首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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不能绝对认为通过1-2次或几次正骨手法即可治愈颈椎病,因为颈椎病分较多种类型,而不同类型的颈椎病可有不同的治疗方法。颈型颈椎病,即小关节对应不良或滑膜卡压的颈椎病,可通过正骨起到一定治疗效果。但具体的正骨次数没有定论,因不同的类型或同一种类型可能病情轻重不一样,且与医生的水平、手法特点有关。
需注意颈椎病的其他类型,如脊髓型或神经根型颈椎病,不适合做正骨治疗,因为可能有风险,可加重颈椎病症状。如脊髓型颈椎病,由于存在着脊髓压迫,使用正骨手法时可使脊髓压迫更严重,从而可能产生瘫痪风险。神经根型颈椎病可能因正骨手法造成神经根受压迫,上肢疼痛可能比治疗前更严重。上述两种类型颈椎病使用正骨治疗存在一定风险,故应在正骨治疗前做核磁共振检查,由医生根据影像学结果判断患者是否适合做正骨治疗。
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腰椎间盘突出症是中青年常见腰椎病变,西医不推荐进行正骨治疗。通常西医建议首次发作患者早期卧床休... 高福强│中日友好医院 2023/08/25播放(32932)
腰椎间盘突出症是中青年常见腰椎病变,西医不推荐进行正骨治疗。通常西医建议首次发作患者早期卧床休...
高福强│中日友好医院
2023/08/25播放(32932)
腰间盘突出作为临床常见病,也是疑难病。正骨治疗作为治疗腰间盘突出的主要方法,比较病情轻的病人1... 朱少可│山西省针灸医院 2019/10/12播放(77178)
腰间盘突出作为临床常见病,也是疑难病。正骨治疗作为治疗腰间盘突出的主要方法,比较病情轻的病人1...
朱少可│山西省针灸医院
2019/10/12播放(77178)
"脊柱侧弯的患者通过正骨治疗,通常需要三次以上可以恢复,但对于特别严重的脊柱侧弯,即使正骨多次治疗也无法恢复,常需要手术治疗。具体情况是对于轻度的脊柱侧弯患者,存在脊柱关节错位时,可以通过正骨治疗恢复脊柱关节对合关系,恢复脊柱生理曲度,矫正侧弯。同时,患者也需要配合肌肉锻炼,并且纠正不良坐姿、站姿。此外,如果有比较严重的脊柱侧弯,通常伴有骨骼畸形,即使多次采用正骨治疗,也不能使脊柱侧弯得到治愈,需要采用手术治疗。通过手术治疗可以纠正脊柱侧弯,患者在术后配合制动锻炼,才可以缓解临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(64888)
"正骨仅需要一次就能够达到骨折断端的对位、对线良好,恢复正常功能。但是,骨折情况比较复杂的患者需要进行第二次,在进行第一次正骨之后去拍片室拍片复查,如果哪一个地方还不够复位良好,进行第二次正骨复位,第二次正骨之后就基本没有问题了,可以进行石膏或者小夹板外固定,固定好之后进行相关部位的休息、放松。如果骨折断端出现软组织嵌顿,也就是肌肉、肌腱、韧带以及周围的软组织嵌顿在骨折断端,进行手法整复往往需要多次,有时经过好多次正骨手法之后骨折断端对线、对位依然不够良好,通常要采取手术的方式进行骨折断端的复位。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/15收听(18692)
正骨是一种治疗方法,正几次要根据不同的疾病来决定正脊的次数,比如小关节紊乱,一次就可以恢复。如... 杨润│山西中医药大学附属医院 2019/10/18播放(72934)
正骨是一种治疗方法,正几次要根据不同的疾病来决定正脊的次数,比如小关节紊乱,一次就可以恢复。如...
