首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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强直-阵挛发作的主要临床特征为强直和阵挛，主要表现为下肢强直抖动。通常由于神经系统病变引起，而非中枢系统病变所致，主要以四肢的远端发作为主，以肌肉抖动、肌张力增高、强直为突出的临床表现。
对于此类患者，应区别属于中枢性或周围神经性病变，即由于中枢神经性病变所致，还是由于周围神经病变所致。可通过肌电图检查，为神经源性损害还是肌源性损害，因为两者临床基本特征表现不一致。
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"强直－阵挛性发作，指的是癫痫全面性发作当中最常见的一种类型，全称叫做全面强直－阵挛性发作癫痫，主要的临床表现是患者突发意识丧失、四肢强直、之后出现阵挛，可以由部分性发作演变而来，也可以一起发病，就是全面强直－阵挛性发作。典型的全面强直－阵挛性发作分为以下三个期：1、强直期：患者会有全身骨骼肌的持续性收缩，眼肌收缩会出现双眼上翻，或者凝视，咀嚼肌收缩会出现张口之后闭合，导致舌咬伤或者唇咬伤；喉肌和呼吸肌的强直性收缩，会导致患者有时发出一声尖叫，有呼吸停止；颈部和躯干部的肌肉收缩，会导致患者有躯干屈曲、反张；上肢会有上举、后旋转，为内收旋前；下肢则是先屈曲后伸直。2、阵挛期：肌肉是交替性收缩和松弛，一张一弛，在一次剧烈阵挛发作停止，会进入发作后期，两期均可以发生舌咬伤，并且同时会伴有呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大等。3、发作后期：肌肉有短暂的阵挛，但是以面肌和咬肌为主，也会发生舌咬伤，部分全身的肌肉松弛，括约肌松弛时可以发生尿失禁，呼吸会逐步恢复，瞳孔、血压、心率都逐渐正常，肌肉变得松弛，意识也逐渐恢复。醒了以后患者会感觉到全身酸痛、头痛、困倦，部分患者会有意识朦胧，大概要持续数分钟至数小时不等，患者都会处于朦胧状态，之后才能逐渐恢复清醒。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/22收听(24021)
通常强直阵挛性发作一线用药，包括丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物。如果患者出现强... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(59226)
通常强直阵挛性发作一线用药，包括丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物。如果患者出现强...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(59226)
"重度抑郁发作的临床特征是，患者出现心境低落，兴趣、愉快感丧失，劳累感增加，活动减少，精力减退，可以伴有以下症状，比如食欲减退、睡眠障碍、失眠、注意力难以集中、自我评价降低、自信心降低、自责、自罪、没有价值感、认为前途暗淡、悲观，有自伤、自杀的观念、行为，以上状态持续两周以上，需要考虑重度抑郁发作。当然，有些患者还可以出现幻觉，比如凭空听到声音或者猜疑症状，感觉周围人在议论自己，周围人在针对自己。如果出现以上情况，需要及时去精神专科医院的精神科门诊就诊。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/11收听(79506)
"支气管哮喘的临床特征主要表现在以下几个方面：1、症状特征，支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽，多于夜间及凌晨发作或加剧，症状可自行缓解或在使用支气管舒张剂后缓解。2、支气管哮喘难以治愈，支气管哮喘的本质是气道的慢性非特异性炎症，是一种具有遗传倾向的疾病，症状反复发作，可引起气道重构。3、治疗用药，支气管哮喘的治疗遵循分级治疗及个体化治疗策略，不同控制水平的哮喘，其治疗方案有所不同，且大部分患者需长期用药，甚至是终身用药。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/08/05收听(29826)
"精神分裂症的临床特征主要从感知觉、思维、情感以及意志行为方面体现。感知觉方面主要存在感觉的异常，病人会对某种感觉感觉到增强或减弱，出现感觉倒错。从知觉方面，病人会凭空产生异常的知觉，比如幻觉，还有感知综合障碍，病人会莫名其妙的感觉到脸变长了、腿变短了等等感知综合障碍。从思维方面，存在着思维的紊乱，主要表现思维破碎、思维不连贯，包括病理性的赘述等。从情感方面，情感的异常主要体现在病人表现情感淡漠或情感倒错。从意志行为方面，主要表现行为的紊乱，病人表现偏执、冲动，言语和行为非常紊乱很难达到合作，精神分裂症的临床的特征主要是从这几个方面体现。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/10/08收听(25834)
急进性肾小球肾炎是所有的肾小球肾炎当中发病比较急的一种，可以在短时间内造成肌酐的迅速升高。临床... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/30播放(37822)
急进性肾小球肾炎是所有的肾小球肾炎当中发病比较急的一种，可以在短时间内造成肌酐的迅速升高。临床...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/30播放(37822)
脑栓塞与脑血栓形成相比较起来，临床方面的特征有：1、起病速度快：可能脑血栓病人进... 母艳蕾│北京医院 2023/05/12播放(34131)
脑栓塞与脑血栓形成相比较起来，临床方面的特征有：
1、起病速度快：可能脑血栓病人进...
