中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
头颈外科
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左右颈结构基本对称，无太大区别，临床上颈部疼痛的原因与年龄群体有关，具体如下：
1、年轻人：大部分是炎症引起，如淋巴结肿大，有可能是肿瘤引起，需通过检查来进行排除；
2、中老年人：大多是颈椎病、颈椎骨质增生等退行性变导致，可以通过颈部CT、颈部B超，甚至颈部磁共振等影像学检查判断骨性组织、软组织以及血管是否存异常。
此外，如果是神经痛，还要到专科进行神经功能检测。一旦发生颈部痛，需由专科医生进行评估，找到原因后对症处理。
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"一侧颈部出现疼痛症状，可能是由于颈椎病造成的。颈椎病有很多类型，常见的类型就是颈部周围型颈椎病，指症状围绕颈部周围出现，主要表现为一侧颈部或头枕部，出现疼痛症状。颈部可能出现活动受限，但疼痛与活动受限仅限于颈部，其他位置没有任何不适症状。出现颈部周围型颈椎病的患者，大多数都有长时间低头工作的情况。一侧颈部经常感觉到酸胀、疼痛、不适感觉，往往是颈部后侧出现症状。有些女性患者可能出现肩膀和肩胛骨位置酸胀不适，患者常描述颈部不管处于哪种位置都很不舒服。少数患者会出现上肢一过性麻木症状，没有上肢力量下降与活动受限的表现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(80571)
出现右边颈部疼痛的症状，首先明确有没有局部皮肤颜色的变化，局部的过敏性疾病，或者局部的表皮神经受到病毒侵犯，引起的右边颈部的带状疱疹，会引起局部的疼痛症状。还要明确是否是因为右边颈部的化脓性的感染导致的局部软组织损伤，出现红肿热痛的表现，如果有脓液的形成，这种疼痛会更加的明显。长时间的保持一个姿势，长时间重复某一个动作，睡觉的枕头不太合适，长时间的对着电脑和手机，这些不良的生活习惯，容易导致脖子一侧的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，进而引起脖子右侧出现疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(97158)
右边颈部筋痛，可由以下多种原因导致：1、落枕：落枕是临床常见症状，也是大多数人经... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/06/06播放(55895)
右边颈部筋痛，可由以下多种原因导致：
1、落枕：落枕是临床常见症状，也是大多数人经...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/06/06播放(55895)
"右边颈部肩疼痛，常见以下几种原因：1、落枕：在睡眠过程中，如果姿势不正确或者枕头高度不合适，均可以导致落枕现象出现，病人会有右侧颈部筋疼痛、颈椎活动受限、颈部向右侧歪斜等临床症状。通过按摩、热敷、局部理疗，可以使临床症状迅速得到改善。2、颈椎病急性发作：可以导致右侧颈部筋疼，并伴有颈椎活动受限，严重者会伴有颈部僵硬、头晕、恶心等临床症状，早期体格检查并配合影像学检查，如颈椎X光片、颈椎核磁共振检查，可以确认疾病的程度。病人如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，经过体格检查以及影像学检查综合判断、确定病因，根据不同病因选择治疗方法，能够使临床症状迅速得到改善，避免影响正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(18211)
"右侧颈部发生疼痛，主要就是由于以下原因导致的：1、是由于颈部受到外伤，比如颈部扭挫伤，导致颈部肌肉受到过度牵拉，而诱发患者出现疼痛。2、是由于夜晚睡眠姿势不正确，或由于枕头过高、过低以及受到风寒刺激，诱发患者出现颈部疼痛。3、也可能是由于落枕、颈椎间盘突出症或退行性改变，导致邻近组织病变引发患者出现疼痛。4、由于感染、肿瘤，引发出现颈部疼痛。发生这种情况，患者应及时到医院就诊再对症治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(86832)
