大便带血是得痔疮了吗

李进军
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

大便带血是得痔疮了吗

2023-04-29 16:09播放 :

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视频内容

在日常生活中，有人可能出现大便带血情况，但大便带血不一定是痔疮。大便带血可以分为几种，包括鲜血、暗红色血、柏油便，即俗称黑便。如果大便带血较鲜红，且量较少，肛门有肿物脱出，可以认为和痔疮有关。如果出血量较大，颜色发暗，甚至有黏液，不一定与痔疮有关，可能是其它疾病，如直肠癌。

所以出现大便带血后要观察，在大便前或大便后出现，在大便有血时有无其它症状，如肛门疼痛、黏液便等。所以出现这种情况，应及时到医院就诊，明确病因，以免延误诊断和治疗。

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痔疮大便带血怎么治疗

"便血是痔疮的主要临床症状，便血治疗方法要根据症状的严重程度，如果仅是少量的出血，而且出血并不频繁，说明是早期痔疮的出血，可以通过使用药物保守治疗，控制住出血即可，使用药物可用痔疮栓加痔疮膏。另外如果出血比较多，而且比较频繁，甚至造成患者贫血的痔疮，通过用药保守治疗无效的情况下，需要考虑手术的治疗。痔疮患者建议其注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，养成良好的排便习惯。"

语音时长01:09''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/30收听(57088)

痔疮会大便带血吗

"痔疮的病人会表现为排大便带血。痔疮形成的原因主要是由于直肠肛管的黏膜形成了曲张的静脉团，时间长了曲张的静脉团之内会形成栓子，每当出现便秘的时候或者反复的腹泻，以及肛周软组织的感染，都会导致痔黏膜表面的破损而出现出血。排大便带血是非常常见的一种症状，应该注意肛周的卫生，避免继发感染。也可以应用痔疮栓剂来进行外用，或者外涂痔疮膏剂都能够减轻局部的症状。反复发作持续没有好转，最有效的治疗办法就是选择手术。在手术的急性期，也应该抗感染治疗，术后也要定期换药。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/19收听(87364)

大便带血，是痔疮还是肠癌?

这天，张女士一进诊室，就一脸神色紧张地问我：朱医生，我是不是得肠癌了？我说你先别慌，然后问了病情：张女士是公司职员，今年38岁，6年前怀孕生产后曾经有过大便带...

朱巍莹│复旦大学附属华东医院

2022/02/22阅读(3575)

大便带血是痔疮吗

"大便带血有可能是痔疮，但是不一定是痔疮。便血的原因特别多，出现便血首先观察其颜色及流血速度，如果是鲜红色，考虑离肛门比较近，如果是暗红色，考虑是上消化道出血，距离肛门比较远。痔疮就是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时，曲张的静脉容易破裂而产生出血，多数见于内痔。内痔主要表现为无痛性进行性出血，呈滴血状，所以大便带血有可能是痔疮。但是还有一些疾病也会引起便血，比如直肠息肉、直肠腺瘤，大便干结容易刺激直肠黏膜而导致损伤，从而导致便血；直肠癌如果侵犯黏膜和黏膜下层血管也会导致大便带血。所以大便带血不一定是痔疮，应当根据病史及查体，必要时行结肠镜检查，以明确出血部位以及原因。"

语音时长01:27''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/17收听(13332)

痔疮导致的大便带血是什么样的

"痔疮是临床上比较常见的一类肛肠科疾病，痔疮导致的大便带血是指便后出鲜血，血液滴在便表面或者便纸上有血，很少会出现血与大便混合，也不会出现黏液血便，而且痔疮的出血往往是比较新鲜的，严重的有时会呈现喷射状改变。痔疮患者要到正规的肛肠科医院进行详细的检查，包括做粪便常规以及结直肠镜，都有利于查找是否是由于痔疮导致的便中带血，同时对于诊断比较困难的，应该做肿瘤相关因子或者结肠镜进一步排除恶性肿瘤的可能。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/11收听(59320)

