颈椎下面背部疼的原因有以下几种：

1、颈椎病：目前发病率不断增加，不同类型颈椎病的表现症状不一样，有些类型的颈椎病主要表现为颈椎下面的背部疼痛，即肩胛缝疼痛。因为颈椎病分很多类型，有些神经根性颈椎病，可以压迫不同节段的神经根，神经根受压之后影响神经根相应支配区域，就表现为颈肩部即两侧肩胛缝出现疼痛；

2、肩关节疾病：也可以引起颈椎下面背部疼痛，如肩周炎、肩袖损伤等；

3、肋间神经炎症：引起此部分疼痛的原因还包括肋间神经炎症；

4、骨质疏松：尤其在中老年患者，因为广泛的骨质疏松比较严重，可以表现为颈椎下面的背部疼痛。

对于这类疼痛，不同情况采用不同治疗方式，情况症状不太严重时，可以进行理疗、服用恩赛类药物进行缓解，比如西乐葆(塞来昔布胶囊)等。而对于严重的颈椎胛部神经引起的疼痛，可能要采取紧急手术，可以采用颈椎前路减压术来解决神经的压迫，缓解颈椎下面背部的疼痛。