突然双腿无力不能行走需要检查什么项目

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

突然双腿无力不能行走需要检查什么项目

2023-11-02 09:36播放 :

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视频内容

突然间双腿无力的主要原因有可能是脊髓，尤其是腰髓以下出现了一些病变。常见的检查就有两种，包括磁共振、腰椎穿刺，还有其他的抽血化验，以及PET-CT等少见的检查。

1、磁共振：由于腰椎属于中枢神经系统，位于脊柱内部比较隐蔽，所以通常要做腰椎或者胸椎的磁共振，看内部是否有一些出血、梗死、占位；

2、腰椎穿刺：由于影像学的磁共振只能看清病变部位的具体水平，如腰3、腰4的水平，但是不能明确病变的部位和性质，例如是肿瘤性，还是出血性等。往往还需要做一些腰椎穿刺来化验脑脊液，进一步明确是炎症，还是脱髓鞘、恶性肿瘤等，明确病变的部位。

双腿突然不能行走怎么回事

"双腿突然不能行走：1、考虑是不是因为急性的腰椎间盘突出或者腰椎滑脱，导致突出物压迫神经造成的双下肢无力，不能行走的症状出现。2、也可能是急性的神经炎导致的神经对肌肉的控制失去了支配，导致双腿突然不能行走。3、还有就是近期是否运动量过大或者运动的时间过长，肌肉长期处于收缩和拉伸的状态，代谢产物增多，局部循环障碍，肌肉没有得到充分的休息，产生疲劳，也会出现双腿突然肌肉无力的现象而导致不能行走。所以出现了上述的症状，一定要根据自身的情况，去医院明确原因以后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/10收听(36334)

为什么双腿无力

"引起双腿无力的原因有很多，根据具体原因再进行对症治疗。如果腰椎有问题会引起双腿无力，如腰椎间盘突出等，可以通过查腰椎CT或核磁明确。如果有突出压迫神经等情况，可以使用减轻神经水肿等药物治疗。如果电解质紊乱、缺钾也会引起双腿无力，需要化验电解质来进一步明确诊断，如果存在缺钾的情况，需要进行补钾治疗。警惕脑血管方面的疾病，一般伴有头晕等症状，可以通过头颅CT或核磁来排除。平时注意多休息、避免劳累、受凉等，"

语音时长01:11''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/26收听(68606)

双腿无力是咋回事

"双腿无力常见原因有多方面，如长期过度的劳累、饮食不佳，引起电解质紊乱、低钾、低钠，腰椎间盘突出压迫神经；脑血管疾病，脑梗塞、脑干梗塞、格林巴利综合征等等，这些都可以引起双下肢无力的症状。出现这个症状，建议应该立即医院就诊行电解质等大生化，颅脑腰椎CT或者和磁共振、肌电图等检查，明确其病因对病因给予针对性治疗。注意补充钙剂和维生素，平时注意休息，劳逸结合，避免过度的劳累，注意增加饮食营养，多吃瘦肉、奶制品、鸡、鱼类等，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，每天坚持适当的运动锻炼，增强体质。"

语音时长01:15''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2019/06/20收听(95604)

01:51

为什么双腿会酸软无力

双腿酸软无力，具体原因如下：

1、关节炎症：尤其是膝关节炎，造成双下肢感觉力量较差...

纪泉│北京医院

2023/08/08播放(39758)

01:47

双腿突然无力怎么回事

双腿突然无力，可见于以下几种原因：

1、低钾性周期性麻痹：患者常出现突然的双腿或双...

彭华│上海长征医院

2021/09/16播放(80898)

双腿无力是怎么回事

双腿无力的原因是比较多的，临床上常见的有以下几方面的原因：1、电解质紊乱，长时间挑食或者近期有胃肠道疾病导致拉肚子、呕吐，会导致体内钠离子、钾离子降低，导致双侧下肢无力。2、严重的贫血，伴有头晕、挑食，患有痔疮或者女性患者月经量多，导致贫血，如果不能及时纠正，会引起头晕、乏力、心慌，甚至是双腿无力。3、腰椎间盘突出症，中央型腰椎间盘突出症会导致双侧的下肢肌力下降、感觉无力，此种患者一般多数伴有腿部麻木、疼痛。4、周期性麻痹，这是阶段性的不明原因的血钾减低，会出现四肢无力，主要是下肢。

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(72912)

