北京大学第三医院
普通外科
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机械性肠梗阻典型的四大症状是痛、吐、胀、闭，体征在临床上可从视、触、叩、听四个方面观察，具体如下：
1、视诊：外观上肚子比较鼓，全腹膨隆，有腹胀表现；
2、触诊：单纯机械性肠梗阻有全腹的压痛，若出现肠绞窄，肠道血运不畅，会出现压痛、反跳痛、肌紧张的腹膜炎表现；
3、叩诊：腹部叩痛阳性，出现肠绞窄时，会有腹腔积液，叩诊移动性浊音阳性；
4、听诊：机械性肠梗阻无坏死情况，可听到高调的、亢进的肠鸣音，同时会有气过水声，即肠内气体，通过肠内肠液的声音。
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"机械性肠梗阻是临床上比较常见的一类外科急症，三大主要的体征包括腹部胀痛、压痛以及肠鸣音亢进等，尤其是出现绞窄性肠梗阻时全腹部可能形成腹膜炎，会形成板状腹等重要体征。机械性肠梗阻早期症状不明显时，应该积极的采取对症支持等治疗措施，当三大体征非常明显或者进行性加重，患者的状态逐渐变坏，应该积极采取剖腹探查的方式，进一步确诊引起梗阻的原因。机械性肠梗阻的三大体征一定要结合患者的病情，对于早期轻微的可以采取保守治疗，对于重症的机械性肠梗阻，要及时果断的采取手术方式来解决问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/09收听(22108)
肠梗阻是较为常见的外科症状之一。因为肠梗阻并不是一种疾病，常常有各种原因可以导致梗阻的出现，其中机械性肠梗阻是比较常见的一种类型，所谓机械性肠梗阻是由于肠管由外力导致的不通，比如肠道扭转、肠肿瘤等就会导致机械性肠梗阻。机械性肠梗阻的主要症状是病人停止排气、排便，并出现恶心、呕吐，而且腹胀可能为不均匀性腹胀，而在听诊过程中可以听到较高调的肠鸣音，也称之为金属的咔啦音。出现机械性肠梗阻大多数情况需要外科手术进行解决，因为扭转以及肠肿瘤的很难经过保守治疗使其通畅。在手术之后要根据病人的病情来进行相应的后续治疗，比如肠癌手术以后还要进行化疗等相关治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(66072)
"小儿肺炎是由于各种病原体感染或者吸入性的肺炎所引起的肺部疾病，其早期症状包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸急促，一般伴有不同程度的发热。早期肺部体征不是很明显，严重的患者可以出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇紫绀。如果发生肺部实性病变，可以有肺部典型的体征，这时候听诊双肺可以闻及支气管呼吸音，也可以闻及干湿性啰音。胸部呼吸运动减弱，胸部的叩诊呈浊音，触诊胸部语颤是增强的，如果病变累及胸膜触诊时还可以感觉到胸膜摩擦感，听诊时可以听到胸膜摩擦音。如果小儿肺炎合并胸腔积液，在胸腔积液的一方可以触及语颤减弱，听诊呼吸音消失。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/11/12收听(51194)
"脑膜刺激征是脑膜受刺激引起的体征，三大体征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征三大体征，为颈上节段的脊神经根受刺激引起颈强直，腰骶阶段脊神经根受刺激则出现Kernig征和Brudzinski征。脑膜刺激征可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿，及颅内压增高等，昏迷时脑膜刺激症可消失。脑膜刺激征出现的主要病因包括感染、外伤、血性脑积液，以及癌细胞转移、全身感染、中毒、脑室或鞘内注射药物或造影剂。体检的项目包括体格检查、血项、脑脊液，以及生化的检查、脑电图、头颅影像学检查。可能引起的临床症状包括头疼、恶心、呕吐，视网膜等等，三联征主要指颈强直、Kernig征、Brudzinski征。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(86408)
鼻咽癌常见的临床症状，具体如下：1、最主要的症状是回吸性的血涕，是指患者感觉到鼻... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(51746)
鼻咽癌常见的临床症状，具体如下：
1、最主要的症状是回吸性的血涕，是指患者感觉到鼻...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/30播放(51746)
机械性肠梗阻简单说就是机械原因引起的肠梗阻。可以是肠腔内、肠壁本身、肠外侧。机械因素如蛔虫、干... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(90680)
机械性肠梗阻简单说就是机械原因引起的肠梗阻。可以是肠腔内、肠壁本身、肠外侧。机械因素如蛔虫、干...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(90680)
"机械性肠梗阻是各种因素引起肠腔狭小、肠内容物通过障碍的疾病，是临床常见的急腹症之一。本病常见的病因是肠道内、外或肠壁本身各种的器质性的病变，临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴停止排气、排便，严重的肠梗阻可导致肠道出血、肠壁的坏死、穿孔，引起弥漫性腹膜炎、感染性休克，甚至可以危及生命，因而，机械性肠梗阻需要尽早解决。治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻，如果合并肠管的血运障碍，则需马上行手术治疗。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(72688)
"机械性肠梗阻多因患者肠道内、外或者肠壁本身的各种器质性病变，或者其他因素导致患者肠腔变小，肠腔内容物通过受阻所导致，常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠梗阻可因肠管有无血运障碍分为单纯性机械性肠梗阻和绞窄性急性肠梗阻。机械性肠梗阻的治疗，一般来说先要纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱，解除肠道梗阻。治疗措施包括胃肠减压、禁止饮食、补液和抗生素的应用，部分患者经过保守治疗后可以治愈。如果保守治疗无效，病情加重或者出现绞窄性肠梗阻的征象时，应该及时进行手术探查。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(95812)
机械性肠梗阻主要是由于外泄的压力，肠管自身的肠腔受到肿瘤、粪石的梗阻，肠粘连以及其它脏器的外压... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(52074)
机械性肠梗阻主要是由于外泄的压力，肠管自身的肠腔受到肿瘤、粪石的梗阻，肠粘连以及其它脏器的外压...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(52074)
机械肠梗阻由机械因素引起，可以是肠腔内机械梗阻，也可以肠壁本身引起机械梗阻，还有肠壁外引起机械... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(78232)
机械肠梗阻由机械因素引起，可以是肠腔内机械梗阻，也可以肠壁本身引起机械梗阻，还有肠壁外引起机械...
