北京大学人民医院
泌尿外科
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精液中带血这种情况称为血精。血精在临床上是较常见的。具体如下：1、血精通常是精液中显红或者褐色这样一种颜色；2、发生的原因通常是一些比如说精囊内的小血管的出血、精囊的炎症以及精囊结石等；3、治疗上并没有那么复杂，通常会给3-6个月左右的观察时间，如果在这个时间内还没有消退，可以进一步进行相应治疗，比如精囊镜治疗以及相应的理疗等，在一定程度上都可以帮助血精的缓解。
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精子出血实际上是精液里有血，临床上诊断为血精，血精最常见的致病原因是精囊炎。精囊... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(44291)
精子出血实际上是精液里有血，临床上诊断为血精，血精最常见的致病原因是精囊炎。
精囊...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(44291)
"精子是男性正常的生殖细胞，精子进入女性的阴道内会最终到达输卵管部位，使女性排出的卵子受精形成受精卵，受精卵才具有着床的能力，男性的精子是不会直接在女性的宫腔内发生着床的。受精卵着床的过程中出现的出血现象，是由于卵巢的黄体分泌的孕酮水平一过性不足而引起的出血，一般表现为白带中带血或者是出现淡粉色和棕褐色的血性分泌物，持续的时间一般在3-5天左右。在受精卵着床的过程中出现鲜红色的阴道出血，这种情况下受精卵一般都不能够顺利完成着床的过程。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/02收听(53358)
正常情况下受精卵着床不会引起阴道出血，受精卵还处于生殖细胞的状态，所以即使是着床也不会引起症状。着床出血在临床上最大的可能由于孕激素不足所导致，这种情况很可能是在孕前的时候没有做性激素六项的检查，没有了解到孕激素的情况。如果孕激素不足，孕前如果是及时的给予补充孕激素，就不会出现这种着床出血的现象。另外建议在着床之后最好是抽血检查血HCG和孕酮，了解这两个数值是否正常，并且建议隔一天再抽血检查一次。如果血HCG能够翻倍上升，说明在宫内怀孕并且是发育良好的情况。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(41246)
"精液出血在临床上并不少见，被称作是血精。引起血精主要的原因是急慢性的精囊炎，精囊炎的形成大部分是由于细菌感染造成的。由于青少年男性大部分患有前列腺炎，尤其是细菌性的前列腺炎，如果治疗不彻底，久而久之就会诱发精囊炎症。精囊炎除了有血精以外，通常还会出现射精痛。临床上的诊断一般需要去泌尿外科做精液常规检查以及精囊彩超检查来明确诊断。对于精囊炎的治疗，一般可以选用抗生素进行治疗，常用的有环丙沙星、氧氟沙星等等，一般治疗周期相对较长。如果是慢性的精囊炎，通常用药要一个月以上。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(38714)
射精出血称为血精，常常是由于精囊壁的毛细血管破裂造成出血。射精出血一般量不会很大，主要表现为精液中呈淡粉色，或者带有少量血丝，有些表现为精液呈铁锈色。血精最常见的疾病是精囊炎，精囊炎的患者常常会伴有慢性前列腺炎，会出现排尿不畅、尿滴沥，以及下腹部、会阴疼痛等临床表现。对于顽固性血精患者需要进行详细检查，最常用的检查方法包括经直肠的彩超，如果怀疑精囊有病变，则需要进一步做盆腔的核磁共振检查，有些患者还要接受精囊镜的检查。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/14收听(58156)
"着床出血是指受精卵着床后，少数女性的阴道会出现红色或粉红色的血迹，这个症状不是每个孕妇都有的，所以并不是明显怀孕的征兆。受精卵着床发生在受精的6天后，大多数母体没有特别明显的反映，这种情况无需治疗，只要保持清洁即可，不会影响胚胎发育。着床出血是发生在受孕后7天左右，如果到距受受精卵7-10天的时间，都没有出血，就可以怀疑是着床了，可以去医院进行检查。如果距排卵日超过12天，可能会使月经来潮，受精卵着床正常是不会出血的。若是房事时女性恰好排卵，而男性的精子活动能力良好，一般在24-48小时即可受孕。着床时女性没有任何感觉，而只有少部分受精卵着床时，由于生理与体质问题，会出现少量的血。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/11收听(14124)