母艳蕾│北京医院
2023/05/12播放(34131)
"肺脓肿主要分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿，也可以分为吸入性肺脓肿和血源性肺脓肿，肺脓肿共同的特点都是容易出现高热、寒颤、咳嗽、胸痛、咳黄脓痰，甚至痰中带血，痰具有臭鸡蛋味，伴有体重下降、饮食不佳，甚至大汗淋漓。肺脓肿一旦发生后，需要尽快给予痰培养的结果，以便针对性选用抗生素，如果形成慢性肺脓肿，需要请胸外科手术切除病灶。如果肺脓肿属于长期饮酒、醉酒以及龋齿、虫牙等引起，这种肺脓肿叫吸入性肺脓肿。如果是外伤所引起的败血症导致的肺脓肿，这种叫血源性肺脓肿，需要规范的抗感染治疗，一般疗程在一个月，抗生素使用时间较长。所以肺脓肿一旦发生，需要根据临床表现高热、胸痛、咳黄痰，尤其是影像学检查来明确诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(10918)
肛周脓肿的临床表现根据其位置高低不同则有不一样。常见低位的肛周脓肿，最主要表现是肛门周围红、肿... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2023/06/13播放(65656)
肛周脓肿的临床表现根据其位置高低不同则有不一样。常见低位的肛周脓肿，最主要表现是肛门周围红、肿...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2023/06/13播放(65656)
"帕金森也称之为震颤麻痹，是常见的中老年时期的神经系统变性性疾病。临床特征主要是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，多见于60岁以后的人群，男性略多于女性。通常起病隐匿、缓慢发展，静止性震颤为首发症状，多起始于一侧肢体的上肢远端，在静止时更加明显，运动时会减轻，以及停止，入睡后消失。肌强直会显示为类似软铅管的感觉，称之为铅管样强直或齿轮样强直。运动迟缓主要以随意运动减少、动作缓慢、笨拙为主，逐渐发展成为全面性的运动减少。姿势障碍会导致步伐逐渐变小、变慢，转弯时步态障碍尤为明显，起立时比较困难，甚至有冻结现象。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(12848)
"肩周炎在临床上是一种比较常见的病症，好发人群是50岁左右的人群，女性多于男性。其病因都是由于病人的肩部肌肉有慢性劳累、劳损或者着凉等病史，导致肩部的肌肉发生损伤而出现粘连，影响肩关节正常活动，这是一种无菌性炎症。在临床上，病人得了肩周炎后，首先病人会自觉肩部及周围出现疼痛，而且夜间疼痛加重，影响睡眠。在查体时，在肩内侧压痛阳性，在肩关节及周围广泛压痛阳性，而且触及皮肤有一种发硬的感觉，肩关节的功能活动明显出现受限。患者可以拍摄肩关节的核磁共振片，就能够看到肩部肌肉有炎性渗出，有粘连的影像。所以在出现这些特征后，病人要及时就诊，经过医生明确诊断后及时采取对症治疗，才能够尽快治愈肩周炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/12收听(41634)
并指的类型较多，其主要临床症状如下：1、患者三、四指并指：临床较为常见，三、四指... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/01/21播放(72632)
并指的类型较多，其主要临床症状如下：
1、患者三、四指并指：临床较为常见，三、四指...
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2023/01/21播放(72632)
肝破裂的临床特征主要是由于肝破裂出血而引起的腹膜刺激征，以及由于大量失血引起的失血性休克的表现... 王东│北京大学人民医院 2023/05/17播放(68654)
肝破裂的临床特征主要是由于肝破裂出血而引起的腹膜刺激征，以及由于大量失血引起的失血性休克的表现...