2020/08/06播放(78232)
"机械性肠梗阻是由于机械性阻塞导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。常见的原因是粘连、肿瘤、异物、巨结肠病、粪便嵌塞以及肠扭转。单纯性的机械性肠梗阻，对于血管或神经是没有损害的。如果是完全性梗阻，摄取的液体和食物，消化液、气体等大量积聚，会导致肠管扩张，远端肠段萎陷，引起急性缺血、肠水肿、坏死，甚至是穿孔。机械性梗阻，一般对于血液以及组织、器官不会造成严重的影响，对肠道的伤害力度不是很大，但是会慢慢导致脱水、缺血、坏死、穿孔。所以，需要提高警惕。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(21386)
机械性肠梗阻是指肠道传输过程中因相应疾病导致肠道通畅性改变，常见原因包括腹部手术后肠管粘连、腹... 尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院 2018/08/28播放(56594)
机械性肠梗阻是指肠道传输过程中因相应疾病导致肠道通畅性改变，常见原因包括腹部手术后肠管粘连、腹...
尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院
2018/08/28播放(56594)
机械性肠梗阻是由于肠道堵塞所引起的肠梗阻，并不是由于血运障碍或动力性因素引起的肠梗阻，其特点是... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(97380)
机械性肠梗阻是由于肠道堵塞所引起的肠梗阻，并不是由于血运障碍或动力性因素引起的肠梗阻，其特点是...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(97380)
张振寰│北京协和医院 2023/05/25播放(34604)
张振寰│北京协和医院
2023/05/25播放(34604)
"机械性肠梗阻的典型临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀和停止排便、排气等，但由于肠梗阻的类型、原因、病理性质、梗阻部位和程度各不相同，临床表现各有其特点，具体如下：1、腹痛：机械性肠梗阻发作时，由于梗阻部位以上强烈蠕动，即发生腹痛，腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音，如果腹痛的间歇期不断缩短，以致形成剧烈持续地腹痛，应警惕可能发生绞窄性肠梗阻。2、呕吐：为肠梗阻的主要症状之一，高位梗阻的呕吐症状出现比较早，在梗阻后短期即可发生，且呕吐较频繁，呕吐物主要为胃内容物。低位梗阻的呕吐出现较迟，吐出物可呈粪样。3、腹胀：梗阻发生一段时间后，其程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型，低位肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。4、停止排气及排便：完全性肠梗阻的肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，临床表现为停止排气、排便。但在梗阻的初期，尤其是高位梗阻，积聚的气体和粪便仍可排出，不能误诊为不是肠梗阻，或者是不全性肠梗阻。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或者血栓形成，则可排出血性粪便。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2023/03/23收听(14510)
"肠梗阻的治疗主要以内科治疗为主。采取禁食水，如果腹胀严重，可进行胃肠减压，抗生素治疗。此外，包括胃黏膜保护剂，再进行营养支持。病房主要治疗措施是通过洗肠刺激肠蠕动，逐渐恢复排便功能。待梗阻的症状解除之后，还需要完善肠镜检查，明确是否有肿瘤，还是其他原因引起的肠梗阻。如果是肿瘤原因引起的肠梗阻，需要手术治疗。如果内科治疗无效肠梗阻，需要急诊手术治疗。如果肠道准备不充分，需要进行肠造瘘手术。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(30818)
机械性肠梗阻的主要原因是肠道里面发生堵塞，比如肠道里长了肿瘤、有粪石，或者是肠道狭窄，引起堵塞... 孙建华│北京医院 2023/09/05播放(44396)
机械性肠梗阻的主要原因是肠道里面发生堵塞，比如肠道里长了肿瘤、有粪石，或者是肠道狭窄，引起堵塞...
孙建华│北京医院
2023/09/05播放(44396)
机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由于各种原因，包括肠外压迫以及肠腔堵塞，导致的肠道内容物运行通... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(83212)
机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由于各种原因，包括肠外压迫以及肠腔堵塞，导致的肠道内容物运行通...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(83212)
机械性肠梗阻的原因很多，主要因为肠道不通引起，患者可出现一系列症状。引起机械性肠梗阻的原因主要... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(74388)
机械性肠梗阻的原因很多，主要因为肠道不通引起，患者可出现一系列症状。引起机械性肠梗阻的原因主要...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(74388)
"机械性肠梗阻主要是由于各种外界因素导致的肠腔变狭窄，粪便不能顺利通过肠道而引起的肠道阻塞症状。引起肠道梗阻的原因有很多，比如术后导致的肠管粘连、结核性粘连、毛发引起的粪块、腹腔囊肿、肠管内肿瘤以及肠套叠、肠扭转这些因素。临床表现主要是腹痛、腹胀以及肛门停止排气、排便，并伴随恶心、呕吐等临床表现。可以通过腹部X线片、CT或者肠镜来明确梗阻的原因。主要的治疗办法就是禁食水、抗炎、通便，如果发现肠道有肿瘤还需要及时手术治疗，切除肿瘤。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/05收听(52104)
陕西省人民医院 宋斌
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