IgA肾病三期可不可以上班

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

IgA肾病三期可不可以上班

2023-06-21 20:35播放 :

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视频内容

IgA肾病三期通常可以上班，但是尽量避免从事劳累的工作。IgA肾病通常根据患者的病理进行分期，三期指局灶增生，临床特点各不相同，部分患者仅表现为少量蛋白尿，也有患者可以表现为中到大量蛋白尿。若为少量蛋白尿，患者的生活基本不受影响，不影响上班，可以正常参加劳动和社会活动，注意定期观察尿蛋白情况即可。

若患者为中到大量蛋白尿，通常选择激素或激素加免疫制剂进行治疗，经过积极治疗后，若临床症状得到改善，可以正常上班。但治疗之前，患者的尿蛋白量比较多，出现低蛋白血症、水肿且易感染，此时尽量以休息为主，有利于疾病的治疗。

IgA肾病三期可以活多久

IgA肾病三期的存活时间与IgA肾病的临床表现，以及是否规范性治疗有明确相关性。IgA肾病Le...

杨彦芳│中日友好医院

2023/10/19播放(90740)

01:41

IgA肾病控制后是否可以上班

IgA肾病患者控制以后，可以上班。但是需要注意，不要过度劳累，这种劳累包括体力活动和脑力活动。...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/08播放(26119)

01:49

IgA肾病三期好控制吗

IgA肾病的分级方式有很多种，包括病理分期和临床分期等。病理分期必须完善肾脏穿刺活检，检查结果...

陈灿│浏阳市人民医院

2023/11/14播放(86368)

01:47

IgA肾病三期到尿毒症怎么办

如果一个IgA肾病3期的患者经过积极的治疗以后，效果并不理想，或者病人在日常生活中并不注意，依...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/26播放(42340)

IgA肾病三期现在有没有治好的

"IgA肾病Ⅲ期一般不太容易治好，目前临床上观察，并没有发现IgA肾病Ⅲ期能够完全治愈的患者。IgA肾病的分期通常是根据Lee氏分期，这是根据病人的病理来进行分期，Ⅲ期的病人往往出现弥漫性的系膜增殖，累及肾小管不是太多，肾间质一般不会累及，但是既然已经出现了弥漫的病变，就提示肾脏的损伤比较严重，可能会有血尿，也可能表现为蛋白尿，而且量通常不会太少。针对IgA肾病的治疗，一般会选择激素，或者激素加上免疫抑制剂来进行治疗，经过积极治疗以后，有相当多的病人尿蛋白可以降到理想的水平，但是尿蛋白完全转阴的情况不是太多见。"

语音时长01:23''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/18收听(76724)

IgA肾病三期到尿毒症要怎么办

"IgA肾病三期到尿毒症要给病人积极的透析治疗，到了三期以后，病人会出现像肾小球硬化、肾小管萎缩和间质的纤维化等情况，也会逐渐出现血肌酐升高，一旦治疗不好可能会发展到尿毒症，到了尿毒症以后，先要给病人透析治疗，临床上通常分为血液透析和腹膜透析两部分，主要情况如下：1、血液透析：就是在中心静脉插一根管子，或者是做个动静脉的内瘘，通过这个管子和内瘘把血引出来，引到血液透析机上以后，经过过滤把多余的水分和代谢废物排出去，然后再把剩下的血回输进人体，这样就可以达到清除体内多余的毒素和水分；2、腹膜透析：在肚子上面有一根管子把腹膜透析液放进去，利用腹膜的半透膜作用，把体内多余的水分和代谢废物排出来。这是两个治疗方法，经过透析之后，尿毒症病人可以把体内毒素和多余的水分排出去，对于维持内环境稳定、提高生存质量、延长寿命都有一定好处，但除了透析之外，还要注意病人有没有贫血，如果有贫血，铁剂和促红素也要加上去，如果有酸碱失衡和电解质紊乱，除了透析之外，还可以用药物帮助维持。"

语音时长02:10''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(43231)

IgA肾病三期到尿毒症的过程

"IgA肾病从三期局灶增殖性肾小球肾炎，到四期弥漫增殖性肾小球肾炎，和五期晚期慢性肾小球肾炎，肾小球硬化，这是一个逐渐进展的过程，随着这一过程的演变，肾功能逐渐下降，最终会进入终末期肾病，也就是尿毒症。IgA肾病是我国以及其他亚洲国家常见的原发性肾小球疾病，也是导致尿毒症比较主要的原因。临床有一部分患者在发现时肾功能已经出现下降，老年患者，尤其是发病时年龄较大的,持续性镜下血尿伴有蛋白尿，合并有难以控制的高血压的患者，预后较差，这种患者大多数很快进入尿毒症期。"

语音时长01:13''

