首都医科大学宣武医院
心血管内科
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环境性高血压通常是短期改变，不会对肾脏造成严重影响，或慢性、长期影响。环境性高血压是指在某些特殊环境或场合中，出现血压升高，临床中比较多见的为白大衣高血压，即部分患者在家里自己测量血压不高，但到医院后医生测血压，会超过正常标准。部分患者可能在某些特殊场合，比如考试、献血，或招兵体检时量血压容易升高，是情绪和心理因素导致，如心脏收缩力增强、血管阻力增加，均与精神、心理因素有关。当患者脱离特殊环境后，血压会明显下降，通常不会对肾脏造成影响。
但部分环境性高血压患者，随着年龄增加，危险因素逐渐增多，可能使环境性高血压变为真正的高血压，即脱离特殊环境后血压仍然升高。可能会缓慢造成肾脏损害，如肾小球硬化、蛋白尿、肾动脉狭窄等，甚至后期可能会出现肾衰竭、尿毒症等。
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"环境性高血压指的是由于大气污染等因素造成的高血压，研究发现，大气污染的污染中的主要成分，如颗粒状成分，与高血压相关，这也就是所说的PM2.5，其值越高，则发生高血压的风险越高。高血压是遗传性的疾病，但更多的是与后天不良的生活方式相关，其中不良的生活方式包括高钠、低钾的饮食，低体力活动以及过度焦虑、肥胖等因素，另外合并高血糖、高血脂的患者也容易出现血压的升高。对于环境性高血压，建议要注意改善环境，对于血压升高，可以使用对症药物处理。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/20收听(97860)
"高血压如果没有得到很好的控制，对心、脑、肾等部位的血管影响是比较大的，容易造成重要脏器的损害和功能衰竭。高血压对肾脏的影响，主要是长期高血压刺激，引起肾脏动脉收缩狭窄动脉硬化等，血流进一步减少，从而引起肾功能衰竭。肾脏微小结构也会出现异常。而且肾功能衰竭还会加重血压增高，临床上会出现水电解质紊乱、贫血，机体代谢产物不能通过肾脏排出的现象，病情还是比较重的。所以，患有高血压，平时要口服药物控制好血压，减少对肾脏微小动脉刺激，预防肾功能衰竭。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(84606)
高血压对肾脏影响，主要是对肾小球动脉的影响，分为良性肾小球动脉硬化及恶性肾小球动脉硬化。良性肾... 刘海珍│湖北省第三人民医院 2023/09/04播放(75868)
高血压对肾脏影响，主要是对肾小球动脉的影响，分为良性肾小球动脉硬化及恶性肾小球动脉硬化。良性肾...
刘海珍│湖北省第三人民医院
2023/09/04播放(75868)
环境性高血压指某些患者处于特殊环境内出现的血压升高，临床中最多见的为白大衣高血压，即病人到门诊... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/21播放(87136)
环境性高血压指某些患者处于特殊环境内出现的血压升高，临床中最多见的为白大衣高血压，即病人到门诊...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/21播放(87136)
美国环境保护署在过去几十年中研究精子浓度，1940年到1990年精子浓度下降50％，1995年以来各地研究不仅相同，6项研究随时间推移精子浓度下...
仕治达│山东省妇幼保健院
2019/04/22阅读(3197)
"高血压和肾脏有非常密切的关系。患者长期血压高，如果不正规控制，可致肾囊内压升高，引起肾动脉硬化，可致肾功能不全，继续发展会出现肾功能衰竭。患者患肾脏疾病后也可引起血压高，为肾性高血压，是常见的继发性高血压的一种。血压高能损害肾脏，肾脏疾病能使血压升高，两者可以互为因果关系，可能出现恶性循环，不正规治疗会使病情越来越重。高血压患者应该正规控制血压，使血压波动在理想范围，延缓对肾脏的损害。如果患者患有肾脏疾病应该注意监测血压，给予降压治疗，把血压降到130\/80mmHg以下，选用药物方面如果无禁忌症，尽量加用ACEI和ARB类的药物，这两类药物可抑制肾脏RAAS系统，降低尿蛋白，起到保护肾脏的作用。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/02/19收听(37986)
"肾脏的病人一部分是可以出现有血压的增高，这也就是我们在临床要关注的，尤其是年轻人出现了高血压以后，一定要排除继发性的高血压。继发性高血压主要就是肾脏原因引起的。所以肾脏的原因引起的高血压还是非常常见的。比方急性肾炎、慢性肾炎这些都是可以出现高血压的。再就是慢性肾衰竭，当肾脏功能出现减退，尤其到了终末期肾衰这一部分病人的高血压的发生率非常高。并且肾脏的高血压还有一个特点，就是血压控制起来比较困难。肾脏引起高血压另外一个比较大的一部分的因素，就是跟肾脏的血管有关，比方肾动脉狭窄，有些病因的病人出现了肾动脉狭窄以后，出现非常顽固的高血压。当你的血压控制不好的时候，不要忘记了肾脏的检查。"
於文丽│武汉大学中南医院
2017/12/22收听(89504)
能引起高血压的肾脏的疾病较多，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压占最主要部分。... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/04/09播放(86114)
能引起高血压的肾脏的疾病较多，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压占最主要部分。...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/04/09播放(86114)
如果高血压长期持续增高，不加以干预和管理，会对肾脏造成危害。高血压的危害，常见的有心、脑、肾等... 杨志星│山西省心血管病医院 2023/07/14播放(67032)
如果高血压长期持续增高，不加以干预和管理，会对肾脏造成危害。高血压的危害，常见的有心、脑、肾等...
