阵发性室上性心动过速常见病因

2023-02-06 16:42播放 :

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阵发性室上性心动过速是临床常见的一类快速性心律失常,阵发性室上性心动过速的病因有冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、甲亢、心肌病、心衰。

年轻人会出现阵发心动过速,称为阵发性室上速,这种患者到医院后症状可能会自行终止。如果是年轻人出现这种阵发性室上速,不能找到病因,没有高血压、冠心病、心衰病因存在。但是从解剖、电生理角度分析,阵发性室上速发作原因是折返、触发。即患者体内出现旁道,可以引起折返环路,在早搏诱发下,患者可发生阵发性室上性心动过速。

患者在劳累、激动状态,甚至喝杯咖啡,都可以诱发阵发性室上性心动过速的发生。所以阵发性室上性心动过速,对于年轻人没有原因,对于老年人会是冠心病、高血压这类常见原因。

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阵发性室上性心动过速

"阵发性的室上性心动过速,属于心内科疾病,属于心内科心律失常的一种。狭义的阵发性室上性心动过速,仅仅是指房室交界区的心动过速,其产生原因包括折返机制以及触发机制导致的心跳加速。而广义的时长性心动过速还包括房颤、房扑等。临床上心内科医生广泛强调的阵发性室上性心动过速,主要指狭义的室上性心动过速。对于阵发性室上速患者而言,临床上经常会出现突发的心慌,强调突发、突止这两点,也就是突然出现、突然好转。患者持续时间多不长,一开始往往是几分钟甚至几十秒,如果没有及时的进行治疗,随着时间的延长会出现发病逐渐频繁、发作时间延长、间隔时间缩短,服用药物或者静脉用药物以后很难进行转复成正常心律。对于阵发性室上速患者,如果进行心电图检查可以发现患者在发病之前基本为正常心电图,而发病之后心电图没有QRS波增宽,只是QRS波形态正常、次数增加,但是P波往往会消失。此时,患者如果测量心率,往往在160-180次\/分,这样的心跳是极度的心动过速,如果没有得到及时的处理,包括口服药物或者静脉用药,则患者心率会持续保持高速跳动的状态,影响心肌供血,最终会引起心力衰竭,甚至会出现生命危险。但是,只要进行及时的处理,则很少有患者因为阵发性室上速而猝死。临床上对于此类疾病推荐进行电生理检查术以及射频消融手术,其一次手术的成功几率能达到90%以上。"

语音时长02:22''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(90388)

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