"出现右边颈部痛最多见的原因是颈部肌肉劳损，是由于伏案工作时间较长、经常低头玩手机、经常低头弯腰做家务，引起颈部肌肉劳损、颈部肌肉痉挛，从而引起颈部的疼痛。要避免以上不良的生活习惯，可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、汉防己甲素片消炎祛痛治疗，使用盐酸乙哌立松片缓解颈部肌肉的痉挛，缓解颈部的僵硬感。晚上睡觉时可以在颈椎下方垫一小的低枕头，可以支撑颈椎的生理行前突，防止颈肌劳损，晚上要睡硬板床，避免睡软床。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/28收听(20804)
"颈部疼痛是临床比较常见的问题，尤其是随着现代生活节奏的加快，很多工作需要长时间伏案。颈项部疼痛的原因很多，大致可分为以下几个方面，如背肌筋膜炎、颈椎间盘突出症、颈椎病、项韧带劳损、颈椎肿瘤等等，所有这些疾病一旦影响到颈椎周围的神经、肌肉，都可能诱发颈部疼痛。肌筋膜炎和颈椎间盘突出症是临床比较常见的原因，可发生于任何年龄，两者症状相似，有时候难以鉴别，需要进行核磁共振的检查。还有一种情况就是落枕，晨起颈项部疼痛、酸胀不适，多为一侧，两侧比较少见，比较重的患者可能向一侧倾斜，不能够转脖子、回头，活动时疼痛加剧。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/20收听(28443)
右边的身体或者肢体的疼痛，一般最常见的原因是大脑的丘脑痛。大脑的脑梗或者脑出血，或者脑损伤以后... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(65253)
右边的身体或者肢体的疼痛，一般最常见的原因是大脑的丘脑痛。大脑的脑梗或者脑出血，或者脑损伤以后...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(65253)
左侧颈部疼痛最常见原因即神经压迫、小关节错位、肌肉痉挛，其次需考虑炎症性疼痛，最后考虑颈部肿块... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2021/09/22播放(66455)
左侧颈部疼痛最常见原因即神经压迫、小关节错位、肌肉痉挛，其次需考虑炎症性疼痛，最后考虑颈部肿块...
赵文胜│杭州市红十字会医院
2021/09/22播放(66455)
颈部筋痛，常常是由于伏案工作时间过，造成过多颈背肌肉劳损，从而使棘上韧带以及肌肉发生无菌性炎症... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(52807)
颈部筋痛，常常是由于伏案工作时间过，造成过多颈背肌肉劳损，从而使棘上韧带以及肌肉发生无菌性炎症...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(52807)
"左侧颈部疼痛不舒服，可能是睡觉的时候姿势不当存在落枕，也可能是局部的地方淋巴结发炎，还有其它的病变。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断，注意观察局部的地方有无红肿或者异常的包块，另外就是有无伴随上肢麻木或者无力等症状。如果考虑是局部的地方落枕，主要是理疗为主，可以选择按摩和针灸，疼痛明显可以涂抹一些扶他林；如果是局部的地方有淋巴结肿大，可以完善彩超检查判断是否有淋巴结发炎，如果是淋巴结发炎引起的，及时给予头孢等抗生素消炎治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/08收听(93154)
"左边颈部出现疼痛，有可能是落枕引起的，落枕的原因主要是由于睡眠姿势不当、枕头过高或者过低，导致颈部肌肉过度拉伸，表现为肌肉紧张。一般以一侧颈部疼痛为主，有时也会伴有上背部的疼痛，特别是在起床之后疼痛感非常明显，会影响到患者颈部的活动，仔细检查的时候在颈部表面没有红肿等症状。出现落枕之后首先要休息，其次可以尝试用按摩的方法来缓解疼痛，热毛巾在局部外敷，如果一段时间之后疼痛仍然不能够缓解，也可以中医针灸的方法来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(72577)
肺癌患者颈部痛的原因有两个：1、考虑肺癌合并颈椎病，颈椎病的病人经常有骨质增生，压迫神经所致。2、肺癌引起颈椎骨的转移。肺部肿瘤发病隐匿，确诊时常为晚期，骨转移是常见的血行转移部位之一。随着治疗方法和技术的进步，晚期患者的生存期逐渐延长，同时患者发生骨转移及骨相关事件的风险也随之增高，肺癌患者骨转移的发生率为30%-40%，甚至有50%的肺癌患者死后尸体解剖发现有骨转移。肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端，发生于脊柱者占5%，可以通过骨头ECT或者颈椎MRI检查明确诊断。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/29收听(20988)