杨志星│山西省心血管病医院
2023/07/14播放(67032)
化学环境在孕妇怀孕以后对胎儿的影响是多个方面的，孕期在备孕的时候，就建议大家最好远离有可能会导致胎儿发育畸形的环境，其中一种环境就是化学环境。如果孕妈妈们平时从事的是经常跟化学试剂，尤其是有机试剂打交道的工作，那么怀孕后对胎儿的生长发育是不利的。这是因为大部分的化学试剂是有可能导致胎儿畸形的，所以如果发现自己已经怀孕，尤其是在怀孕的前三个月，最好还是要远离化学物品，减少对胎儿的影响。在怀孕的前三个月是胎儿发育的重要时期，此时受到影响可能会导致畸形。
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/19收听(28600)
智力低下是指个体智商水平明显低于正常水平的一种状态，智商是衡量一个人智力水平的指标，包括认知、学习、理解和逻辑推理能力等多个方面。智力低下可能对个体的学习能力和...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/11阅读(1592)
"熬夜会影响人体免疫力，会导致免疫低下，易感受外邪，即病毒或细菌，而产生炎症，引起体内免疫反应，形成免疫复合物，沉积于肾脏系膜、基质、内皮细胞、基底膜、上皮细胞等部位，引发肾炎。熬夜会伤津耗液，导致肾阴亏虚，表现有口干、口渴、潮热、盗汗、心烦、失眠、手足心热、舌质红、苔少或无苔、脉沉细数。熬夜会耗伤人体元气，引起肾阳衰微，表现有夜尿频多、畏寒喜暖、身疲乏力、腹痛、腹泻、水肿、舌质淡、苔白、脉迟缓。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/01收听(47448)
二甲双胍对于肾脏的影响取决于患者的肾脏功能，如：1、肾功能正常：此时二甲双胍对患... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/02播放(80020)
二甲双胍对于肾脏的影响取决于患者的肾脏功能，如：
1、肾功能正常：此时二甲双胍对患...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/02播放(80020)
"植物蛋白对肾脏是否有影响，需要根据不同情况进行判断。如果肾脏功能良好，没有蛋白尿，也没有血中肌酐升高，植物蛋白对于肾脏有益，其含有很多必需氨基酸，对整个机体益处更大。如果肾脏出现病变，例如出现蛋白尿增多，这时植物蛋白摄入以后有可能加重尿蛋白增加，使蛋白质从肾脏漏出更多造成蛋白复合性肾病，对肾脏就有害处，可加重肾脏损害。如果肾脏损害程度进一步加重，造成血中肌酐升高，摄入植物蛋白以后不但对肾脏肾小球基底膜通透性增加，造成蛋白复合性肾病，而且植物蛋白在体内容易代谢成肌酐，加重血中已经存在的肌酐，使肾功能不全患者症状、临床表现，以及实验室检查更加不利于疾病好转。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(48418)
痛风对肾脏的影响较大，可以造成多种病变，严重者可以造成肾功能不全。痛风是由于持续性高尿酸血症，造成尿酸盐晶体沉积、析出的一种疾病。除可造成关节红、肿、热、痛症状外，还可对肾脏造成损害，引起痛风性肾病。痛风对肾脏的病变可表现为尿酸盐晶体沉积、析出于肾脏，形成尿酸性结石。若结石体积较大，引起局部梗阻，可造成急性肾绞痛，甚至诱发管型尿、血尿等一系列病变。若治疗不及时，肾脏功能可进一步出现下降，诱发蛋白尿，血肌酐、尿素氮等指标升高，出现水肿、恶心、呕吐等肾功能不全症状，此时病情较为严重。痛风患者应当尽早接受系统规范治疗，尽可能预防对肾脏的损害。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(60374)
植物蛋白对肾脏基本上没影响，如果为肾功能不好的病人，因为摄入植物蛋白后，就限制动物蛋白的摄入，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(43796)
植物蛋白对肾脏基本上没影响，如果为肾功能不好的病人，因为摄入植物蛋白后，就限制动物蛋白的摄入，...