痔疮大便带血怎么办

"大便带血是痔疮的常见症状，一般发生于内痔，早期以无痛性出血为主，出血量会逐渐增多，有的伴有便后滴血，多的会呈喷射状出血。具体应该怎么治疗，需要根据出血量的多少和出血频率的高低来决定。如果出血量不多，出血频率也很低，经常1-2个月才出一次血，可以保守治疗，选择内塞痔疮栓，每天塞两次，早晨起来上厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次，坚持一周效果会特别好。如果出血量比较多，经常呈喷射状出血或者出血的频率比较高，每天都出血，这样就选择手术治疗，因为出血时间长可能导致贫血，应该尽快治疗。"

语音时长01:15''

布乃滨│聊城市中医院

2019/03/18收听(84530)

01:53

痔疮大便带血该怎么办

处理痔疮大便带血，主要有以下几种办法：

1、物理方法：采用温盐水坐浴，找一个足够大...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/11/20播放(65558)

不是痔疮但大便带血怎么办

"病人有排便带血的现象，但是不是痔疮所导致的，可以是发生于直肠或者是肛管的恶性肿瘤，尤其是直肠恶性肿瘤，以鳞癌和腺癌为多见，发生原因有一定的家族遗传倾向。另外就是有直肠的息肉出现了恶变，以及直肠的溃疡出现了癌变，患者也会有明显的肛门坠胀感，疼痛，大便不成形以及腹胀的发生，严重的情况下也会并发肠梗阻，病人有明显的恶心呕吐。直肠恶性肿瘤也容易出现血行转移以及淋巴转移，常见的转移脏器是肝脏、肺组织以及骨组织。早期诊断的病人应该及时的选择手术治疗，发生于直肠的恶性肿瘤在手术以后必要的情况下，还需要进一步行全身的静脉化疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/15收听(13212)

没有痔疮大便带血是什么原因

"如果没有痔疮，但是大便时仍然会有出血的表现，可能有以下几种原因：1、直肠肿瘤或结肠肿瘤，一般这种情况是便和血混杂在一起，可能还会伴随黏液等。2、直肠炎或者是结肠炎，溃疡出血导致的便中带血，可能为鲜红色血液、黑便。3、大便带血可能由于急性胃肠炎导致的。如果出现没有痔疮，但是大便出血的时候，建议到正规的专科医院，完善相关的检查明确诊断，给予及时有效的对症处理。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(66452)

为什么大便带血

"如果出现大便带血的情况，要观察血液的颜色，如果是较为鲜红的颜色，考虑为直肠或肛门的病变，如痔疮、肛裂等。如果大便表面出现的是较为新鲜的血，考虑是由痔疮引起。如果大便中夹杂着呈黏液样的血液，要考虑由溃疡性结肠炎或者直肠肿瘤引起的症状。如果只是出现现象并无其他症状，有可能为结肠息肉引起。大便中出现黑色的血液，有很大可能是上消化道出现病变，导致食管、胃、十二指肠出血，通常有食管癌、胃以及十二指肠中出现溃疡。大便中出现了暗红色的血液，表示着下消化道出现病变，例如直肠癌、慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎，都会引起大便中出现暗红色血液。"

语音时长01:13''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/01/21收听(61224)

痔疮瘙痒是严重了吗

一提到痔疮，得过的沉默了，毕竟往事不堪回首！没得过的，好奇又恐惧，总害怕下一个就是自己。但有些问题就算是得了痔疮，也不一定就清楚，比如痔疮瘙痒是不是严重了？其实...

周海洋│上海长征医院

2023/03/04阅读(1652)

痔疮流水是严重了吗

"痔疮流水并不一定代表痔疮严重了，痔疮流水可以分为两种情况：第一、当剧烈咳嗽或便秘时，由于腹内压增高可引起痔核脱出，并可将直肠内黏液附带至肛门外出现痔疮流水的现象，此为正常的生理变化，不提示痔疮严重。第二、当痔核嵌顿并形成血栓性外痔时，由于痔静脉瘀血扩张导致组织液外渗也可出现痔疮流水的现象，此时常伴有肛门剧烈疼痛，同时也提示痔疮进一步加重。总而言之当出现痔疮流水后不要过度慌张，应及时至正规医院肛肠外科或普外科就诊并积极配合专科医师的治疗，多可治愈，不会引起严重的临床后果。"

语音时长01:09''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(39888)

