福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆汁酸盐并不能治疗胆囊息肉。胆固醇沉积症患者,早期可以使用胆汁酸盐进行相应治疗,但效果并不能确定,只能尝试使用1个月,观察是否有疗效,如果有疗效,可以考虑继续使用。
胆固醇沉积症主要是因为胆汁里的胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇析出结晶从而沉积于胆囊壁上而形成。此时胆汁酸盐可能会有一定作用,但是更主要的是限制胆固醇摄入,多运动、多饮水、多吃新鲜蔬菜水果,通常有辅助作用。
针对已经成型的胆囊息肉效果不明显,特别是针对肿瘤性息肉,胆汁酸盐没有任何作用。
肿瘤性息肉不同于胆固醇性息肉,其需要密切随访复查,如果超过1cm,建议尽快给予手术治疗。肿瘤性息肉主要因为胆囊壁先天性异常增生导致,有一定癌变倾向,所以要注意。
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"胆汁酸盐不能够治疗胆囊息肉,胆囊息肉的成分很复杂,有很多类型,并不是单一的药物能够处理,而且目前临床上也没有治疗胆囊息肉很好的药物。胆囊息肉主要是包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,其中以非肿瘤性息肉最为常见,非肿瘤性息肉一般是多发性的病变,主要包括胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌症等,而肿瘤性息肉主要是腺瘤,应当给予高度重视,目前认为其是一种癌前病变。大多数的胆囊息肉可以定期随访观察,日常生活中应当低脂饮食、规律饮食。胆囊息肉直径超过1cm,或者考虑为腺瘤、合并有胆囊结石、短期内增长较为迅速等情况下,应当考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术,这是一种微创手术,具有疼痛小、创伤小、恢复快的特点。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/11收听(42934)
胆汁酸盐可用于治疗胆囊息肉,主要针对胆固醇性息肉。但是针对胆固醇性息肉的治疗,目前使用胆汁酸盐... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/30播放(92210)
胆汁酸盐可用于治疗胆囊息肉,主要针对胆固醇性息肉。但是针对胆固醇性息肉的治疗,目前使用胆汁酸盐...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/30播放(92210)
"胆汁酸盐的作用如下:1、消化作用:因为胆汁里没有消化酶,消化脂肪的能力主要是靠胆汁酸,盐胆汁酸盐能够把大块脂肪分散成为小的脂肪微粒,叫作乳化作用。胆盐能够激活胰脂肪酶,能够促进脂质的吸收以及脂溶性维生素的吸收。所以胆汁主要的作用是能够消化脂肪组织,胆汁酸也起到了很重要的作用。2、可能会造成疾病:胆汁里面胆汁酸的浓度也是决定胆结石是否发生的重要诱因,目前胆结石很多属于胆固醇性结石,如果胆汁里面的胆固醇浓度过高,与胆汁酸的比例失调,就容易析出胆固醇性结晶,并逐步形成胆固醇性的结石。某些情况下,胆固醇息肉也是由胆固醇含量过高导致,有一些采取胆汁酸盐来进行胆囊胆固醇性息肉的治疗,针对胆囊胆固醇性的息肉,胆汁酸盐有可能达到一定的治疗效果。总之,胆汁酸盐的作用主要就是以上两个。"
2023/03/22收听(38243)
在胆汁中胆汁酸是一种很重要的成分,胆汁里面有一些不溶解在水里的物质,要通过胆汁酸盐的乳化作用来... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/19播放(35376)
在胆汁中胆汁酸是一种很重要的成分,胆汁里面有一些不溶解在水里的物质,要通过胆汁酸盐的乳化作用来...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/19播放(35376)
患者进行尿常规检测时,发现尿液中尿酸盐指标超标,预示着患者患有尿酸结石的风险显著增加,直接有效... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/17播放(91136)
患者进行尿常规检测时,发现尿液中尿酸盐指标超标,预示着患者患有尿酸结石的风险显著增加,直接有效...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/17播放(91136)
胆囊息肉属于临床常见疾病。通常胆囊息肉是一组临床病症,称为胆囊息肉样病变。分肿瘤性息肉和非肿瘤... 王少斌│北京协和医院 2023/04/19播放(63820)
胆囊息肉属于临床常见疾病。通常胆囊息肉是一组临床病症,称为胆囊息肉样病变。分肿瘤性息肉和非肿瘤...