杨润│山西中医药大学附属医院
2019/10/18播放(72934)
颈椎病患者可以进行局部理疗以及按摩等治疗,但通常不建议颈椎病的患者进行正骨治疗,特别是由未经过... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/02播放(93332)
颈椎病患者可以进行局部理疗以及按摩等治疗,但通常不建议颈椎病的患者进行正骨治疗,特别是由未经过...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/02播放(93332)
"正骨手法指的是骨折或者脱位后的手法复位治疗,也叫做正骨手法治疗,但一般私人医疗机构或者无证经营的场所所宣传的正骨疗法,其实指的就是按摩手法中的一种,也叫做斜扳法。通过他人的辅助,将肢体关节通过扭转、拉伸等方法,缓解局部结构紊乱性疾病。例如,轻微的颈椎间盘突出的患者,可以适当的利用斜扳法,使间盘回缩,或者腰椎胸椎小关节紊乱的患者,通过斜扳法或者局部按压法将紊乱的关节复位,但是唯独颈椎病患者不能使用。颈椎病本身就是颈椎间盘钙化导致的骨质增生,会因为身体机能退化和颈部的短暂或者长时间的姿态不良刺激所引发的。一旦颈椎病患者利用所谓的正骨疗法,很容易加重颈椎病的症状,给患者造成痛苦。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(26238)
"颈椎病在突出时可以选择正骨的治疗方式,但是正骨治疗方式有一定的风险性,所以要去正规医院或者通过正规医师的手法来帮助正骨才可以。因为椎体中含有丰富的血管、神经和脊髓,一旦造成损伤就有可能会引起不可逆的损伤,所以正骨一定要谨慎才可以。但虽然颈椎病可以通过正骨的方式来帮助改善,一定要注意避免在急性期时通过正骨的方式去解决,因为在急性期时肌肉本身处于痉挛状,。如果正骨手法不理想,很有可能会造成局部的损伤,甚至有可能会引起疼痛等症状的出现。正骨虽然治疗的方面比较全,但是也不要随便的去正骨,一定要按照医生的医嘱去正骨,另外正骨不要过于频繁,否则很容易造成关节滑脱等问题出现。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(52396)
"结合患者的具体病情,假如患者比较年轻,发病时间比较短,可能做正骨手法一两次,就会好。如果病情时间很长,或者病人年龄比较大,在做手法的时候不敢一次到位。或者病人出现了神经损伤的表现,比方出现了肢体的麻木,肌肉的萎缩,甚至出现病理反射。在治疗的周期上就要延长,有的时候会需要一个月来论周期,时间长的,可能需要两三个月,才能完全恢复正常。"
杜双庆│河北省中医院
2018/05/15收听(20296)
"颈椎病患者一般多久正骨一次,需要根据症状轻重进行分析,主要考虑如下:1、症状较轻:在年纪较轻的患者当中,若颈椎病症状较轻,一般建议4-6天进行一次正骨。正骨时应该到正规医院的针灸推拿科进行,要让专业的推拿师或医生进行操作。通过正骨可以恢复颈椎肌肉的协调性,也可以调节关节突和关节的对位,可以缓解颈椎病引起的症状。2、症状严重:如果颈椎病症状较为严重,并出现了明显的神经损害或者脊髓受压的症状,这个时候正骨就一定要慎重。因为正骨时若力量过大,容易导致神经根卡压症状更加严重,脊髓受压更加严重,容易出现急性上肢放射性疼痛或下肢突然无力的情况。因此,对于重型颈椎病,建议进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/07收听(50716)
颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,除颈... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2021/03/22播放(64362)
颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,除颈...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/22播放(64362)
"用正骨手法治疗颈椎病,最主要的要排除它的禁忌症。我们通常所说的手法的禁忌症,有没有肿瘤、结核因素所导致的骨破坏,骨的完整性出现了缺损,出现了破坏,在手法当中稍微使大了劲,就会出现医源性损伤。此外,还有岁数比较大的,尤其是老年女性患者,往往合并有严重的骨质疏松,应用正骨手法也要相当的小心,不是不能做,但是做起来力量得非常小,否则,很容易出现骨折。"
2018/05/15收听(40196)
"颈椎病正骨是完全可以的,而且是治疗颈椎病效果最好的方法,中医最好的方法就是正骨手法治疗。但是,一定要到正规医院,正规大夫做。好多人把正骨手法跟按摩手法混淆一体,这是不对的,正骨跟按摩不一样,正骨是有医源性损害的可能。如果正骨手法,实施不当,完全可以加重病情。临床上见过很多例这样的病人,做完手法以后病人又加重了,甚至会出现一些截瘫的表现。所以,正骨手法可以做,但是一定要到正规医院去做,而且一定要排除它的禁忌症,在操作正骨手法的时候,才能尽最大可能减少医源性的损害。"
2018/05/15收听(45414)
