首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左侧肋下疼痛原因较多，常见有以下几种：
1、肺部疾病：如肺下叶肺炎、胸膜炎，放散到左侧肋下疼痛；
2、心脏问题：下壁心梗、下壁心肌缺血，放散到左侧肋下疼痛；
3、脾肾问题：左侧脾脏异位导致左侧肋下疼痛，左侧肾脏有慢性积水、慢性肾炎或结石造成左肋下疼痛；
4、肋间神经痛：如疱疹后遗产生的肋间神经痛；
5、胸椎问题：胸椎小关节错位、椎间盘突出卡压左侧肋下神经，引起疼痛。
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人体左侧肋下，从外向内为腹壁肌肉，腹壁肌肉下为腹膜，腹膜以内则为脏器，从上至下为脾脏、肾上腺、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/01播放(73480)
人体左侧肋下，从外向内为腹壁肌肉，腹壁肌肉下为腹膜，腹膜以内则为脏器，从上至下为脾脏、肾上腺、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/01播放(73480)
"左侧胁肋疼痛，如果疼痛剧烈，建议患者至医院，进一步检查以明确诊断，排除是否存在肋骨骨折、胸壁挫裂伤、肋软骨炎、胰腺炎症、急性胃肠炎等原因。此处多以胸部挫裂伤、骨折或者肋软骨炎多见，可进一步结合肋骨的正斜位片、CT加三维重建，来明确判断是否存在骨折。如果没有骨折的情况下，更多的考虑胸部挫裂伤和肋软骨炎，主要分析如下：1、胸部挫裂伤：多是由于在劳动中抬举、提举、推压动作过猛、用力不均，或者是急剧咳嗽、喷嚏时，使胸壁肌肉收缩，造成的肌肉神经的牵拉伤，可以出现局部的炎症疼痛，也可以由于外来暴力直接撞击胸壁导致。2、肋软骨炎：多是由于左侧胁肋部软骨的无菌性炎症所致，有的病人是与呼吸道感染的病史相关，也有的是与其职业相关，出现积累性损伤，如舞蹈杂技演员、体操运动员等。中医多认为此处疼痛多是由于情志失调、肝郁不舒、肝气郁结，或者风寒湿邪入侵、邪毒蕴结、负重气逆、气滞血瘀、积聚不散而导致。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/08收听(38576)
"左侧肋骨下方出现了疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、单纯的肺组织感染，尤其是胸膜炎，病人会出现左侧下胸壁肋骨部位的疼痛，伴有深呼吸受限，也会出现发热，甚至咳嗽、咳痰以及咳血的发生，通常抗感染治疗之后能够好转。特异性感染多见于被结核菌感染之后，病人也会出现结核中毒症状，有乏力、盗汗、消瘦等表现，应该系统的抗结核治疗。第二、发生于腹腔的疾病，常见的是胃病，在青年人溃疡病发生比较多，和幽门螺杆菌感染相关。日常生活当中不合理的饮食结构、精神压力大、劳累都容易出现胃病，应该注意饮食调理，必要时可以给予保护胃肠道黏膜的药物，比如口服奥美拉唑。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/10收听(32810)
在临床上，有很多疾病都可以出现左侧肋骨的疼痛。1、见于肋间神经炎，这是一种无菌性炎症，患者会出现肋骨的疼痛，并且在肋骨和肋骨之间有比较明显的压痛，因为肋间神经非常丰富，并且里面有很多血管，所以一旦有炎症产生，会有比较剧烈的疼痛。2、如果肋骨下侧出现疼痛，也不排除是由于肋软骨炎所导致的。3、一些内脏疾病也可以导致肋骨的疼痛，比如内脏器官的病变，也会导致肋骨的放射性疼痛。患者可以选择局部热敷，然后口服活血化瘀的药物缓解症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(59372)
左侧肋骨下方出现隐痛，见于下列情况：第一、发生于胸膜的疾病，尤其是干性胸膜炎病人会表现为左侧季肋区疼痛，伴有深呼吸受限，活动以后会表现为疼痛更加明显；也会伴有发热、咳嗽以及咳痰，多继发于肺组织感染。另外肺结核所导致的结核性胸膜炎随着病情演变，还会出现胸腔积液而表现胸闷或者呼吸受限，应该系统的进行治疗，必要时行胸穿排液。第二、也有部分病人是由于胃病所导致的，主要是胃溃疡，也是常见的一种良性病，患者也会有明显的反酸、嗳气、上腹部隐痛；进食以后会导致疼痛症状的加重，严重还会出现恶心、呕吐；而溃疡出血还会表现为黑便或者便血。
2019/05/15收听(70926)
左侧肋下疼痛，有可能是患有一些胃部疾病引起，如患有慢性胃炎、胃溃疡的患者有可能会出现左上腹疼痛的症状。患有胃炎、胃溃疡的患者，除了出现左上腹疼痛以外，还有可能会出现反酸、烧心、腹胀等症状。出现这种情况，建议到医院做钡餐或者胃镜检查，如果明确患有胃炎或者胃溃疡，可以口服一些抑制胃酸的药物进行治疗。另外，如果存在幽门螺杆菌感染，还需要应用抗生素抗幽门螺杆菌治疗。除此之外，还应当注意养成规律饮食的习惯，避免辛辣、刺激的食物，避免浓茶、咖啡等刺激性的饮料，避免饮酒，平时要多吃一些新鲜、易消化的食物。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(99558)