2023/05/15播放(43796)
"糖尿病造成肾损害有多个环节，糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一，糖尿病引起肾脏损害，一方面是通过血流动力学异常改变，另一方面是通过代谢的紊乱。血流动力学异常是由于糖尿病带来的高压力，肾小球高滤过、高灌注，也可以是由于肾小球入球小动脉阻力明显降低、出球小动脉阻力相对增加，从而导致肾小球滤过压增加，出现肾小球里高滤过的状态。高滤过造成肾小球基底膜增厚，肾小球内系膜明显的增宽，系膜细胞增加造成了祖细胞的紊乱，造成了肾脏结构的破坏。出现了代谢的紊乱，造成糖尿病肾病，比如氧化应激、多元醇通路代谢增活、晚期的糖基化终末产物形成、蛋白激酶活化。明显的代谢的异常，是造成糖尿病肾病的损害重要因素之一。胰岛素的抵抗、细胞因子的作用、遗传的背景，都与糖尿病对肾的损害密切相关。糖尿病肾脏的损害，一方面通过糖尿病患者定期筛查肾功能，检测尿里面微量白蛋白的情况，及早的诊断，另一方面要通过控制好血糖，控制好血脂、血压，控制好体重，预防和治疗糖尿病肾病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/12/11收听(41222)
"糖尿病对肾脏的影响包括糖尿病的微血管病变导致糖尿病肾病，糖尿病使免疫力低下以后容易出现感染，包括泌尿系统的感染，常见影响如下：1、出现微血管病变导致糖尿病肾病：糖尿病是一种全身性的疾病，发生以后对肾脏会造成一定影响，最大的影响就是会导致糖尿病肾病，糖尿病肾病属于糖尿病的微血管并发症，一旦出现血糖升高，对于微血管会有影响，不仅影响全身的微血管，也会影响到肾脏的微血管，从而导致糖尿病肾病。另外，高血糖对于肾脏的滤过功能也会有影响。在糖尿病肾病的早期，会出现肾脏的体积增大，以及肾小球滤过率的增加，所以如果在这一时期能进行相应的治疗，把血糖控制住，就可以减轻对肾脏的影响，延缓肾脏病的发展。如果没有及时控制，病人可能发展到微量蛋白尿、大量蛋白尿，以及肾小球的功能受到影响，比如肾小球滤过率受到影响等，从而导致肾功能减退直至发展到尿毒症。2、导致尿路感染：对于男性来说，尿路感染的发生率不是太高，但是在临床上观察到，糖尿病的男性患者发生尿路感染的概率增加，可以表现为下尿路感染，包括膀胱炎，也可以表现为上尿路感染，包括肾盂肾炎等，对肾脏也会造成一定的影响。"
2023/03/23收听(17791)
系统性血管炎指血管炎，而血管炎是血管壁及血管周围组织有炎症细胞浸润，同时伴有血管损伤的原发性血管炎，具体发病机制到目前为止不是很清楚，少数病因较明确如血清病或者是药物的变态反应以及感染，但是大部分病因并不十分明确，而且其临床表现就是多系统损害，其中以肾脏损害较为常见，常伴有活动性肾小球肾炎。对于系统性变应性血管炎，常会出现肾脏的炎症反应，严重的可以出现血尿、蛋白尿，更严重的会造成肾脏衰竭，而导致患者的死亡。因此对于血管炎一定要去病因以及消除过敏原，同时要治疗基础疾病，给予全身的激素抑制来治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/20收听(92028)
难治性高血压的外缘影响因素，主要包括假性难治性高血压，主要是由于血压测量错误，白大衣高血压或者患者治疗依从性差等所引起。生活方式没有获得有效的改善，包括体重等没有得到有效的控制，降压治疗方案不合理，如采用了对某些患者有明显不良反应的降压药物，或者多种药物联合方案中没有包括利尿剂。同时服用了干扰降压作用的药物，如使用了非甾体类抗炎药或拟交感胺类的药物等。存在容量负荷，如患者在饮食中摄入过量的钠盐，从而抵消了降压药物的作用。存在胰岛素抵抗，肥胖和糖尿病的患者往往发生胰岛素抵抗，这时候需要联合使用胰岛素增敏剂，患者的高血压属于继发性高血压。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(62674)
北京医院 张妮
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