"一般出现精液中有血是有问题的，需要及时前往泌尿外科进行诊断治疗。精液中如果有鲜红色、褐色血液或陈旧性血凝块，统称为血精症状。血精症状在临床上一定要警惕两件事：一、年轻人要重点考虑是否是急性精囊炎，如果是急性精囊炎，在治疗上以抗生素治疗为主，治疗周期为2-4周左右，同时在生活、饮食、运动、行为习惯上做相应的调整。二、中老年男性出现血精症状，重点怀疑前列腺癌，因为前列腺癌极易侵犯精囊腺，造成血精症状。所以要排查前列腺癌的肿瘤标记物，如果标记物增高，就应接受前列腺穿刺活检，以达到确诊的目的。日常生活中出现血精，建议除了给予治疗外，还需要经常清洗外阴，保持生殖泌尿道清洁，减少性刺激或避免性生活。平素保持平稳、愉快的心情，饮食宜清淡，忌辛辣厚味，戒烟、戒酒。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(84556)
"如果精液里面含有血液，称为血精。血精是一个症状，并不是单指某一种疾病，很多疾病都会引起血精的症状，常见的原因有精囊本身病变、精囊周围病变，以及一些全身性病变等，具体如下：一、引起血精的精囊本身病变，常见的疾病有急性精囊炎、慢性精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等。二、引起血精的精囊周围病变，常见的原因有前列腺肿瘤和前列腺炎等疾病。由于精囊腺紧贴前列腺，当前列腺炎或者是前列腺的肿瘤影响到精囊腺时，就会出现血精的症状。三、一些全身性疾病，比如血液系统疾病，像凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜或者是肝硬化等疾病，也会引起不同程度的血精。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/13收听(79162)
精子出血通常难以自愈，仅有少数由于性生活过度引起的一过性精子出血存在自愈的可能性。精子出血称为血精，主要表现为精液呈现咖啡色，常见于精囊炎、前列腺炎、精囊...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13阅读(4494)
精子出血是一种错误的称谓，其实是精液中出血或者是血精，就是排精时发现精液中带血，也是一种炎症的... 袁亦铭│北京大学第一医院 2023/04/28播放(88798)
精子出血是一种错误的称谓，其实是精液中出血或者是血精，就是排精时发现精液中带血，也是一种炎症的...
袁亦铭│北京大学第一医院
2023/04/28播放(88798)
"精子出血称为血精，是指精液呈红色或粉红色或者射精时可以出现血丝。精子带血是精囊炎的典型症状，精囊炎一般是因为感染所导致的，比如一些上行感染，因为细菌通过射精管或者尿道上行感染到精囊所导致。另外是通过淋巴感染引起的，像肠道炎症或者泌尿生殖系统炎症，也可以通过淋巴循环导致精囊腺发生感染。血行感染也是引起精子出血的原因，比如身体某一部位出现感染了感染，通过血液循环到达了精囊腺就会引起精囊炎，如果急性精囊炎没有及时治愈可能会引发慢性精囊炎，精子就会有出血的情况。精囊炎可以通过精液常规、精囊造影、彩超检查等来确诊，使用抗生素就可以进行治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/26收听(74806)
" 精子出血称为血精指精液呈红色、粉红色或者射精时可以看到血丝出现，精血的出现是精囊炎的典型症状，精囊炎一般是感染所导致的，比如上行感染是细菌通过射精管或者尿道，上行感染到阴囊腺所出现的。 另外还可以通过淋巴感染引起，肠道炎症或者泌尿生殖系统的炎症可以通过淋巴结上行到精囊而发生感染。血行感染也是引起精子出血的原因，比如身体某一部位出现感染，感染源通过血液循环到达精囊腺也会引起精囊炎。如果急性精囊炎没有及时治愈可能引发慢性精囊炎，精子就会有出血的情况，精囊炎可以通过精液常规检查、精囊彩超来进行确诊。"
2019/12/19收听(53028)
没有精子主要指射出的精液中仅存在精浆的相关成分，不能检查到精子，分为原发性的无精症和继发性的无精症。原发性的无精症主要指睾丸生精功能障碍、睾丸萎缩或者睾丸没有发育，可能是由激素缺乏造成的，也有可能是染色体畸形造成的。继发性的无精症主要指睾丸可以正常的产生精子，但是由于输精管道出现了问题，精液或者精子不能顺利的排出体外。无论哪一种情况，都建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后在专业医师的指导下选择合适的治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/10/30收听(35942)