颈部 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/16播放(86515)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/16播放(86515)
"颈部左边痛影响因素有很多：一、劳累过度，颈椎肌肉受损，建议在生活中多注意休息，每天多活动活动颈部，注意对颈部的保护。二、左边的颈部受凉，可能是吹了冷风，建议少吹空调、风扇等，注意颈部保暖。三、不好的睡姿，白天太累，晚上休息时不注意，直接倒头就睡，建议睡觉时不要枕过高的枕头，避免落枕，加重脖子痛。四、颈椎病，可能是已经得了颈椎病，没有及时的进行治疗导致脖子左侧疼痛，建议进行局部毛巾热敷减缓疼痛，及时去医院进行详细检查，结合针灸方法进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(40348)
左侧颈部疼痛的原因具体如下：1、排除外伤因素，比如剧烈运动、坐车突然急刹车； 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(87259)
左侧颈部疼痛的原因具体如下：
1、排除外伤因素，比如剧烈运动、坐车突然急刹车；
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(87259)
"颈部痛、头晕考虑是颈源性的头晕，表现为患者在转动头位的时候，头晕会有加重同时又伴有颈部的疼痛。部分患者在扭颈实验的时候是呈阳性的，做颈椎的检查可能会发现颈椎椎体的不稳、椎间盘的突出，一般多是因为患者平时的不良的生活方式，长久的伏案低头工作等引起的。颈椎颈源性的头晕，主要是因为颈椎病压迫了椎动脉或者颈部的交感神经受刺激引起椎动脉痉挛，导致患者出现头晕的症状。同时可能会有这种刺激交感神经兴奋的症状，患者除了头晕的症状，还会有恶心、呕吐的症状，一般是呈发作性的，在患者头转动或者颈部活动以后头晕是加重的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/28收听(76352)
"喉咙疼痛有很多原因引起，最常见的是咽喉部黏膜急慢性炎症。如果是单侧咽喉部疼痛，在咽喉部无任何动作时出现，常局限于咽部某一部分，多由咽部疾病所引起，也就是自发性咽痛。如果是右侧咽喉部疼痛，如疼痛严重，考虑是溃疡引起可能；也有可能是咽部异物引起；或是咽喉部的创伤，扁桃体周围炎或咽间隙感染，都可以引起右侧咽喉部疼痛现象出现。如果是右侧茎突过长，及颈动脉鞘炎等疾病，也可以引起单侧咽喉部疼痛。具体情况需要到耳鼻咽喉科检查以后，才能明确诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/14收听(34274)
"胸痛的原因是多种多样的，主要由胸部疾病引起，少数由其他部位的病变引起，临床上常见的包括冠心病心绞痛，但是，冠心病心绞痛多发于左侧胸痛，少数患者可以出现右侧胸痛。另外，还有带状疱疹、急性皮炎、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、纵隔疾病，均可以导致右侧胸口疼。因此，发生胸痛的时候建议尽快就医，由专业的医师进行判断，明确诊断。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(55004)
"右边屁股里面疼痛，常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等原因，具体如下：第一、腰椎间盘突出：神经根受压会导致右侧臀部放射性疼痛症状，严重者疼痛还可以放射至大腿后方、小腿后外侧，有时还会伴有臀部肌肉无力的表现，腰椎核磁共振会显示病变的部位。第二、梨状肌综合征：也可以表现为右侧臀部里出现疼痛症状，主要是梨状肌痉挛紧张或者瘢痕引起，刺激了坐骨神经，使坐骨神经出现水肿，病人也可有下肢放射性疼痛，并伴有下肢无力表现。通过肌电图检查，可以发现病变的部位。一旦确诊右边臀部出现疼痛的原因，即应早期进行治疗，避免影响病人下肢和臀部的功能，以免导致臀部肌肉严重萎缩。"
2021/06/10收听(99991)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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