"得了颈椎病如果伴有颈椎小关节的错位,可以进行正骨治疗。如果无颈椎小关节错位,则一般不需要进行正骨治疗,具体如下:第一、需要正骨:颈椎病患者如果长时间未得到治疗,颈椎小关节可以发生错位,此时病人具有明显疼痛、颈椎活动受限。需要进行正骨治疗或者牵引治疗,使颈椎小关节复位,恢复颈椎的活动范围,减轻颈椎疼痛症状。第二、不需要正骨:如果颈椎病患者在早期阶段并无颈椎小关节的错位,不需要进行正骨治疗。如果进行正骨治疗,可能会造成颈椎小关节的损伤,导致颈椎病的临床症状加重。因此,颈椎病是否需要进行正骨治疗需要根据颈椎小关节是否发生错位来决定。"
2021/07/01收听(33308)
颈椎病正骨可以采用旋提手法进行治疗。一般病人取端坐位,颈部自然放松,术者用按法、揉法、㨰法、捏法、拿法等手法放松颈项部的肌肉软组织5-10分钟,术者让患者头部水平旋转至极限角度,最大屈曲再旋转达到有固定感时,术者以肘部托住患者下颌,轻轻向上牵引3-5秒钟,嘱患者放松肌肉,术者肘部用短力快速向上提拉,操作成功可以听一声或多声的弹响。但是一定注意,在旋提手法使用之前,必须要进行科学的、全面的颈椎评估,如果伴有严重的颈椎失稳或是脊髓型颈椎病时,要谨慎使用此种方法。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(48420)
"颈椎正骨一般应用一次即可,主要应用于颈椎的小关节紊乱或者头晕的情况,通过手法复位之后是能够达到缓解症状的目的。临床上一般除了应用颈椎正骨复位之外,也可以应用药物,或者加强功能锻炼,比如小燕飞、平板支撑。使肌肉组织处于强大的状态,肌腱、韧带或者骨骼就会能够保持到正常的结构,逐渐的恢复到正常,症状就消失。当然,如果急于想减轻这种症状,也可以采用正骨的方式,但如果症状比较轻微,建议不再使用正骨方式。症状比较严重可以选用,因为复位的时候会产生不好的并发症,比如损伤或者拉伤,这样得不偿失。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(22590)
颈椎病有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病,还有其他少见分类,如颈动脉及精神等较复杂的问... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(85666)
颈椎病有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病,还有其他少见分类,如颈动脉及精神等较复杂的问...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(85666)
临床通常来说颈椎病分为不同的类型,如果针对自己治疗,一般是针对比较轻的症状类型,也就是颈型颈椎病。通常情况下,如果处理方法得当,就可以不用去医院就医,是有自愈倾向的,比如可以用外用的膏药,或者局部物理治疗,都能够缓解局部疼痛的症状。另外,在平时,也就是颈椎病的缓解期,包括其他类型的颈椎病,比如神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病或者交感神经型颈椎病,一定要避免长期的低头伏案工作。再就是要注意保暖,夏天的时候空调不要对着脖子吹。不要长期的玩电脑或者玩手机、玩手机游戏等。平时要做好保护,做有氧运动,针对颈椎的锻炼,比如游泳,游泳是对颈椎、腰椎都非常好的运动。还有就是打羽毛球,是属于休闲娱乐性质的,放风筝也是可以的,这样都是脖子后仰的运动比较多,可以预防颈椎病加重,同时本身也有治疗疾病的作用。
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/21收听(52270)
"颈椎病可以通过保守或手术方式治好,颈椎病根据其致病原因可以分为四型,即脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病,患者会出现颈部不适伴一侧或双侧上肢放射性疼痛、走路不稳、头晕、恶心等临床症状,需要进行核磁检查。如果突出较轻、症状较轻时,可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、佩戴颈托、口服,或外用药物等方式进行对症治疗缓解症状。如果保守治疗无效或者突出较重时,则建议采取手术的方式,将间盘摘除解除对神经的压迫来治好颈椎病。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/23收听(82516)
"颈椎病是一种慢性劳损性疾病,想完全治好不可能,不同的颈椎病治疗方法不一样。颈椎病最常分类的有神经根型、脊髓型、交感型、局限性或退行性颈椎病,不同的颈椎类型治疗方法不一样,主要考虑以下方式:1、神经根型颈椎病:初期发病时,可以保守治疗,做牵引、针灸、电刺激治疗。2、脊髓型颈椎病:一旦确诊,建议尽快手术,因为保守治疗几乎无效。3、交感型颈椎病:建议戴颈托,如合并严重的颈椎不稳,也是建议做手术。4、局限性或退行性颈椎病:不需要做手术,只需要做仰头锻炼,避免长期低头,口服塞来昔布消炎止疼药也可以减轻症状。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/07/05收听(97230)
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