"左侧胸部下面的肋骨疼痛，最常见的就是肋间神经痛所导致的，呈束带样分布，沿着肋骨走行的区域，和慢性劳损相关，老年病人出现的比较多，可以选择局部热敷的办法，症状能够改善，必要时也可以口服止痛的药物，应用尼美舒利分散片。也有一些病人是由于外伤之后导致的胸壁软组织挫伤，或者有肋骨骨皮质断裂，疼痛的症状更加明显，也会伴有呼吸受限，甚至出现咳嗽、咳痰、咳血。左侧胸部的肋骨骨折要警惕腹腔脏器的损伤，主要是脾脏的损伤，会表现为腹痛，所以必要时也需要进行腹部彩色超声的检查，在急性期可以选择局部固定的办法缓解疼痛。"
2019/04/05收听(82104)
"肋部疼痛可以有以下几种原因引起：第一、肋间神经痛，肋间神经痛可以有肋部肋间神经走行处的疼痛，可以为隐痛或放射样的疼痛。这时要进行查体来诊断，进行营养神经以及封闭治疗。第二、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤时可以有肋部的疼痛，患者要检查肋骨的CT、ECT以及肋骨的X线片来诊断和治疗。第三、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有肋部部的隐痛或刺痛，在潜伏期过后可以有疱疹出现，这时要检查皮肤科来诊断和治疗。第四、皮神经炎，当一侧肋部的皮神经有慢性的炎症时可以有肋部的疼痛，常为刺痛或放射性的疼痛，这时要进行早期的查体、检查、营养神经以及物理治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/14收听(50124)
"在临床上孕妇左侧肋骨的疼痛是由于胎儿逐渐增大、子宫逐渐增大压迫了内脏器官导致的。因为肋骨负责保护内脏器官，逐渐增大的子宫会压迫内脏，随后内脏就会顶在肋骨上压迫肋骨，这时就会出现肋骨的疼痛。出现这种情况没有缓解的好办法，也没有合适药物或者物理治疗能够缓解疼痛，患者可以选择局部热敷缓解。随着胎儿分娩之后脏器压迫的症状就会缓解，患者肋骨疼痛的症状就会消失，所以无需特殊治疗，忍耐一段时间就会缓解。"
2019/04/29收听(32170)
胁肋疼痛要明确原因，进行相应的治疗，主要见于以下几个方面的原因：1、消化系统疾病... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2023/04/23播放(41306)
胁肋疼痛要明确原因，进行相应的治疗，主要见于以下几个方面的原因：
1、消化系统疾病...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/04/23播放(41306)
"左侧肋下方隐隐作痛可以是以下几种原因引起：第一、皮神经炎，皮神经炎可以导致一侧肋骨下方皮神经支配区的隐痛，常为一个巴掌面积大小，这时要早期查体，早期进行营养神经以及物理治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以有肋间神经走行处的疼痛，常由于神经的慢性无菌性炎症而导致，这时要早期的查体来诊断，早期口服营养神经的药物以及封闭药物的治疗。第三、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧肋下方的隐痛或者是刺痛，潜伏期一般为1-2周，在潜伏期过后可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科早期诊断和早期治疗。"
2020/07/22收听(26834)
"引起双侧肋骨疼痛的原因非常多，常见于胸膜炎、骨膜炎、骨折、骨转移瘤，具体如下：1、胸膜炎会牵涉性引起双侧肋骨疼痛；2、肋骨的骨膜炎也会引起双侧肋骨疼痛，病人需要积极的进行休息、保护，局部进行热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，慢慢会康复；3、胸部受到外伤后引起双侧肋骨出现骨折也会引起疼痛，往往疼痛比较剧烈，可影响病人正常活动；4、双侧肋骨存在骨转移肉瘤或肿瘤时也会引起双侧肋骨疼痛，病人需要积极进行CT检查。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/23收听(19650)
"左肋下疼痛，通常有如下几个因素，常见有循环系统疾病、呼吸系统疾病、胸壁的疾病和腹部的疾病都会导致内左下的疼痛：第一、如循环系统疾病可有急性心肌炎绞痛，急性心肌梗死、心包炎、心包积液等情况。第二、呼吸系统的疾病可有急性肺感染、急性张力性气胸、急性胸膜炎等情况。第三、胸壁的疾病可有肋间神经痛、骨关节炎、肋骨炎、肋软骨炎都可导致左肋下疼痛。第四、腹腔的疾病可有急性胰腺炎、急性腹膜炎也可导致左肋下的疼痛。第五、对于女性还可以有如急性乳腺炎、乳腺小叶增生和乳腺肿瘤，都可导致左侧肋下疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(50372)
