾病，特别是冠心病患者，胸闷气短更常见，并不一定做完支架才有胸闷气短的... 李昌│湖北省第三人民医院 2023/06/24播放(75930)
胸闷、气短症状可见于很多疾病，特别是冠心病患者，胸闷气短更常见，并不一定做完支架才有胸闷气短的...
李昌│湖北省第三人民医院
2023/06/24播放(75930)
"置入支架通常解决的是冠状动脉主支的狭窄，置入支架后有些患者会存在一些胸闷的表现，如果是由于未放入支架的血管供血不足或者不适应支架引起的胸闷，则是正常情况，如果是支架部位发生血栓，则是不正常情况。有时患者还存在着一些动脉的狭窄，可能还会存在一些小范围的供血不足而出现心肌缺血的表现，所以还会有胸闷的症状，这个时候需要配合一些抗心肌缺血的药物。也有一些患者置入支架之后不太适应，所以会出现胸闷、心前区的不适，但这种情况有时并不是由于心肌缺血引起，而是支架置入之后身体的不适应，通常通过一些体育锻炼或者是长时间的适应这些症状会消失。所以如果置入支架之后患者有胸闷的表现，程度不剧烈，一般影响不大。但如果支架置入后患者的一般情况还好，突然间出现胸闷、胸痛，这时候一定要警惕是否是支架部位发生血栓，应该立即到医院就诊。置入支架后患者应低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，减轻体重。一定要遵从医嘱规范、规律的口服药物，因为有一部分病人会出现支架术后的血栓形成，或者支架术后的再狭窄，服药的目的就是减少支架术后再狭窄的风险。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(59610)
"冠心病装了支架之后还出现胸闷、痛，有这样几种情况：一、虽然做了支架，血管的狭窄问题都解决了，但是有人置入的支架相对比较长，有一些不适应，还会出现胸闷、胸痛的情况，但胸闷、胸痛的表现应该与没做支架之前不相同，需要进行前后的对比。二、虽然有的人做了支架，解决了冠脉的主要问题，但也有小的血管或者是分支部位仍然存在着狭窄，而并没有完全解决，所以在生活当中还会有心肌缺血发作，需要配合抗心肌缺血的药物治疗。三、有人放了支架之后出现支架再狭窄所以在PCI术后，由于支架内再狭窄又会再出现胸痛，这种情况都是在手术后早期最初的几个月之内没有，而以后逐渐出现，这种情况也跟支架再狭窄有关。四、随着置入支架以后，仍然没有很好的控制危险因素，动脉硬化的过程迅速进展，在冠脉之内又出现了新的病变，而出现了心绞痛的情况，这种情况多会在术后相对比较长的时间再出现。"
2020/04/24收听(88924)
患者植入心脏支架后，常见注意事项如下：1、按时服用药物：通常植入心脏支架后，服用药物... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/07/14播放(94150)
患者植入心脏支架后，常见注意事项如下：1、按时服用药物：通常植入心脏支架后，服用药物...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/14播放(94150)
做完了心脏支架，口腔尤其是牙龈、黏膜出血，主要原因常常是在阿司匹林、氯吡格雷等抗血栓药物的作用... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(45160)
做完了心脏支架，口腔尤其是牙龈、黏膜出血，主要原因常常是在阿司匹林、氯吡格雷等抗血栓药物的作用...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(45160)
"做完血管支架可以吃的东西包括三方面内容，具体如下：1、饮食上要清淡饮食，多吃蔬菜、水果，因为蔬菜和水果富含纤维，富含维生素，可以维持血管的弹性，同时要戒烟戒酒，适当运动，从生活习惯的改变来进一步改善支架后血管状态；2、对于大部分支架术后都要给予1-2种抗血小板药物，常用的是阿司匹林和波立维；3、有些血管支架在安放完支架后，要给予抗凝治疗，特别是覆膜支架，一定要给予抗凝治疗，否则覆膜支架内容易形成血栓。此外，近两年来由于利伐沙班的临床实验在国外不断得到进一步的进展研究，现证实小剂量的利伐沙班联合阿司匹林，起到了降低冠脉的风险以及周围血管支架术后，可以同时维持通畅较长时间的效果，因此现在临床上常用双通道，对支架术后给予抗凝、抗血小板治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(93150)
"对于心肌梗死的患者做完支架后的注意事项有如下几点：第一、应该定期复查，在做完支架后的半年、一年和三年内，至少要完善三次心脏320排螺旋CT的检查，或者一旦患者出现了胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等症状时，要完善心脏造影的检查，要检查支架术后是否出现了支架移位、脱落等不良合并症。第二、在一年内要规律服用抗血小板聚集的药物，建议双抗治疗，例如阿司匹林和氯吡格雷联合服用，或者阿司匹林和替格瑞洛联合服用，并且定期监测凝血象和D-二聚体功能，还应该规律服用他汀类的降脂药，例如立普妥等等，定期到达医院完善心电图的检查，平时在生活中避免过度劳累、焦虑等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(69520)
心脏支架是目前治疗冠心病的最主要的方式之一。对于严重的冠心病，药物无法控制的心绞痛，支架可以在... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/04/26播放(95342)
心脏支架是目前治疗冠心病的最主要的方式之一。对于严重的冠心病，药物无法控制的心绞痛，支架可以在...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/04/26播放(95342)
现在，随着冠心病治疗的进展，其介入治疗也在不断的发展，很多不稳定型心绞痛以及心肌梗死的病人接受... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/12/10播放(57472)
现在，随着冠心病治疗的进展，其介入治疗也在不断的发展，很多不稳定型心绞痛以及心肌梗死的病人接受...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2023/12/10播放(57472)
湖北省中西医结合医院 温暖
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