王礼清│济南市中医医院

2019/09/19收听(65176)

iga肾病三期的症状表现

IgA肾病三期的病理特点是肾小球呈弥漫性的系膜增殖，患者可见局灶性肾间质水肿。IgA肾病是肾小球肾炎的一种，病理特点是以IgA为主要的免疫复合物，沉着到肾脏而产生的炎症。IgA肾病三期的临床症状常见有双下肢水肿、乏力、小便发红、小便有泡沫等症状，尿常规显示尿中有大量红细胞、尿蛋白阳性，这时IgA肾病三期的治疗是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。经积极治疗IgA肾病三期的病情可以得到很好的控制，甚则治愈。

语音时长01:24''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/07收听(54846)

IgA肾病三期到尿毒症如何治疗

"IgA肾病三期到尿毒症期的治疗方法要根据患者的临床表现，因为IgA肾病三期部分患者可以没有任何的临床表现，表现为大量的蛋白尿或者血尿，部分患者可以合并高血压。此期如合并高血压，建议积极的降压治疗，最常应用的药物有ACEI或ARB类，如缬沙坦、贝那普利。如已出现肌酐升高，建议不再口服ACEI及ARB类，建议通过保肾药物治疗，最常用的药物有百令胶囊、肾复康、尿毒清颗粒、复方α酮酸、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁等。一旦出现严重的电解质代谢紊乱、水肿及血压难以控制时，建议积极肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析及肾移植等。"

语音时长01:14''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/29收听(88090)

IgA肾病三期可控吗

"IgA肾病三期，理论上来说，通过药物治疗可以得到控制。IgA肾病三期的时候，病人已经出现了弥漫系膜的增殖，肾小管也受到了轻度的损伤，病人往往会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。给病人积极治疗目的就是为了让疾病进展慢一点，通常会选择激素和免疫制剂来进行治疗，激素常用的就是强的松，常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺，其实环磷酰胺属于细胞毒性药物，但是也可以划归为免疫抑制剂中的一种。另外，其他的像环孢素、塔克莫斯、骁悉等等，对于IgA肾病三期的控制都有一定好处。但是，还应该知道，IgA肾病三期病人的肾脏受到了比较大的损伤，治疗的目的仅仅是让肾脏病的进展慢一点。"

语音时长01:26''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/24收听(11980)

01:38

IgA肾病可不可以吃玉米

IgA肾病的病人可以吃玉米，但如果合并有肾功能不全，这时玉米的摄入量要适当减少，不能吃太多。<...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/16播放(36791)

IgA肾病控制后可以上班吗

"IgA肾病控制以后可以正常上班，但还要避免劳累、熬夜等。IgA肾病是属于慢性肾炎综合征的一种，主要临床特点为慢性迁延性的不断进展疾病，主要临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全。所以针对IgA肾病的治疗，也要根据病人的临床症状和病理来决定。如果病人的临床症状比较重，可能会选择激素和免疫抑制剂来进行治疗。如果症状比较轻，仅仅给病人口服药物就可以。口服药物的情况下，病人可以上班，但是上班的时候，也要注意避免劳累、受凉和不熬夜，减少IgA肾病复发的机会。"

语音时长01:13''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/21收听(36616)

IgA肾病控制后可以上班吗

"IgA肾病控制后可以去上班。IgA肾病在经过药物积极治疗后可取得临床缓解，表现为水肿消退，蛋白尿转阴，没有肉眼血尿，同时血压恢复在正常范围内，而此时肾功能也多在正常范围内。此时患者可以上班，但是应该避免重体力劳动，以及长期熬夜、值夜班等工作。同时也可以进行适当的体育锻炼，主要以短时间的有氧运动为主，如饭后散步、慢跑、爬山、短时间的球类运动、游泳等为适宜。对于IgA肾病的患者，上班和适当的体育锻炼可以开阔心胸、增强体质、改善心情、提高免疫力，多有益处。"

语音时长01:13''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/16收听(25870)

iga肾病三期多久能发展为尿毒症

"IgA肾病三期到尿毒症的时间，取决于年龄、血压、蛋白尿，以及是否能定期复查和规律用药，或者是否使用了偏方，有肾毒性药物等。老年人患者进入尿毒症时间大约三年，而中青年人如果血压能达到满意控制，蛋白尿可以在1-2g以里，可以经过10年的时间进入尿毒症。对于大量蛋白尿和难以控制的高血压患者，进入尿毒症时间大约是5-10年，而有一些患者在发生IgA肾病后不能定期复查或者使用偏方，具有肾毒性药物的患者进入尿毒症的时间会更短。"

语音时长01:22''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(18522)