王少斌│北京协和医院
2023/04/19播放(63820)
胆囊息肉并不是一种严重的疾病,但是却是一种很常见的疾病。在健康查体的时候往往都可以发现胆囊息肉... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/14播放(48812)
胆囊息肉并不是一种严重的疾病,但是却是一种很常见的疾病。在健康查体的时候往往都可以发现胆囊息肉...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/14播放(48812)
"胆囊息肉是一种比较常见的胆囊疾病。胆囊多发息肉是否需要治疗,需要看一下高危因素。高危因素主要有六条:一、胆囊息肉合并有明显的腹痛、恶心、呕吐等不适症状者;二、单发的直径>1cm的息肉;三、患者年龄>50岁。四、无蒂,基底部较宽,考虑为腺瘤样息肉;五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大者;六、胆囊息肉合并胆囊结石。一旦出现上述高危因素,患者应警惕胆囊性疾病的出现,需要行手术治疗。目前临床上应用较为广泛的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,手术后胆囊送病理检查。已明确胆囊的病理类型,如果不符合上述高危因素者可以定期复查,行腹部彩超或腹部CT等检查。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(75194)
胆囊息肉如果较小,不需要治疗,只需要定期随访、复查即可,每半年到一年检查一次肝胆的彩超,用于评估息肉的大小及其增长速度。如果息肉的大小超过1cm或者增长的速度过快,建议手术治疗。因为息肉超过1cm或者增长速度过快,代表期癌变的风险增加,需要早期的手术治疗预防后期癌变的风险。胆囊癌的恶性度极高,中位生存时间仅为1年。胆囊息肉平时也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌辛辣刺激的食物,禁忌烟酒。
2020/05/04收听(55024)
胆囊息肉一般不会引起胆汁反流至胃,如果有合并极其严重的胆囊炎症容易导致胆汁的排出不规律。胆汁长期排出不规律容易刺激胃的幽门括约肌导致其松弛,从而出现胆汁反流至胃的症状。所以首先要检查一下肝胆彩超,确认胆囊的炎症是否有严重的情况。如果仅仅只是胆囊息肉,一般不会引起胆汁反流至胃,有可能是胃幽门括约肌松弛或胃本身的病变所导致的胆汁反流。此时需要进一步的行胃镜检查来确定一下胆汁反流性胃炎的严重程度,以决定是否需要进一步的治疗。
2020/04/30收听(52480)
"并不是所有的胆囊息肉都需要治疗,胆囊息肉的治疗是有一定的指征的。流行病学调查的数据显示,>1㎝的胆囊息肉其病变的概率会增高很多,因此当胆囊息肉接近1㎝,比如到8-9㎜左右就应该进行手术治疗。目前治疗胆囊息肉,世界上公认的金标准是腹腔镜胆囊切除手术,对于接近1㎝的胆囊息肉都应该行手术,做胆囊切除。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/28收听(26806)
"对于胆囊息肉患者,常见的为单发性息肉以及多发性息肉。对于单发性息肉,如果息肉长于胆囊壁之内,而且带有一定的息肉蒂,没有形成广基的息肉,此时可以考虑行保胆取息肉术,做法同保胆取石术,即在腹腔镜引导下将胆囊底提出腹膜外,固定于前鞘肌肉层,切开胆囊底,用胆道镜或者电刀将息肉切下,切下之后将息肉送病理检查,看息肉的性质以及有无其他病变。但是对于多发性胆囊息肉或者炎性胆囊息肉,一般需要行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术后将胆囊以及息肉送病理科行染色切片检查,看息肉的性质以及有无恶变的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/24收听(36382)
"胆囊息肉没有什么药物可以治疗,主要是进行监测,小于1cm的息肉都可以定期监测,比如半年到一年做一次腹部B超,如果息肉不超过1cm,患者也没有任何右上腹部不适的症状,可以继续观察。如果超过了1cm或者又合并了胆囊结石,则建议行胆囊切除的治疗,因为息肉长得过大或者同时有结石,其癌变的风险会增加。此外有时候胆囊上的息肉未必是息肉,也有可能是胆固醇的结晶,也就是结石形成的最早的雏形,这一类的病人可以通过减少胆固醇含量高食物的摄入,以及控制饮食、增加运动,必要时可以口服熊去氧胆酸利胆治疗,部分患者可有望去除。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(46726)
胆囊息肉可根据情况采取内科保守治疗、中医中药治疗或手术治疗。其中,中医中药治疗方法是由于中医认... 张然│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/01播放(92548)
胆囊息肉可根据情况采取内科保守治疗、中医中药治疗或手术治疗。其中,中医中药治疗方法是由于中医认...
