常用的降尿酸药物包括两类,一类是抑制尿酸生成,另一类是促进尿酸排出。
抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇和非布司他,都能有效抑制血中的尿酸合成,通常情况下推荐用抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排出的药物就是苯溴马隆,苯溴马隆可以促进尿酸从肾脏排出。
苯溴马隆促进尿酸排出,有一个风险就是尿中的尿酸含量高了后,有可能会导致结石的形成,也是苯溴马隆的隐忧。所以通常肾功能不好的病人,通常不提倡用促进尿酸排出的药物。
碰到高尿酸血症的病人,除了应用药物之外,还要首先注意饮食控制,要避免吃高嘌呤食物,常见的高嘌呤食物包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇等,含糖饮料、可乐及含酒精的饮料,也有促进血尿酸生成的作用,所以也要尽量不吃。
如果限制高嘌呤饮食以后,病人的尿酸水平还没有恢复正常,此时就可以考虑给病人用药。