总是双腿无力是怎么回事

"总是双腿无力可能有以下几种原因：第一、肾虚，当肾虚时可以出现双下肢酸软无力、腰膝疼痛的症状，这时要进行中医的把脉诊断，必要时进行补肾药物的治疗。第二、离子的缺失，比如低钙或者低钾，这时也可以出现双下肢的无力，要进行血的化验检查，必要时进行补钾、补钙等治疗。第三、颈椎病，当颈椎病压迫脊髓时可以出现双下肢无力的症状，这时可以伴有行走障碍，比如走路时有踩棉花感，这时要进行颈椎的核磁检查进行诊断。第四、腰椎间盘突出，如果腰椎间盘突出严重，导致腰椎管狭窄，这时可以出现走路无力，要进行腰椎的核磁、CT的检查进行诊断和治疗。"

语音时长01:27''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/17收听(56988)

01:43: 什么癌会双腿无力

何种癌会引起双腿无力，具体问题要结合实际情况来进行分析和判断，内容如下：

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/07/27播放(45833)

什么癌会双腿无力

"一般来说各种癌症到了晚期，都可以出现双腿无力，乃至全身无力的现象。大多数晚期癌症的病人会合并食欲的下降，进食的减少，出现不同程度的营养不良的状态。在营养不良出现之后，病人可以表现为低白蛋白血症和严重的贫血状态。这些都会导致病人出现周身无力，伴双腿无力的现象。严重的时候病人可以逐渐失去对生活的自理能力，甚至完全卧床的状态。对于晚期癌症不能进食的患者，要及时的给予鼻饲的营养或者静脉高营养治疗，以缓解癌症所导致的双腿无力乃至周身无力的状态。"

语音时长01:20''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/17收听(47964)

年轻人双腿无力

"年轻的患者如果目前出现了双腿无力，考虑可能是由于患者存在糖尿病或者是低钾血症，也有一些患者可能是由于患有心肌炎。尤其对于近三周之内出现咳嗽、咳痰、感冒、发热这些异常表现的人，相对而言就要进一步检查心肌酶、血常规、心电图、心脏彩超来进一步明确是否是由于心肌炎所导致的下肢无力，同时建议患者化验血清离子、甲状腺功能。因为低钾血症以及甲状腺功能减退的人，也有可能会出现类似的异常表现，如果经以上系统的检查之后，没有发现任何的异常，也不排除是由于患者存在焦虑症，或者是心脏神经症等原因所导致的下肢无力。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(33702)

为什么感觉双腿无力

"当患者感觉双腿无力，则可能是由于患者体内缺乏钾离子而导致的。这种情况称为低钾血症，因为低钾血症可能会导致双下肢肌肉乏力、疲倦等情况，从而导致双下肢无力的现象。建议患者一定要到医院进行相关检查，比如抽血检查电解质等。如果明确为低钾血症而导致的双腿无力的情况，建议患者应该及时的进行补钾治疗。但是补钾的时候，一定要根据具体的情况来定期复查，避免导致患者由于补钾量过大，而导致高钾血症的情况。也有可能是由于腰椎间盘突出症引起来的，因为腰椎间盘突出压迫神经根，就会导致该神经根所支配的下肢肌肉出现酸痛、无力的现象。及时的到医院进行相关检查，比如进行腰椎CT的检查，或腰椎磁共振的检查，一般情况下可以明确诊断，根据具体的情况，做进一步的治疗。"

语音时长01:29''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/15收听(97476)

双腿无力怎么回事

"在临床上，经常会出现双腿无力。出现这种现象后，首先要检查病人的颈椎部位，有可能是病人患有脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的主要表现是病人自觉有胸部束带的感觉、双下肢肌肉无力，在行走时，会有踩棉花似的感觉，而且四肢的肌张力增强。拍摄颈椎的核磁共振片，能够明确颈椎病的存在及其分型。另外，如果病人患有腰椎间盘突出，属于中央型突出，压迫硬膜囊刺激马尾神经，也会导致双腿无力。但是，同时会伴有双下肢的刺痛，还会导致二便出现异常、双足拇趾背伸肌力减弱。拍摄腰椎的CT片，可以明确腰椎间盘突出的存在。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/02收听(30440)

01:56

双腿无力是什么原因

双腿无力的原因主要是颈椎病变、腰椎病变，具体如下：

1、颈椎病变：如果没有明显疼痛...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/24播放(61912)