王东│北京大学人民医院
2023/05/17播放(68654)
法洛四联症指心脏内部同时存在四种畸形，包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄和右心室肥厚，其... 邓喜成│湖南省儿童医院 2023/02/19播放(93680)
法洛四联症指心脏内部同时存在四种畸形，包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄和右心室肥厚，其...
邓喜成│湖南省儿童医院
2023/02/19播放(93680)
"肾病综合征是指以特征性临床表现来命名的一组肾小球肾炎，临床特征性表现有大量蛋白尿、低蛋白血症，还可合并高脂血症及水肿症状。大量蛋白尿主要是由于肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受到损伤，导致大量蛋白异常漏出，形成大量蛋白尿，定义为每24小时的尿蛋白定量大于3.5g，还需要伴有低蛋白血症，血浆白蛋白丢失过多，肠道水肿导致的蛋白质摄入以及吸收不良，也是导致低蛋白血症形成的重要原因之一。水肿的症状主要是由于低蛋白血症导致血浆渗透压下降，形成水肿以及高脂血症。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/26收听(71978)
肠梗阻临床表现为，痛、胀、吐、闭、炎。痛是腹痛，胀是腹胀，吐是恶心呕吐，闭是肛门停止排气排便，... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2023/06/05播放(59474)
肠梗阻临床表现为，痛、胀、吐、闭、炎。痛是腹痛，胀是腹胀，吐是恶心呕吐，闭是肛门停止排气排便，...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/05播放(59474)
"支气管哮喘的临床特征主要是反复的发作性喘息、呼吸困难，主要是在夜间发作，尤其是接触花粉、尘螨或者冷热空气刺激后，使用支气管舒张剂症状可以缓解。另外还可以出现气急、胸闷和咳嗽，在发作时典型的体征是双肺的哮鸣音，由于过度的通气可以引起低氧血症。临床上对于支气管哮喘的治疗主要是应用支气管舒张剂和糖皮质激素，改善支气管痉挛的状态。在生活中要注意避免接触过敏原，多进行体育锻炼，增强体质。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/16收听(33626)
脑梗死的临床特征，由于脑梗死发生的部位不同，所以产生的临床症状也有不同之处。临床主要特征有以下... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(45125)
脑梗死的临床特征，由于脑梗死发生的部位不同，所以产生的临床症状也有不同之处。临床主要特征有以下...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(45125)
"哮喘的主要临床特征是发作性呼气性呼吸困难，由于支气管哮喘的病人气道敏感性比较强，在呼吸的时候无法将有效的氧气吸入体内，也有可能无法将二氧化碳全部排出体外，由于呼吸困难会导致病人出现经常深呼吸的现象以及反复的深呼吸，这都是疾病本身导致的。出现这样的情况要对症治疗，改善病人的喘息症状，如果合并感染则要积极给予抗菌药物来控制感染，同时联合支气管扩张剂以及糖皮质激素治疗，缓解病人发作性呼气性呼吸困难的表现，也可以联合口服白三烯受体拮抗剂、脱敏药物等。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/12收听(23118)
老年人得肺炎症状和青壮年很多不同的地方：1、症状不典型，呼吸道症状比较轻，甚至没有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，但比较多的有呼吸困难。2、感染症状不是太突出，可以没有发烧、畏寒、肌肉酸痛等症状，外周白细胞计数可以不高，X线检查阳性率也比较低。3、肺外表现比较突出，掩盖了呼吸道症状，比如意识障碍、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、大小便失禁等等。4、容易出现严重的并发症，比如一开始就出现感染性休克、呼衰、心衰等等。5、吸入性肺炎比较多，因为老年人吞咽反射比较差，有时候还放置胃管，甚至有气管切开等等，容易造成误吸。6、院内获得性肺炎比较多。7、长期反复使用抗生素，导致的菌群变化比较多。8、合并有心脑血管病、糖尿病，病情比较复杂。9、病程比较长，炎症吸收也比较缓慢，而且容易反复发作，预后比较差。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/27收听(63726)
北大一院 张道俭
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北京安贞医院 高娜
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北大人民医院 杨铁生
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北京医院 刘爱华
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