河北医科大学第四医院
血液内科
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骨髓纤维化晚期由于骨髓出现纤维化，因此特殊的表现是脾大、贫血的表现。病人由于贫血有乏力、食欲不振等表现，这些临床表现跟贫血程度相关。有一些晚期骨髓纤维化的病人出现重度贫血，因此这些症状也比较明显，包括乏力、心慌气短。
进一步的发展不但有贫血，可能会出现血小板减少，甚至白细胞减少。因此，骨髓纤维化晚期血常规有可能表现出不同程度的贫血、不同程度血小板的减少，以及白细胞减少。有一些少数骨髓纤维化还会变成其它恶性血液系统疾病，比如白血病等。
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骨髓纤维化早期可能会出现白细胞数量增多，到晚期会出现骨髓衰竭的状态。白细胞数量减少，红细胞数量... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/08/22播放(56070)
骨髓纤维化早期可能会出现白细胞数量增多，到晚期会出现骨髓衰竭的状态。白细胞数量减少，红细胞数量...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/08/22播放(56070)
骨髓纤维化到了所谓的晚期的时候，它会是这样一个情况，骨髓往往纤维化了，所以造血就比较差，这时候病人就会出现贫血，血小板减少。贫血就会出现贫血相应的症状，面色苍白、乏力这些，血小板减少的时候就会出现皮肤的出血点，还有黏膜的出血，甚至重要脏器的出血，这是第一个。第二个，因为往往造血功能有骨髓抑制，就是纤维化，不造血了，变成髓外造血，就是骨髓以外的地方造血，这时候就会出现脾大，脾可以是轻度肿大、中度肿大或者是重度的肿大。到了比较晚期的时候，病人大部分都是中重度的骨髓，脾脏肿大以后，病人会感到非常的不舒服，腹胀，然后脾脏往上顶着，吃饭都吃不下，病人会早饱，什么叫早饱，就是吃一点就饱了，会有很多脾大的相关症状。
江滨│北京大学人民医院
2018/01/03收听(45236)
骨髓纤维化是骨髓增生性疾病的一种，老年患者多见。骨髓纤维化晚期，病人经常表现为脾脏巨大、贫血、感染、出血等一系列症状，并且严重的贫血和出血，是骨髓纤维化晚期最突出的症状。因为骨髓纤维化晚期，病人往往出现了造血功能衰竭的情况，病人的贫血症状会更加明显，表现为持续加重的面色苍白、头晕、头疼、乏力，轻微活动以后心慌、胸闷的症状，严重者即使在安静状态下，也会感到心慌、胸闷。同时，出血的症状明显，由于骨髓造血功能衰竭，血小板数量减少，病人表现为广泛的皮肤黏膜出血点、瘀斑。也可以表现为脏器的出血，如鼻出血、牙出血，也可以出现呕血、黑便。最严重的情况就是如脑出血，病人表现为头疼、意识丧失，甚至造成病人死亡。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/09收听(37712)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种，主要是骨髓纤维组织增生，分不同的增生程度。增生... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/09/29播放(73130)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种，主要是骨髓纤维组织增生，分不同的增生程度。
增生...