双侧肋疼痛的原因包括长期剧烈咳嗽、肋骨炎、双侧胸腔积液，以及胸、肺、心脏疾病，具体如下： 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/06/07播放(81758)
双侧肋疼痛的原因包括长期剧烈咳嗽、肋骨炎、双侧胸腔积液，以及胸、肺、心脏疾病，具体如下：
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/06/07播放(81758)
"右肋下疼痛有如下几个原因会引起：1、右肋下考虑是在肝、胆的部位，主要出现肝、胆的问题时会出现疼痛，比如急性胆囊炎、急性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝肿瘤，都会出现疼痛的发生。建议进行腹部的B超检查了解情况，还要做肝功能的检查。2、考虑右肋下是因为肋骨外伤、受损、挫裂伤以及肋间神经痛所引起的疼痛，建议拍片检查，具体了解情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/13收听(86608)
"如果患者在剑突左侧肋骨下缘疼痛：1、考虑是否是因外伤而导致的肋骨出现了骨折，胸骨出现了骨折，周围软组织出现了挫伤、裂伤、擦伤等情况，都会有剑突左侧肋骨下缘的疼痛。2、心源性的疾病，如急性冠脉综合征、冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏的瓣膜病、高血压性心脏病，也会在剑突左侧缘出现疼痛感。3、呼吸系统的疾病，如左侧的张力性气胸、开放性气胸、交通性气胸、胸腔积液、大量的胸膜炎、严重的肺感染，剑突左侧肋下缘有疼痛感。4、胸壁的疾病，如肋间神经痛、左侧出现带状疱疹时，也会有疼痛症状。"
2020/03/04收听(82326)
左侧肋下隐痛，考虑以下几种疾病可能：1、左侧肋软骨炎，多因局部剧烈活动、过度负重等方面的因素引起。这方面的诱因，建议近期适当休息，避免过度活动。2、慢性胃炎，一般都同时伴有腹胀、反酸、烧心等不适表现，可以给予抑酸药物奥美拉唑应用。3、带状疱疹，身体一侧的局部皮肤疼痛表现伴有皮疹、水泡，局部疼痛伴有烧灼感。这类症状建议抗病毒药物应用，并注意多休息。如果疼痛剧烈，可以暂时给予止痛药应用，如布洛芬缓解疼痛症状。随后建议及时到医院就诊，进一步明确病情。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(41908)
"左侧肋下包括脾、胃大弯侧、横结肠脾曲，以及肾上腺、肾脏，还有部分小肠网膜。如果左侧肋下出现疼痛不适时，有可能是脾破裂，表现为急性的腹部疼痛，通常位于左侧的肋弓处，左侧肋缘下。腹腔内出血多时，患者可以表现为失血性休克、心率加快、血压降低，急诊行腹部穿刺能够抽出不凝血，或者行腹部CT时，能够发现脾脏包膜有裂伤，脾脏断裂等等。需要急诊行剖腹探查，将脾脏切除，同时需要输血等抢救。如果是横结肠脾曲肿瘤时也可以表现为左上腹的疼痛、隐痛，同时会伴有大便次数增多，大便带血以及黑便等等，必要时行肠镜检查进一步明确，明确之后可以行肿瘤根治术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(55428)
"咳嗽的时候感觉左侧肋骨疼痛，要注意以下几方面的情况：第一、要排除左侧肋骨本身的问题，如炎症、骨折、结核等病变，都可以导致咳嗽的时候左侧肋骨疼痛不适。第二、左侧肺部疾病如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤也可以出现咳嗽，咳嗽的时候可感觉得左侧胸痛不适，常常合并有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。第三、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤也可以出现咳嗽的时候左侧肋骨附近疼痛不适。总之，如果患者出现咳嗽的时候左侧肋骨疼，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、彩超等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(14160)
肋骨肉疼痛的常见原因是固定姿势、肌肉外伤，以及肋骨疾病，具体情况如下：1、固定姿... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(49262)
肋骨肉疼痛的常见原因是固定姿势、肌肉外伤，以及肋骨疾病，具体情况如下：
1、固定姿...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(49262)
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