北京大学第一医院
感染疾病科
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肺结核的皮试做判断，需要注意以下几个方面：
一、时间点：需要注意判断的时间点，在注射皮试液后48-72h，无论是过早或过晚判断皮试结果都不准确；
二、皮试位置：需要测量局部皮试的位置，硬结的大小是鼓起硬鼓包的大小，而不是手臂出现红斑片的大小，硬结需要测量直径，1、如果直径是在5mm以下，判断为阴性。阴性代表着未被感染过或接种过卡介苗疫苗，即结核菌疫苗。2、如果硬结在5mm以上或不仅有硬结，局部皮肤都有水泡、溃破、坏死等炎症严重的表现即为阳性或非常明显的提示诊断的意义，即有可能有结核的存在。
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结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成，只含结核菌蛋白不含结核菌体的生物制品。目前我国常用结核菌素... 陈晓丽│长沙市中心医院 2023/08/03播放(56106)
结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成，只含结核菌蛋白不含结核菌体的生物制品。目前我国常用结核菌素...
陈晓丽│长沙市中心医院
2023/08/03播放(56106)
肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结的直径大小作为判定结果的标准。局部红肿、硬结的直径<5mm，就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果直径≥5mm或<20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(37846)
结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分支杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时观察反应结果，以局部红肿、硬结直径的大小作为判定结果的标准。局部红肿、硬结直径<5mm，就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果直径≥5mm或<20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡和坏死，是强阳性反应，一般阳性反应是说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。
2020/06/22收听(29380)
结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结直径的大小作为判定结果的标准。局部红肿、硬结的直径<5mm就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌，如果直径≥5mm或<20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死是强阳性反应，一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。
2020/06/22收听(17736)
"肺结核做皮试就是做结核菌素试验，简称PPD试验，主要反映患者有没有感染结核杆菌，不能完全判断是不是肺结核，是目前临床上诊断肺结核的一个辅助检查手段。PPD试验主要分为阳性、阴性和强阳性三种，PPD试验阴性一般指的是没有感染结核菌，也没有接种过卡介苗。如果是阳性，说明感染过结核菌或者接种过卡介苗，如果是强阳性，就提示有活动性结核可能。对于免疫功能低下的病人，如艾滋病、恶性肿瘤等这样的患者，PPD试验也可能是阴性的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/18收听(41230)
结核菌素试验是通过皮试来辨识是否感染肺结核的检查方法，也叫PPD试验。它是把结核菌素注射在前臂... 李佺│武汉市肺科医院 2023/02/24播放(97878)
结核菌素试验是通过皮试来辨识是否感染肺结核的检查方法，也叫PPD试验。它是把结核菌素注射在前臂...
李佺│武汉市肺科医院
2023/02/24播放(97878)
"肺结核皮试指的是PPD试验，它主要是看皮试局部的硬结直径大小，以及局部有无水泡及坏死。结果分为阴性、阳性和强阳性三种。阴性指的是硬结直径小于5mm，主要是指没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。阳性指的是硬结直径在5-19mm之间，它提示感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗。强阳性指的是硬结直径大于20mm以上，或者局部有水泡、坏死等表现。对于儿童来说，强阳性提示活动性结核。对于成人来说，强阳性提示活动性结核可能。"
2019/06/13收听(32944)
进行皮试可查看是否存在结核感染，但是，若需确定是否存在肺结核，则应行更多检查。可采用皮内试验方... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/16播放(62506)
进行皮试可查看是否存在结核感染，但是，若需确定是否存在肺结核，则应行更多检查。可采用皮内试验方...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/16播放(62506)
肺结核皮试指的是结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要的辅助检查。皮试后4... 徐胜辉│湖南省胸科医院 2023/10/31播放(79572)
肺结核皮试指的是结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要的辅助检查。皮试后4...
徐胜辉│湖南省胸科医院
2023/10/31播放(79572)
"结核皮试一般指结核菌素试验，也就是在患者前臂屈侧皮内注射结核菌素，在48-72小时的时候观察结果。一般来说，根据注射部位红晕和硬结的情况确定机体是否存在结核杆菌感染，结果一般分为六级，具体如下：1、受试部位没有红晕和硬解，属于阴性。2、受试部位有针眼大小的红点或者稍微有些红肿，硬结的直径小于0.5厘米，为可疑阳性。3、如果受试部位红晕或者硬结的直径是0.5-0.9厘米之间为(+)。4、如果受试部位有红晕以及硬结的直径是1-1.9厘米，属于(++)。5、受试部位有红晕以及硬结的直径＞2厘米，属于(+++)。6、除出现红晕和硬结以外，局部还可以出现水疱以及坏死，属于(++++)。结核菌素皮试局部反应越大，说明机体细胞免疫的功能越强，正常人的反应一般是阳性（+）-（++），强阳性有可能提示有活动性的结核。如果皮试是阴性，也不完全就表明没有结核的感染，可以见于未接触过结核分枝杆菌，一般见于幼儿或者农村的青少年。一般来说，可以给予卡介苗接种3-4周以后，再进行复查，很可能会转为阳性。部分病情危重的患者，比如细胞功能低下，如晚期肿瘤、麻疹、猩红热等，若出现病毒和细菌感染的急性期或者活动期，患者有可能出现结核菌素皮试试验的阴性。还有些医源性因素，比如大剂量的化疗、放疗治疗，以及大剂量使用激素类药物，对人体的细胞和体液免疫均有明显的抑制作用。此时结核菌素皮试试验为阴性，但并不一定代表没有结核菌素的感染，一定要在临床过程中进行综合分析。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/19收听(46358)
