中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾脏疼痛需要明确原因,再进行对因治疗。肾脏疼痛的原因有很多,包括肾脏囊肿,甚至囊内有出血、感染,肾脏炎症、肾脏结核、肾结石等也会引起肾脏疼痛。
1、肾脏囊肿:需要尽快对肾脏囊肿进行干预、评估,如果发现囊肿需要手术处理,需要将囊液抽出再打固化剂,或进行去顶减压术,甚至是进行肾脏囊肿的切除,肾脏疼痛的症状就会消失;
2、肾盂肾炎:如果是急性肾盂肾炎,这时候抗感染治疗很重要。如果是慢性肾盂肾炎,需要进行抗感染治疗,还可以给予长疗程的抑菌治疗,抑制细菌的生长,这时候肾脏疼痛也会逐渐减退;
3、肾结核:积极进行抗结核治疗后,肾脏疼痛也会减轻;
4、肾结石:如果肾脏结石直径<0.4cm,通常会引起局部钝痛,多喝水将结石排出即可。输尿管的直径是0.4-0.7cm,如果肾结石在0.6cm以下,可以从肾小管排出,但是从输尿管排出时病人会有感觉。肾结石0.6-0.8cm也可以排出,但疼痛会很剧烈。肾结石在0.8cm以上一般无法排出,可能需要做震波碎石,甚至是切开取石,这时候病人肾脏疼痛也能治愈。
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普通患者即使怀疑疼痛为肾脏结石引起,也不可擅自使用镇痛药物,首先应到医院就诊,并由医生判断疼痛... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2023/08/31播放(57494)
普通患者即使怀疑疼痛为肾脏结石引起,也不可擅自使用镇痛药物,首先应到医院就诊,并由医生判断疼痛...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2023/08/31播放(57494)
"肾脏位于人的脊柱两侧,在肋骨的下方。如果在此区域内疼痛,认为是肾脏疼痛,可能的疾病:1、急性的肾盂肾炎,会出现肾区的疼痛。如果用手轻轻叩击时,疼痛加重,同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛、发热的症状。需要进一步的行尿液培养和尿常规检查来进行确诊。如尿常规中可见到白细胞管型,则可以确诊。2、肾脏结石,可以出现明显的肾区的疼痛。当结石位于肾盂输尿管连接部位时,可出现比较剧烈的疼痛。往往腰部疼痛采取被动体位,弯腰或者趴在床上。用手叩击时,疼痛明显加重,不敢触碰,并且伴有血尿的症状。3、肾脏的肿瘤,也可出现肾区的疼痛,早期仅表现为肾脏隐痛。当肿瘤体积进一步增大时,可出现腰肌压迫或者周围侵犯,而出现明显的腰区疼痛的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(81432)
"肾脏疼痛是指脊柱两旁与12肋交界的部位,双手扣击可以呈现疼痛,疼痛的性质在临床上可以分为胀痛、刺痛、绞痛,多见于感染、外伤、肿瘤时出现。不同的疾病,疼痛的性质也不相同,如最常见的感染、肾盂肾炎多呈胀痛。查血常规、尿常规、中段尿微生物培养等检查,可见明显的异常,通过消炎治疗疼痛可缓解。如为结石引起的,多呈绞痛,疼痛呈阵发性,不能忍受,需要应用止痛药物治疗,此种情况下可以通过泌尿系彩超明确诊断。如为肿瘤引起的多为胀痛。外伤引起的多疼痛剧烈,呈刺痛。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/10收听(30616)
肾脏疼痛最常见的原因是泌尿系结石,其次,肾肿瘤、泌尿系感染等,也可能会导致肾脏疼痛。<...