2023/09/29播放(73130)
骨髓纤维化是骨髓增生性疾病的一种，骨髓纤维化晚期患者往往表现为明显的脾脏肿大，同时还伴有骨髓造血功能衰竭的情况，外周血中会出现三系减少。骨髓纤维化晚期病人往往比较痛苦，首先由于脾脏巨大，病人会有明显腹胀的症状，不能进食，轻度进食以后就会感到腹胀不适，往往病人食欲下降。另外，由于骨髓纤维化晚期伴有骨髓衰竭，外周血中三系减少，病人贫血症状明显，表现为面色苍白，体力严重下降，严重者甚至不能自己下床，不能翻身。由于白细胞减少，病人还会出现感染的症状，表现为发热，有时候还会出现寒战、畏寒，如果是肺部感染，还会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。由于血小板减少，可表现为明显的出血症状，鼻腔、牙龈出血、呕血、黑便等，所以骨髓纤维化的晚期病人非常痛苦。
2019/02/21收听(65116)
"骨髓纤维化是由于骨髓造血组织中胶原增生，使纤维组织严重影响造血功能而引起的骨髓增生性疾病。原发性骨髓纤维化又称为骨髓硬化症，原因不明的髓样化生。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，主要发生在脾，其次是肝和淋巴结的髓外造血。典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血，有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺经常会干抽，脾明显肿大，且具有不同程度的骨质硬化。"
李玲│北京中医药大学东方医院
2017/09/08收听(79448)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种，主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖，尤其是巨核细胞的异常增殖，导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(96006)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种，主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖，尤其是巨核细胞的异常增殖，导...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(96006)
"骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生，这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能，所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘，在早期时可以没有任何症状，在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力、盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢，经常会持续30年左右，有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗，有溶血者可以用强的松；有贫血者可以用康力龙；有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏。本病需要经常复诊，所以要格外注意以防止疾病复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(41296)
骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生，这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能，所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘，在早期时可以没有任何症状，在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢，经常会持续30年左右，有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗，有溶血者可以用强的松，有贫血者可以用康力龙，有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏，本病需要经常复诊，所以要格外注意。
2019/04/21收听(55588)
骨髓纤维化多起病慢，早期无任何症状，之后会逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状以及腹痛、腹胀、骨痛、黄疸等等。本病多数进展缓慢，病程从1年-30年不等，部分病人可变为急性白血病，少数表现为急性骨髓纤维化，病程短，且凶险，多在一年内死亡。主要临床表现有五点。1、逐渐出现疲乏无力，消瘦、衰弱等症状；2、皮肤黏膜苍白、紫癜；3、部分患者骨关节疼痛、肾绞痛、发热、右上腹不适、沉重压迫或疼痛；4、肝脾肿大，以脾肿大为主，自己可以摸到；5、晚期患者可有严重的贫血或出血。
2017/09/07收听(57560)
骨髓纤维化患者的数量每年翻一番，由于不规则饮食造成的营养缺乏，大多数患者都患有这种疾病。骨髓纤维化患者主要是由于骨髓中胶原和胶原纤维增多，从而抑制了正常骨髓造血。鉴于这种情况患者可以多吃水果和蔬菜，可以提高身体的抵抗力，补充丰富的维生素C，有利于疾病的治疗。患者还可以吃更多富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉和鸭肉，可以补充丰富的蛋白质，提高身体的免疫力。平时一定要加强锻炼，可以多晒晒太阳补充钙质，这些对疾病都有好处。有个别患者在锻炼期间为了避免骨折的可能性，可以多吃1-25二羟基维生素D3，以辅助治疗疾病。同时养成良好的生活习惯，早睡早起以避免熬夜。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(16358)
"原发性骨髓纤维化诊断后，应进行预后风险分组以及症状评分，具体治疗如下：1、预后风险低危组患者，如果没有全身症状，可观察，每三个月进行评估。2、如果患者出现全身症状，可选择羟基脲或干扰素治疗。对于中危-1组患者，可以选择芦可替尼治疗，或者进行异基因造血干细胞移植。对于中危-2组和高危组患者，首选异基因造血干细胞移植，如果没有合适的供者，可选择芦可替尼治疗。3、原发性骨髓纤维化患者可能伴有贫血等症状，可以给予促红细胞生成素、小剂量糖皮质激素治疗改善贫血。"
2020/03/31收听(10860)
骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖，所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显，... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(87068)
骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖，所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显，...
