多发性骨髓瘤对输血的影响

2023-03-15 11:05播放 :

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当多发性骨髓瘤的指标,M成分非常高时,会影响到配血,进而也就影响到输血的情况。主要是因为多发性骨髓,多数情况下是分泌型的,会分泌M成分,M成分在血液当中,会使红细胞呈缗钱状排列,也会有时会吸附在红细胞的表面上,干扰红细胞的配型,主要是球蛋白很高的时候会有这样的表现。当在配型时,由于球蛋白的干扰,造成配血配不上,会影响到病人的输血。

多数情况下,血库会做稀释的过程,或者是特配的过程,来帮助病人去减少球蛋白比较高时对输血的影响。当然,这种情况如果为了避免发生,更多的是病人尽量不要在疾病非常严重的时候再来就诊,因为这时,其实疾病就会变得非常突出。多发性骨髓瘤实际上在早期,症状并不是很明显,很多病人没有明显的症状,需要加强体检。

一般来说,40岁以上的人群,应该是2年,最好是1年做一次体检。60岁以上的人群,应该是半年做一次体检。可以发现早期的疾病,也就不会达到球蛋白过高,造成很多的并发症或者合并症的情况发生。

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什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病,我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞,白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞,B细胞就是抗细菌的细胞,B细胞进一步分化,分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞,浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞,就是我们体内的免疫球蛋白,具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤,主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病,就是因为我们的人体内的淋巴细胞,从正常的淋巴细胞有一些基因的变异,随着年龄的逐渐增加,正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异,如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的,所以随着年龄的增加,发生第二次变异的概率才会逐渐的增加,意味着年龄越大,发病的概率就越来越高的,年轻人基本上没有,二十几岁的以下的很少见,到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的,平均中国发病年龄在60岁左右,在国外67到70岁左右的发病年龄,所以它是一个老年疾病,所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲,男性的发病率相对多一些,女性的发病低一些,男女比是1.5:1,可能是这么一个水平范围。

语音时长03:14''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(38352)

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