肾脏疼痛最常见的原因是泌尿系结石,其次,肾肿瘤、泌尿系感染等,也可能会导致肾脏疼痛。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/15播放(40341)
肾脏位置疼痛最常见的病因:第一个是急性肾盂肾炎。患者因为发生炎症以后会刺激肾脏包膜导致肾脏疼痛,在临床上急性肾盂肾炎常常表现为尿频、尿急、尿痛以及腰部疼痛、全身畏寒、发热等情况,查体的时候可以见到双肾区叩击痛。第二个引起肾脏部位疼痛的原因是结肾结石。当肾结石发生移动以后可能会诱发肾绞痛,患者会出现剧烈疼痛伴恶心、呕吐的情况。第三个是肾脏肿瘤或者肾脏囊肿。它会导致肾脏部位疼痛,这是因为当肿瘤增大或者囊肿体积增大的时候,对腰部形成压迫症状引起了腰部的疼痛不适。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/09收听(57850)
"肾脏有结石出现严重的疼痛,则建议到医院去对症处理:1、疼痛比较剧烈可以口服止痛药物,比如口服双氯芬酸钠胶囊或者曲马多片等药物,进行对症止痛治疗,也可以肌肉注射止痛药物,比如盐酸布桂嗪注射液或者吗啡注射液等药物,缓解患者剧烈的疼痛。2、体外冲击波碎石治疗,肾脏结石引起疼痛往往是结石造成了肾盂出口梗阻,这时经过体外冲击波碎石,结石体积减小,堵塞感去除或者结石位置发生移动,堵塞的症状即可消失,疼痛即可缓解,同时兼具有治疗的作用,碎石以后将结石体积减小更有利于结石排出。3、肾脏穿刺造瘘、输尿管支架管引流或者肾脏结石的微创手术治疗,可以减轻肾盂内的压力,可以减轻患者的疼痛。如果进行微创手术治疗,则可以直接去除结石恢复尿路的通畅性,去除结石所造成的刺激症状,疼痛也可立刻消失。"
2020/03/07收听(37008)
"肾脏部位出现疼痛,可以见于以下几点:1、泌尿系感染,可以导致肾脏的疼痛,往往出现肾区叩击痛,伴随有明显的尿频、尿急、尿痛及排尿不适,尿液检查有感染的征象。2、泌尿系结石或者肿瘤会刺激输尿管,也会出现肾脏的疼痛,一旦梗阻后疼痛会非常明显。3、当下尿路发生梗阻,如前列腺增生、盆腔的巨大肿瘤,使得发生肾积水时,也会使肾区出现疼痛。4、急性肾功能衰竭发生时,肾脏的体积明显增大,肾包膜受到牵拉,也会使肾脏出现疼痛。5、由于腰部的疾病,包括腰间盘突出、腰肌劳损等,也会描述为肾脏部位的疼痛。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/29收听(66316)
"肾脏部位疼痛,不管是一侧疼痛还是双侧疼痛,需要仔细鉴别原因才能知道是怎么回事,才能更好的进行治疗。因为肾脏部位有皮肤、腰肌、腰部骨骼,以及肾脏或者肾脏与输尿管。皮肤出现问题最常见是外伤、炎症或者带状疱疹,皮肤出现外观的改变有利于鉴别诊断。腰部的肌肉也就是腰肌出现腰肌劳损的时候,会出现疼痛,这种疼痛有明显的外伤史,在体位改变的时候出现加剧或者减弱。临床排除了皮肤和肌肉的情况,需要考虑的是腰部骨骼出现了问题,最常见的是腰椎间盘突出或者骨质增生,做腰椎X平片可以进行鉴别诊断。排除以上的原因,有可能是肾脏或者肾脏与输尿管的连接部位出现了问题。最常见的疼痛见于感染、积水或者结石活动,泌尿系统彩超有助于鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/02收听(46714)
肾脏其实是内脏器官,感受不到疼痛。只有肾脏的包膜受到牵拉,或者肾盂受到影响的时候,肾脏才会感觉... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/08播放(48560)
肾脏其实是内脏器官,感受不到疼痛。只有肾脏的包膜受到牵拉,或者肾盂受到影响的时候,肾脏才会感觉...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/08播放(48560)
"肾脏隐痛,明确疼痛的原因后,进一步处理。隐痛可能的因素有:1、肾囊肿。肾囊肿早期无任何症状,随着囊肿增大,可能会出现肾脏隐痛、不适症状,压迫腰肌时,可出现腰肌隐痛、不适症状。建议行肾脏B超检查,如存在囊肿,则根据囊肿的大小,进行穿刺抽液或手术治疗,肾脏隐痛可消失。2、肾脏结石。肾脏结石如未梗阻输尿管时,可出现肾脏隐痛、不适,或出现肉眼血尿。建议行尿液常规检查和B超检查,如果存在肾脏结石,建议体外碎石治疗、排石治疗。结石排出后,肾脏隐痛会消失。3、肾盂肾炎。肾盂肾炎可出现腰痛、肾脏隐痛、发热等不适。建议行尿液常规检查,如伴发热,考虑肾盂肾炎,则需口服抗生素药物治疗,肾脏隐痛可消失。4、腰肌劳损、腰部外伤等,均可导致肾区隐痛不适。建议适当休息,口服活血止痛类药物,观察肾脏隐痛是否消失。"
2018/12/11收听(33298)
"如果检查发现肾脏有囊肿,建议大家先于医院就诊,明确是良性囊肿还是恶性囊肿。大部分见到的是良性肾囊肿,如果肾囊肿<5cm,这种情况建议大家定期复查,每半年到一年做一次肾脏超声,观察囊肿变化就可以,不需要药物治疗。如果良性肾脏囊肿>5cm,建议定期于泌尿外科就诊。如果出现肾脏实质以及血管的压迫症状,可能需要手术治疗,如果肾脏囊肿为恶性,需要手术治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/17收听(62012)
"肾脏肿瘤,属于泌尿系统很常见的一种肿瘤。肾脏肿瘤,分为肾脏良性肿瘤和肾脏恶性肿瘤。如果是良性肿瘤,可能是一些囊肿、血管瘤、纤维瘤之类的,比较小的、没有明显症状,可以不需要治疗,很多是在体检的时候无意中发现的;如果长的比较大,再考虑做局部肿瘤切除、单侧肾脏切除,一般不会危及到生命。当然如果是肾脏恶性肿瘤,大部分都是透明细胞癌,做单侧肾脏根治性切除,效果也是比较好的。术后还需要配合生物免疫治疗,主要是应用干扰素、白介素-2,做生物免疫治疗。另外,现在也有一种靶向药物,比如索拉非尼、舒尼替尼,可以用于晚期肾脏恶性肿瘤的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/04收听(50240)