IgA肾病三期能吃西兰花吗

"IgA肾病Ⅲ期能够吃西兰花，因为西兰花是近几年来越来越受到人们喜欢的一种蔬菜，营养价值比较高，含有丰富的维生素及矿物质，因而适合于IgA肾病Ⅲ期的患者食用。在烹饪的过程中不可以做的太咸或者使用油量太大，以免增加高血压及脂质代谢紊乱。因为IgA肾病Ⅲ期的饮食原则是低盐、优质低蛋白和低脂饮食，对于新鲜的水果和蔬菜都可以食用，只是在食用的过程中注意蔬菜中是否含有较高的钾离子，以免出现高钾血症而导致临床症状。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/19收听(47562)

IgA肾病三期到尿毒症期几年

"IgA肾病3期指的是IgA肾病的里氏分级，分为第三级，第一级病人如果治疗得当，很可能终生都不会发展到尿毒症，但如果治疗不好，在10年内可以发展到尿毒症。IgA肾病3期指局灶增生型，治疗主要参考病人的尿蛋白来决定。如果病人尿蛋白在1g以下，不给特殊治疗，可以给病人ACEI或者ARB类药物就可以。如果在1g以上，会选择把激素加上去。如果在2g以上，会选择激素加免疫抑制剂进行治疗，经过积极的治疗以后，病人可以保持长期的病情稳定，但如果治疗不好，有可能很快会发展到肾功能不全，直至尿毒症期。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/21收听(78830)

iga肾病三期可以吃哈密瓜吗

"IgA肾病三期的患者可以吃哈密瓜，lgA肾病三期的患者要低盐、低脂、优质低蛋白饮食。低盐就是避免进食腌制食品和口味咸的食品；低脂就是避免进食胆固醇和脂肪含量丰富的食物；优质蛋白就是高生物价蛋白以动物蛋白为主，比如鱼、肉、鸡蛋，避免进食植物蛋白含量丰富的食物，比如豆制品、豆腐、豆浆、豆干，还有坚果类食品，像花生、瓜子、开心果。因为其含有的必需氨基酸的量少，代谢废物多，可以增加肾脏的负担。哈密瓜含脂肪和蛋白质含量低，所以lgA肾病的患者可以进食。IgA肾病三期的患者肾小球滤过率是在30-59mL\/min，此时肾脏的排钾能力尚可，但是当肾小球的滤过率下降至15-29mL\/min的时候，肾脏的排钾能力下降，使用含钾丰富的哈密瓜可以导致高钾血症，此时不宜进食哈蜜瓜，所以说lgA肾病三期的患者要监测肾功能。当lgA肾病三期的患者出现水肿较重、水钠潴留的时候，这个时候也不宜多食，因为进食水分含量比较高的哈密瓜，也容易导致水钠潴留。"

语音时长01:26''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/21收听(63078)

肾病三期了还能上班吗

"肾病Ⅲ期可以继续上班，但是要注意尽量避免劳累、熬夜，或者是重体力劳动。首先，肾病Ⅲ期，肾病Ⅲ期通常指的是慢性肾脏病Ⅲ期，这Ⅰ期的特点就是肾小球滤过率在30-60mL\/min，病人会出现慢性肾衰的一部分症状。早期症状主要包括腹胀、厌食，病人还会有恶心、呕吐，特别是早上起床或者早上刷牙的时候这种症状会更明显。另外，病人会出现皮肤的瘙痒，会出现呼吸中有氨味。另外，有一部分病人还会出现贫血、电解质紊乱、酸碱失衡等等。这个时候病人还可以继续上班，但是上班的时候一定注意尽量避免重体力劳动，避免熬夜等等的情况，避免肾功能损害加快。"

语音时长01:25''

马强│中国人民解放军总医院

2021/02/01收听(48254)

01:44

IgA肾病可不可以吃孜然

IgA肾病的病人可以吃孜然，但是尽量避免吃孜然。IgA肾病病人的饮食禁忌主要包括低盐、低脂、低...

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/16播放(89568)

iga肾病可不可以吃孜然

"IgA肾病是肾病的一种，主要发病机制是肾脏病理上大量的IgA在肾脏组织上沉积，而诱发的一系列的症状和体征。临床表现为血尿、蛋白尿、低白蛋白血症，部分病人可以出现肌酐的升高。IgA肾病除了药物治疗以外，生活的各个方面也需要注意，IgA肾病的病人有些食物是不建议吃的，有的食物是可以吃的，有些食物是禁忌吃的，例如孜然是可以吃的。如果IgA肾病的患者在得病以前接触过孜然，得病以后自然可以接触孜然这种食物。如果患病以前没有接触过孜然，患病以后最好也不要接触，因为IgA肾病是个免疫失衡状态，如果接触了以前没有接触的物质，有可能加重免疫失衡状态。"

语音时长01:13''

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