无精子的原因一般分为两种：一、睾丸不产精子，需要做睾丸活检穿刺，通过穿刺的病理结果看睾丸到底产不产精子。如果病理所示睾丸产精子，有可能是输精管堵塞的问题，也就是精子运输不出去，需要进一步检查输精管造影，看到底是哪里堵塞的问题。二、如果睾丸本身不产生精子，没有其他的办法，不可能有自己的孩子。
胡月鹏│沧州市人民医院
2019/04/30收听(90330)
"在正常的精液常规检测中，正常的精子总数大约在0.6-1.2亿左右，如果总数低于0.2亿，就是精子过少或者称为少精症，少精症的原因有很多，常见的是生殖道的炎症，比如前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎，这些炎症会破坏精子的生成。另外，精索静脉曲张以及内分泌方面的病症，比如雄激素水平下降，这些也会造成精子生成过少。如果睾丸受到高温、酒精、吸烟的刺激和伤害，导致精子生成过少。还有其它的不明原因，一般认为和情绪紧张以及身体的过敏类疾病有关。所以针对少精症的治疗，首先是要改变生活方式，避免吸烟、饮酒、熬夜，同时建议病人多吃含锌的制剂。在中医中药中认为少精症往往是肾精不足，通常选择的药物有麒麟丸、五子衍宗丸、生精片，都有不错的效果。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/01收听(47740)
连续三次精液及射精后的尿液离心后做尿沉渣镜检，未发现精子者称为无精子症。无精子症可以分以下两类... 张修举│中国中医科学院西苑医院 2023/06/19播放(94498)
连续三次精液及射精后的尿液离心后做尿沉渣镜检，未发现精子者称为无精子症。无精子症可以分以下两类...
张修举│中国中医科学院西苑医院
2023/06/19播放(94498)
精液黄色可能为生理性或病理性因素引起，正常精液应该呈乳白色或灰白色，通常在5min之内开始液化... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(64070)
精液黄色可能为生理性或病理性因素引起，正常精液应该呈乳白色或灰白色，通常在5min之内开始液化...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(64070)
"精子红色是有精囊炎，很多男性在射精时会发现射在避孕套里有红色精液，这种情况尿反而是清亮、微黄，说明是精液有问题，具体是精囊出了问题。可能在射精时精囊强烈收缩，精囊的毛细血管破裂会出现血精，做精囊彩超检查可以做出诊断，绝大多数是精囊炎。反复出现血精要考虑精囊内是否有精囊结石，是否有精囊癌。精囊炎需要抗炎治疗，平时规律性交，多喝水，不吃辛辣、刺激食物，一般一周就可以恢复正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/12收听(28630)
"精子像水一样，一般考虑与精子质量出现问题等有关系。刚排出的精子具有一定的粘稠度，呈现灰白色或乳白色，并含有一定数量的凝块，一般在20-30分钟左右会液化，这样才能够保持精子的活力。当患者出现精子像水一样，建议及时到医院进行相关的检查治疗，可以做精液分析检查、前列腺液常规检查、尿常规检查等明确诊断。如果确诊为弱精症或者死精症，建议服用生精胶囊、五子衍宗丸等进行调理治疗，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(25598)
射出的精液是黄色的，则可能的原因：一、如果患者长时间未排过精，则初次射精时可以出现精液色泽微黄。这大多是由于精液浓缩所致，不会出现任何射精疼痛、尿道内疼痛、或者会阴区胀痛等不适，属于一种正常的生理情况，无需进行治疗。经过多次排精后，精液发黄的现象可自然消失。二、如果出现了脓性的精液，则可以出现精液发黄。因为精液中混杂有较多的脓液，故而色泽发黄。同时可伴有射精疼痛或者尿道疼痛。常常见于道感染或者出现有化脓性的感染、精阜炎、精囊炎都可以出现，精液中脓液增多，故而色泽发黄。需要进行精液常规检查及精液培养检查，确定感染以后，积极给予抗感染治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(61590)
天津中医药大学一附院 耿强
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烟台毓璜顶医院 王雄
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