张然│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/01播放(92548)
"胆囊息肉就是胆囊息肉样病变,包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。如果胆囊息肉样病变没有什么症状,而且是多发的,大小没有超过一公分,没有肿瘤的特征性表现,就不需要特殊的手术治疗,只需要按时进行肝胆的超声检查。如果同时伴有胆囊炎的症状或者息肉大于一公分,怀疑有恶变的可能的,或者息肉长在胆囊颈部或者伴有胆囊结石年龄超过60岁的患者,这种情况就需要进行手术治疗了。手术方法有两种,一种是保留胆囊取息肉手术,另一种是胆囊切除术。这两种手术方式都是通过腹腔镜进行的微创手术,对于胆固醇性息肉,如果胆囊功能是良好的,可以采取保胆取息肉的手术方式。对于胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤这两种病变,就需要采取胆囊切除手术治疗,当然具体的手术方式还要根据有经验的肝胆外科医生术前以及术中的综合判断来决定。那些网上所谓的不手术治疗胆囊息肉都是骗人的,请大家一定到正规医院就诊治疗。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/23收听(56508)
"胆囊息肉分为两种性质,一种是胆固醇结晶也叫假性息肉,另一种是腺瘤性息肉,也叫真性息肉。对于胆囊的多发息肉,大部分是胆固醇结晶,可以通过饮食控制以及通过运动可以改善.另一种情况,如果是真性息肉,也就是胆囊的腺瘤性息肉,多数是单发的,主要是通过长期的复查彩超,如果经过复查彩超过程中,胆囊息肉的直径接近1厘米,或者息肉的基底部比较宽,就、像金字塔的底边比较宽,或者是有丰富的血流供应,或者经常出现右上腹痛,这种情况,就需要先行腹腔镜胆囊切除术了,其他情况仍然是予以密切复查,彩超每年检查1-2次。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/04/20收听(94192)
胆囊息肉性质不同,治疗方法也有所差异,具体如下:1、胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息... 王东│北京大学人民医院 2023/08/21播放(78018)
胆囊息肉性质不同,治疗方法也有所差异,具体如下:
1、胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息...
王东│北京大学人民医院
2023/08/21播放(78018)
"胆囊息肉的治疗方法是根据息肉的具体体积来制定的,一般胆囊息肉体积在0.5cm以下的,可以暂时不用治疗,定期到医院复查彩超就可以了;体积在0.5cm以上的胆囊息肉需要手术治疗,可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术,即腹腔镜下胆囊切除术,一般手术后一周左右就可以出院回家。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/03收听(26340)
胆囊息肉的治疗取决于胆囊息肉的种类。简单的来讲如果遇到以下这些情况,应该做手术治疗把胆囊切除掉,第一类,就是单发的息肉大于一个公分。根据流行病学的统计,大于一公分的息肉恶变率就要高很多,因此大于一公分的息肉,我们是建议及时进行切除,否则有可能会转变为胆囊癌。另外,多发的息肉可以做临床的观察,可以定期的做临床的B超,来检查息肉是不是有增大,如果增大到一公分左右,也应该做手术治疗。
2017/07/10收听(15114)
"胆囊息肉的治疗要根据胆囊息肉的性质、症状以及是否合并有其他胆囊疾病来综合判断,大多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉,在查体的时候发现胆囊壁单发或多发,突出于胆囊腔内小的隆起型病灶,胆固醇息肉比较常见于肥胖、过度节食、饮食不规律以及胆囊胆固醇浓度比例失调的病人。由于胆固醇息肉不存在癌变的风险,因此治疗主要针对饮食生活习惯,以及定期体检和做B超检查就可以,需要治疗的息肉主要是指存在癌变风险的腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是单发的,有血流信号,基底较宽,生长速度较快,可以通过超声造影或者增强CT、核磁进行诊断。胆囊息肉的手术指征是息肉直径超过1cm,考虑腺瘤性息肉存在癌变风险的时候或者合并胆囊结石、反复发作的胆绞痛也要考虑手术治疗,其它无症状的、多发的胆固醇性息肉采取定期检查。"
2019/10/31收听(21542)
湖北省中西医结合医院 温暖
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