重度宫颈糜烂会癌变吗

2023-06-08 05:51播放 :

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重度宫颈糜烂可能会出现癌变,不是一定会出现癌变,因宫颈严重的炎症,可能为细菌或病毒导致。而细菌或病毒长期刺激,可能会诱发宫颈癌变,特别目前已证实HPV,即人乳头瘤病毒的感染与宫颈癌变相关。若女性出现重度宫颈糜烂,需定期去医院进行宫颈癌筛查,行HPV加TCT的检查,根据这两项检查结果综合分析诊治。若排除宫颈上皮内瘤变,可按照宫颈炎症来治疗。

如果无宫颈癌筛查而进行治疗,可能延误病情,导致误诊、误治。而其大部分治疗为物理治疗或手术治疗,如果存在生育要求,尽量以药物治疗为主。若无生育要求,可选用物理治疗。物理治疗包括冷冻、激光、微波,或波姆光。部分患者可使用利普刀将糜烂的病变面切除,使新鲜的组织长出,覆盖原有创面,恢复宫颈原来面貌。

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宫颈糜烂重度癌变征兆

"早期的宫颈癌一般是没有症状的,也没有明显的体征,与慢性宫颈炎、宫颈糜烂没有明显的区别。有时候甚至看见宫颈是光滑的,尤其是老年女性宫颈已经萎缩的人,宫颈癌的表现反而是宫颈光滑,有的病灶位于宫颈管里边,外边根本看不到,容易误诊。患者一旦出现症状的话,主要表现为阴道出血,年轻的女性主要表现为接触性出血,也就是在性生活、妇科检查或者是排便以后出血,出血量可多可少,一般会根据它侵蚀的血管的情况以及病灶的大小来决定。早期出血量比较少,晚期的话,甚至有时候可能会出现大量的出血,甚至会危及生命。阴道排液也是宫颈癌的一个常见的表现,经常会出现血性或者是稀薄样、水样、米泔状、有腥臭味的排液。晚期癌可能出现,比如说侵及了直肠,出现了排便的困难或者侵及了坐骨神经,出现了疼痛等等这些晚期的表现。对它的诊断,一般如果出现接触性出血的话,一定要想到做宫颈癌的检查,包括宫颈防癌涂片还有阴道镜。阴道镜的话就会根据宫颈防癌突变和HPV的检查,结果就会进行进一步的检查,阴道镜就是在高倍镜视野下观察表皮的细胞,宫颈表皮的细胞有没有异常,血管的形态和走行有没有异常。在病变的部位、可疑的部位进行活检,然后送病理检查,提高宫颈癌的诊断率。宫颈的病理检查是宫颈癌的诊断的一个金标准,如果送了病理以后回报,一般会回报宫颈癌的话,这样是一个金标准,就是诊断宫颈癌。单纯的宫颈糜烂,因为现在认为就是一种生理的改变,是柱状上皮外移导致的,单纯的宫颈糜烂,没有癌前病变或宫颈癌的情况下,是可以观察的,不需要特殊治疗的。"

语音时长02:35''

赵芳北京积水潭医院

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吴燕北京大学人民医院

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