胸椎强直怎么治疗

2023-03-28 14:06播放 :

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如果说胸椎强直是由于强直性脊柱炎导致,那么没有任何有效的治疗方法,只是说胸椎失去了活动度,如果不影响工作和生活,不需要进行治疗。如果强直性脊柱炎导致胸椎强直,同时出现疼痛,那么说明强直性脊柱炎还在一个活动期,应该请风湿免疫科的医生进行治疗。

如果胸椎强直,整个脊柱缩起来活动,颈椎活动可以,腰椎的活动可能消失,患者日常生活功能没有任何影响,不需要进行治疗。但是如果胸椎强直的同时,脊柱出现了后凸,在矢状位上失平衡非常明显,严重影响工作和生活,也就是患者在屈曲的状态下生活,那么抬头看路非常困难,或者说生活非常困难。

在这种时候,如果处于稳定期,应该进行脊柱的截骨矫形,来恢复患者正常的平视线,也就是患者能够在行走的过程中看见路,要根据患者胸椎强直以及整个脊柱后凸,脊柱的特别是头颈部的活动度,来决定截骨矫形的角度和截骨的手术方式,所以说胸椎单纯的强直,不需要治疗。

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强直脊椎炎治疗

"强直性脊柱炎,目前没有根治的方法,治疗方案需要个体化。根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来确定。平时应鼓励患者适当锻炼,包括胸廓、腰部和肢体的运动,睡硬板床,用低枕防止脊柱畸形的发生,这些物理治疗对于缓解症状改善病情有一定的帮助。药物治疗主要的有非甾体类抗炎药,常作为起始治疗方案,主要是缓解患者症状,提高生活质量,常用的有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其次是糖皮质激素,糖皮质激素不提倡长期大量的全身使用,只有在外周关节病变严重,眼部受累时才考虑短期应用小剂量的糖皮质激素或者局部注射应用。第三大类是慢作用药,首选的是柳氮磺吡啶。对于不耐受或者磺胺类药物过敏的患者,可以选用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片,这类药起效缓慢,但是对外周关节炎、葡萄膜炎有缓解疾病发展的作用。第四大类是抗肿瘤坏死因子-α制剂,对于肿肘关节疗效确定,但是费用比较昂贵,而且在用药之前需要除外急性感染活动性结核等,其他的对于上述治疗无效或者有禁忌的时候,可以使用沙利度胺,它的主要不良反应包括嗜睡、便秘、外周神经病变,尤其需要警惕的是可以导致胎儿畸形的发生。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:55''

李霞聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(86709)

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