肾脏有积液主要是通过泌尿系统彩超检查所发现,首先要及时查找引起肾脏积液的原因。肾脏有积液说明输尿管有梗阻,不能及时将肾脏产生的尿液排出体外,最常见的原因有先天性输尿管狭窄、输尿管结石、肿瘤,以及膀胱肿瘤、肾盂肿瘤等。如果是先天性输尿管狭窄,通过应用药物没有作用,需要通过手术进行矫正治疗。而输尿管结石可以通过口服排石颗粒,以及多喝水、多运动的方式,或者体外冲击波碎石、手术取石的方式治疗。而肿瘤则需要通过手术切除,及时解除梗阻的原因,肾脏所生成的尿液就能够顺利排出体外,肾脏的积液就会减少或消失。如果肾脏有积液,一定要及时处理,否则可能会导致尿毒症等严重的危害。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/06收听(92842)
肾结石的发生率较高,就世界范围而言发生率... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(30362)
肾结石的发生率较高,就世界范围而言发生率...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(30362)
"肾囊肿是肾脏上的一种常见的良性疾病。囊肿不会导致腰疼、发热等不适,因此很多囊肿都是体检发现的。囊肿的治疗,根据囊肿的大小、位置以及有无明显并发症来决定。一般来说,肾囊肿的长径小于4cm,没有明显肾积水,这种情况是可以观察的,也就是1年左右复查1次就可以了。对于囊肿较大,长径大于4cm,或者囊肿压迫周围的肾脏,严重的导致肾积水的,这种情况下是可以手术治疗的。常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。这种手术是微创手术,创伤很小,恢复也很快,大约费用在15000元左右。"
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(92854)
肾脏上小囊肿一般不需特殊处理,对整个肾脏影响不大。一旦囊肿直径超过5cm,对肾脏压迫比较明显时... 刘彩玲│宜春市人民医院 2023/02/11播放(79724)
肾脏上小囊肿一般不需特殊处理,对整个肾脏影响不大。一旦囊肿直径超过5cm,对肾脏压迫比较明显时...
刘彩玲│宜春市人民医院
2023/02/11播放(79724)
"肾脏有结晶,一般指的是比较小的结石,像这种比较小的结石一般是比较容易排出来的。因为结石非常小,建议可以适当吃些排石颗粒来促进结石的排出,比较常用的排石药物有尿石通颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等等。另外建议平时要注意多喝水,每天要喝2000-3000ml以上的水,这样可以多解小便,多产生尿液,也可以将结晶随着尿液排出体外。对于这种患者建议还需要多做一些蹦蹦跳跳的运动,比如跳绳、爬楼梯、爬山等运动,也能够促进结晶的排出。还需要注意定期的复查,建议每年都要复查一个泌尿系彩超,如果结晶有增大的趋势,需要积极的进行预防、干预以及治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(20208)
肾脏有结晶说明尿液中含有结石物质的浓度高,这些浓度高的物质在肾脏沉积就形成肾脏结晶。这种情况建议每天白天、晚上都应该多喝水,使尿液处于稀释状况,减少晶体沉积,推荐每天喝水量大于2000ml以上。建议以清淡饮食为主,多吃水果、粗粮、粗纤维素食物,控制钠盐、蛋白质的过度摄入。必要时对于草酸盐结石的病人可以口服维生素B6,减少草酸盐的排出,口服氧化镁,增加尿中草酸溶解度。对于尿酸盐结石的病人,口服别嘌呤醇和碳酸氢钠可以抑制结石的形成,有梗阻、尿路异物、感染应该去除引起这些结晶的诱因。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(87290)
"肾脏不好的患者容易出现双腿、双脚水肿症状,还会出现排尿量增加、精神萎靡不振,直接影响正常的性能力和生育能力,严重时会造成腰部疼痛,皮肤上也会出现不良的症状表现。当出现这些不良症状表现时,需要及时去医院泌尿外科或者肾内科检查一下,看是不是由肾炎、肾结石、肾衰竭等病变引起的,有没有肾癌的问题。只有检查清楚具体病因,才可以得到有效的治疗。平时还需要注意饮食营养要均衡,不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物,也不要长时间吸烟、饮酒、熬夜,少吃垃圾食品,多吃些蔬菜和水果,对于减少肾脏损伤是有帮助的。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(59556)
肾脏表面有一层肾包膜,肾脏发生病变之后,肾包膜受到牵拉、牵张,可引起疼痛等表现。导致肾脏胀痛的... 章越龙│浙江省人民医院 2023/08/08播放(64930)
肾脏表面有一层肾包膜,肾脏发生病变之后,肾包膜受到牵拉、牵张,可引起疼痛等表现。导致肾脏胀痛的...
章越龙│浙江省人民医院
2023/08/08播放(64930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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