腰椎间盘突出双腿无力怎么办

腰椎间盘突出双腿的无力与椎间盘突出，髓核压迫了神经根或脊髓有关系，是因为急性的刺激造成脊髓和神经根的水肿。这种情况可以通过卧床休息减轻脊髓的水肿，还可以应用营养神经的药物，比如口服甲钴胺营养神经。对于水肿的情况可以用消肿、止痛的药物，比如甘露醇、甘油果糖或者迈之灵、七叶皂苷钠等，有助于缓解水肿，应用一些消炎镇痛、活血化瘀的中成药也有作用，比如腰痛宁胶囊，有助于缓解无力的情况。如果检查清楚，髓核压迫比较重、粘连时间比较长或者检查脊髓有变性的情况，这时通过保守治疗后效果不好，可以进行手术治疗，对于椎管狭窄或髓核突出比较巨大的情况，可以进行微创或减压的手术治疗。

语音时长01:29''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(19542)

头晕双腿无力怎么回事

头晕、双腿无力可能是由于脑干供血不足所引起，患者可以表现为发作性的头晕、恶心、呕吐，也可以出现双下肢无力，患者可以出现吞咽困难和饮水呛咳，颅脑CT检查正常。如果患者考虑脑干出血，大多数在活动中起病，常常有高血压病史，可以突然出现头晕、双下肢无力，也可以出现吞咽困难以及构音障碍、平衡障碍。如果患者为脑干梗死时，大多数在安静状态下或睡眠中起病，可以突然出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现吞咽困难、饮水呛咳，严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡和昏睡，出现脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时，可引起脑疝导致死亡。脑出血的患者，颅脑CT一般为高密度病灶；脑梗死的患者，颅脑CT为低密度病灶。

语音时长01:18''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/16收听(16892)

双腿酸软无力怎么治疗

在临床上，如果病人出现双腿酸软无力的现象，在具体治疗上，首先应该做出明确诊断，是由于什么病症而导致的，然后再根据具体的病症采取对症治疗。如果病人是由于活动量过大、劳累、劳损、着凉等因素，导致局部的肌肉软组织发生损伤，而出现双腿酸软无力，在治疗上要嘱咐病人卧床休息，双下肢可以给予理疗仪烤电，或者采用传统中医手法按摩等，以促进局部的血液循环，可以缓解这种现象。另外，如果病人是由于患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊、刺激神经根，而导致双腿酸软无力，在治疗上要嘱咐病人硬板床平卧，同时可以进行腰部的牵引，在腰部可以进行针刺、艾灸等办法，以改善局部的血液循环，有效地缓解这种现象。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/17收听(15298)

睡醒后双腿无力发酸

"在临床上，病人出现在睡醒后，有双腿无力发酸的现象，产生这种现象的病症有很多。比如病人患有脊髓型颈椎病，由于在睡觉时，颈部发生过度的前屈，诱发脊髓型颈椎病发作，病人就会有双下肢的肌肉力量减弱，在走路时，出现踩棉花堆的感觉，在胸部有束带感。另外，如果病人出现双膝关节部位的骨性关节炎，由于骨骼中钙质流失，会导致膝关节部位的肌肉出现营养代谢障碍，也会导致出现双腿肌肉力量减弱的情况。在出现这种情况后，可以嘱咐病人减少负重活动，卧床休息。在局部可以进行中药熏洗，或者配合针刺、艾灸等治疗手段，可以缓解临床症状。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/26收听(13956)

01:56

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双腿麻木无力什么原因

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国红│北京医院

2023/04/10播放(28655)

双腿发软无力怎么回事

双腿出现发软无力，常见以下几方面的原因：1、双下肢在前一天做了剧烈运动后，导致乳酸积聚在双下肢的肌肉上，从而刺激肌肉导致出现酸胀、疼痛、乏力的感觉，休息两至三天症状自然会消失。2、腰椎疾病引起的，例如腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱，甚至腰椎骨折导致的脊髓损伤，都会出现双下肢麻木乏力。如果脊髓损伤，还可能会导致大小便失禁。3、可能是低钾引起的，通常见于夏天出汗较多的情况。表现为呕吐、腹泻过多，导致体内电解质丢失严重出现低钾。双下肢发软无力严重时，还可能导致不能站立甚至不能走路。

语音时长01:26''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/05收听(94576)

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