2023/11/08播放(87068)
"骨髓纤维化可能是血液病导致，比如慢性髓系白血病或者是急性骨髓纤维化，还有骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、毛细胞白血病，还有骨质疏松症，而且如果长期接触放射线或者是长期吸烟，还有大量的饮酒、熬夜，这些不健康的饮食习惯都会导致骨髓纤维化的发生。骨髓纤维化也属于血液系统骨髓增殖性疾病的一种，其中主要的是骨髓纤维组织的增生，发病的年龄一般在60岁左右，患者会明显的感觉到脾脏肿大。平常生活中要尽量做到健康的饮食和适当的运动，不要熬夜，也不要吃油腻的食品，少喝酒、抽烟，多吃新鲜的水果和蔬菜。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/15收听(17406)
骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的一种，是造血干细胞克隆性肿瘤性疾病。骨髓纤维化在早期，可以出现外周血中血细胞数量的增高，同时伴有脾脏的肿大，在后期就会出现骨髓衰竭的情况，表现为外周血三系减少。目前骨髓纤维化还没有特效的治疗办法，可以服用沙利度胺等药物维持治疗，一般病人的存活期在4年左右的时间。如果病人有条件做了骨髓移植，有治愈的可能。如果骨髓移植成功以后治愈了，病人的生存期就会得到明显的延长，有的甚至与常人的寿命存活无异。所以，出现了骨髓纤维化，要积极的寻找骨髓配型，如果有合适的骨髓配型，要尽早做骨髓造血干细胞移植治疗。
2018/11/30收听(60132)
"骨髓纤维化的病因至今并不明确，因此也没有针对性的预防措施。通常以血液病的常规预防措施为主：1、避免药物及化学物质对人体的影响，如含苯物品、农药等，要避免抗生素的滥用。2、电离辐射。各种电离辐射是引起血液系统疾病的主要原因，生活当中要尽量避免电离辐射和不必要的伤害，注意保护自己。3、增强体质，增强自身抵抗力，保持心情舒畅。"
2017/09/07收听(53348)
骨髓纤维化属于骨髓增殖性疾病的一种。如果在骨髓纤维化的早期，病人症状一般不是很明显，主要表现为腹部包块，其原因是因为脾脏肿大，病人往往在上腹部会摸到一个坚实的包块，还会伴有发热、盗汗等代谢亢进的症状，血常规检查一般表现为外周血中三系增多的情况。随着疾病的进展，骨髓纤维化会逐渐出现骨髓造血功能衰竭的情况，病人表现出逐渐进行性加重的贫血、感染等一系列症状。脾脏肿大越来越明显，病人会出现腹胀、纳差、食欲下降等症状，进食以后腹胀更加明显。由于贫血，病人表现为面色苍白、头晕乏力，还有活动后心慌、胸闷的症状。由于感染，出现发烧的症状。由于血小板减少，病人出现鼻腔、牙龈出血，以及皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列症状。
2019/03/19收听(26042)
骨髓纤维化现在归为血液肿瘤。骨髓纤维化分两种，一种为原发性骨髓纤维化，一种为继发性骨髓纤维化。... 范芸│北京医院 2023/05/12播放(77172)
骨髓纤维化现在归为血液肿瘤。骨髓纤维化分两种，一种为原发性骨髓纤维化，一种为继发性骨髓纤维化。...
范芸│北京医院
2023/05/12播放(77172)
骨髓纤维化的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗，患者可以选择适当的干扰剂进行治疗。如果引起严重的压迫，可以选择手术方法进行治疗。骨髓纤维化属于骨髓增生性的疾病，患病早期可能没有明显的症状，随着病情的加重可能会出现腹痛、盗汗、心慌等症状，一般最好的方式就是骨髓移植。如果贫血比较严重，需要及时进行输血治疗，改善症状。所以骨髓纤维化应该引起积极的重视，去正规的医院选择合适的治疗方式。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(79708)
"水痘是一种病毒感染性的疾病，在血常规方面也可以表现出来。普通严重程度的水痘，发热的症状不重或者没有发热的症状，血常规中的白细胞计数可以维持在正常的范围或者稍低。白细胞的分类中，中性粒细胞计数会在正常范围，淋巴细胞计数可以稍微增高。当水痘患者的发热症状比较重，或者伴随细菌感染的时候，白细胞计数可以明显增高。在分类之中的淋巴细胞计数也可以有所增高，当伴随细菌感染的时候，中性粒细胞计数也可以明显的增高。病毒感染中性粒细胞计数会维持在正常范围，但在继发细菌感染的时候，中性粒细胞计数可以升高的比较明显，以上就是水痘患者血常规的主要表现。特别严重的水痘患者，血小板也有可能会明显的消耗，从而出现血小板的下降。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(23392)
北京东方医院 丁晓庆
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北京朝阳医院 李燕郴
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北大一院 王文生
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