痔疮变大了是严重了吗

"痔疮变大了是严重的表现，由于痔疮出现了充血、肿胀或者形成了血栓性外痔，甚至形成嵌顿性痔疮都可能会使痔疮变大。出现了这种情况一定要及时到医院就诊，痔疮复发或者有感染、肿大，应该应用纤维软膏或者痔疮膏，临床上应用的有马应龙痔疮栓以及化痔栓。血栓性外痔如果出现明显的疼痛，甚至状态较差时也可以考虑应用手术的方法，将痔核彻底完整的切除，能够有效的治疗痔疮，同时也能够彻底根治。"

语音时长01:08''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/13收听(24388)

为什么会大便带血

"大便带血发病比较普遍，可根据出血的颜色大致分为两大类，第一类为鲜红色的出血，它的出血的位置在肛门附近，可做直肠镜或者肛门镜明确出血点的位置，常见原因有内痔、肛裂和直肠息肉。内痔出血不伴有疼痛，出血为鲜红色，后期可能出血量较大。肛裂的出血在排便后，同时伴有刀割样的疼痛，出血量不多，仅表现为手纸带血。直肠息肉的带血一般没有明显异常，仅表现为大便时出血，出血的量不大，直肠息肉需要用直肠镜和肛门镜检查，取出时没有其他症状。第二类出血为暗红色的出血，一般提示上消化道出血或者上段结肠的出血，需要结合肠镜或者胃镜进一步检查。"

语音时长01:21''

布乃滨│聊城市中医院

2019/07/08收听(94726)

01:47

大便带血是为什么

大便带血通常以下几种原因：

1、痔疮出血：一般大便偏干燥，血与大便不混在一起，很多...

王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/27播放(40600)

痔疮瘙痒是要好了吗

"痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下端或肛管周围黏膜的静脉曲张造成的。如果痔疮的痔核较大，会有一部分软的肉团突出到肛门之外。在这种情况下，会导致肛门关闭不全。肛腺以及直肠分泌物会通过关闭不全的肛门而流到肛门外，就会导致肛门湿疹和瘙痒。因此，如果痔疮出现了肛门瘙痒，可能是症状较重的一种表现。一般来说，早期的痔疮如果仅仅是轻微的疼痛和出血，大多数情况可以通过控制饮食，保持大便通畅，并适当应用痔疮类药物，痔疮的症状大都可以很好的缓解。如果痔疮较重，较大的痔核突出肛门，这种情况就需要进行手术治疗。因此，对于痔疮的治疗，根据痔疮的性质以及严重程度采用不同的治疗手段。"

语音时长01:31''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/23收听(98188)

痔疮开始痒是要好了吗

　　痔疮开始痒并不是好转的征象，不能以此判断病情。痔疮变痒主要是由于外痔造成肛门周围皮肤皱褶加深，积聚感染物质，导致皮肤浅表感染、刺激而引起。另外，内痔晚期痔...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/15阅读(69541)

大便带血怎么办啊

"大便带血，最常见的就是痔疮，尤其是内痔，发生原因是由于直肠肛管支持点结构的下移，或者局部形成曲张静脉团。病人应该是有习惯性便秘的诱因，反复的发作会导致内痔黏膜的破损，而出现排大便带血。首先应该改善饮食结构，养成按时排便的习惯，注意肛周的卫生，最好是坚持每天进行洗浴、坐浴，可以选择痔疮栓剂应用，能够减轻病人的临床症状。而反复发作的痔疮，如果没有好转，可以选择手术治疗，包括传统的内痔结扎或者在黏膜下注射硬化剂，能够促进痔核的萎缩；也可以选择应用吻合器，将内痔的黏膜进行环形切除。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/14收听(43086)

大便带血的原因

"大便带血，如果是鲜红色的血，肛管疾病是常见的诱发因素。如肛管疾病中的直肠炎、直肠息肉、内痔、混合痔等都是可以导致大便带血症状。如果伴有肛门疼痛症状，也有可能是由于肛窦炎、肛裂导致。具体是可以通过做个肛门直肠镜检检查来帮助确诊。如果大便带血不是鲜红色的或者是粘液血便，那么有可能是肠道炎症性疾病引起。而如果大便带血是和大便混合在一起，就需要排除是不是肠道占位性疾病引起的大便带血，对于这些情况是可以通过肠镜检查来帮助确诊。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/04收听(87228)

01:50

大便带血的原因

正常大便为黄褐色软便，如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点：

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