"皮试肺结核一般是指结核菌素试验，硬结直径≤5mm就是阴性，阴性的患者大部分没有问题。阳性是指硬结直径≥5mm，一般阳性是指在5-10mm之间，中度阳性是在10-15mm之间，强阳性是硬结直径≥15mm，或者局部有双圈水疱、坏死，还有淋巴管炎等。PPD试验如果是强阳性有意义，可能是结核活动期，但是如果是阳性不一定是结核，是阴性也不一定能完全除外肺结核，因为有假阳性或者假阴性的情况，不能根据一个检查来判断患者是否得了肺结核。对于结核的诊断，主要是根据患者的症状、影像学检查、结核分枝杆菌培养、痰抗酸染色，以及结合免疫学检查等来综合判断。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/07/07收听(36166)
"结核菌素试验都是根据皮试部位有无反应以及皮试注射部位的硬结直径大小来确定。如硬结直径大于20mm或者20mm以下，但是，有水疱、溃疡、坏死、淋巴管炎，则提示结核菌素试验强阳性反应。结核菌素试验阳性，但无临床症状和体征，只能说明患者感染结核杆菌，但不表明有活动性病灶。结核菌素试验强阳性，提示可能有活动性病灶，需要做进一步检查证实。结核菌素试验阴性，表明未感染过结核杆菌。但是，对于结核感染初期、老年人或者严重肺结核患者以及免疫抑制患者，有可能会出现假阴性反应。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/07收听(70708)
如果患者以前没有接种过卡介苗，做皮试应为阴性的结果。肺结核皮试即为皮下注射PPD(结核菌素试验... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/07/13播放(92694)
如果患者以前没有接种过卡介苗，做皮试应为阴性的结果。肺结核皮试即为皮下注射PPD(结核菌素试验...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/07/13播放(92694)
"肺结核做皮试也就是结核菌素试验，是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的方法，是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应，会出现三种情况，具体如下：1、局部红晕硬结范围<10mm是阴性，说明没有感染结核杆菌或者处于感染的潜伏期。2、反应局部范围在10-20mm之间是阳性，提示感染结核杆菌。3、局部皮疹范围>20mm，或者出现破溃、水疱等为强阳性，说明处于活动性结核阶段。结核菌素试验并不能作为确诊的依据，要结合其它的辅助检查进一步确诊，比如查痰涂片、结核T细胞检测等。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(53962)
"肺结核皮试即是指PPD试验。其正常结果一般是阴性，也就是说硬结直径小于5mm，一般提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。当然也需要排除特殊情况，如免疫功能低下的患者，如恶性肿瘤、HIV感染、麻疹急性期等患者做PPD试验的时候也可能是阴性的。还有一种情况是阳性，阳性一般在5-19mm之间，这个也可以是正常的，因为阳性代表接种过卡介苗，也可能是接种过结核分枝杆菌。PPD试验目前作为判断有没有感染结核的检查方法，不是确诊的依据，只是临床上一个辅助的检查手段。"
2019/05/24收听(94854)
肺结核皮试是结核菌素皮肤试验，又称为PPD皮试，PPD皮试的注意事项如下：1、皮... 周海依│长沙市中心医院 2023/01/30播放(67850)
肺结核皮试是结核菌素皮肤试验，又称为PPD皮试，PPD皮试的注意事项如下：
1、皮...
周海依│长沙市中心医院
2023/01/30播放(67850)
"肺结核做皮试，又称为结核菌素试验或者PPD试验，主要通过皮下注射结核菌素，通过注射部位皮肤的状况，对于诊断结核病和测定机体的免疫反应有一定的参考价值。正常情况下，注射结核菌素的皮试有以下两种主要情况：一、注射部位的皮肤没有出现红晕和硬结，表示结果为阴性，提示可能体内并没有感染到结核分枝杆菌。二、如果出现有针眼大小的红点或者稍微伴有红肿、硬结，但是，直径小于0.5cm，提示为弱阳性，如果三个月之前注射过卡介苗，提示体内卡介苗接种成功，产生了免疫力。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/11收听(70912)
在手臂内侧进行PPD皮试，48-72小时后触摸做皮试的局部硬结，需要观察局部的反应。如果出现坏... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(27265)
在手臂内侧进行PPD皮试，48-72小时后触摸做皮试的局部硬结，需要观察局部的反应。如果出现坏...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(27265)
李英│河南省人民医院 2023/04/30播放(63368)
李英│河南省人民医院
2023/04/30播放(63368)
"结核菌素试验的注意事项包括：一、接种后不必用棉签按压针口，受种者24h内不能用水冲洗针孔处，48-96h内不要揉抓，不要在注射部位按压、揉搓和肥皂刺激，不要用激素类药物，不得用创可贴或其他辅料进行包裹。保持局部清洁干燥，否则易引起局部炎症或破溃，影响结果的判断和局部修复。二、皮肤试验后一定要留在现场休息三十分钟，观察有无不适，如果没有不适感觉再离开，特别是过敏体质者，要注意有无过敏反应，如果出现过敏反应，应立即请医生进行诊治。三、实验后三天内，避免使用刺激性食物，如辣椒、海鲜等。四、结核病活动期患者或过敏体质者可能出现局部皮肤水泡、浸润或溃疡，有的患者还会出现不同程度发热，一般可自行消退或自愈，严重者应及时到医院做局部消炎或退热处理。五、结核菌素皮肤试验可能有全身反应，但极少见，主要表现为低热，不需做任何处理。若表现高热，则到医院进行对症处理。"
2020/07/08收听(16770)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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