浙江大学医学院附属第二医院
产科
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羊水栓塞前期可能会出现前驱症状,如手术中、分娩过程中、产房里或者手术台上出现头晕、胸闷、咳嗽等,此时医生要关注生命体征,尤其是血压、氧饱和度情况。主要是因为在产时或者产后出现低氧血症、低血压以及凝血功能障碍,称羊水栓塞三联征,比较典型的羊水栓塞会出现三联征。
通常妊娠期及分娩期是羊水栓塞的好发时期,特别是在分娩过程中,妊娠期相对比较多,因为羊水以及内容物进入到母体血液循环中,可引起过敏症状,包括肺动脉高压、DIC、炎症损伤、休克以及肾衰竭等。发生羊水栓塞以后如果特别严重,可能都没机会抢救。关注前驱症状较重要,特别是关注产时、产前以及剖宫产过程中出现的胸闷、头晕、咳嗽、烦躁不安等情况。
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"羊水栓塞是产科工作当中一种非常严重的并发症,很容易引起孕产妇死亡,羊水栓塞常见于以下几种:第一、高龄孕产妇,也就是35周岁以上的产妇,容易出现羊水栓塞。第二、经产妇,也就是有过一次或多次分娩经历的女性。第三、多胞胎或羊水过多的孕产妇。第四、有胎膜早破或者人工破膜病史的孕产妇。第五、宫缩过强或者急产的女性。第六、缩宫素或其他催产方法应用不当的女性。第七、剖腹产的女性比顺产的女性更容易出现羊水栓塞。第八、前置胎盘、胎盘早搏的女性也更容易出现羊水栓塞。所以,对于以上一些孕妇要注意加强监测,做好预防,提前识别。"
张露│山东省立医院
2020/06/03收听(93924)
"羊水栓塞是孕产妇的一个非常严重的并发症,是指羊水中的有形成分进入到血液循环当中,而引起凝血功能障碍,导致血管内弥散性的凝血、血栓形成,造成临床上大量的阴道出血,威胁到孕妇的生命,这种情况在临床上抢救的成功率还是比较低的。所以为了避免羊水栓塞,如果发现有胎位不正的情况下,建议在孕晚期的时候及时住院,并且在住院期间给予密切的观察,主要是避免由于胎位不正造成胎膜早破而引起羊水栓塞。另外,在剖宫产手术的过程中为了避免羊水栓塞,要把羊水完全吸尽之后,再取胎儿出来。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/06收听(51126)
羊水栓塞指羊水进入母体血液循环,可引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血以及多器... 方浴娟│浙江医院 2023/08/15播放(83030)
羊水栓塞指羊水进入母体血液循环,可引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血以及多器...
方浴娟│浙江医院
2023/08/15播放(83030)
"羊水栓塞的发病是比较急的,通常会发生在生产的过程中,后果也十分的严重,甚至会出现几分钟以内死亡。它的主要症状是突然出现寒战、咳嗽、烦躁不安,以后就会出现呼吸困难、无意识抽搐、血压下降,直到发生休克,患者的身体各个器官陷入衰竭。如果病情严重,在进行听诊的时候,会听见湿啰音。如果产妇同时伴有肺水肿,还会出现咳血或者是咳泡沫性的痰液。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(67652)
"羊水栓塞的症状主要是在分娩过程中,尤其是刚破膜不久,产妇突然感到寒颤,出现呛咳,之后是大口的呼吸。觉得烦躁不安,老是乱动,或者出现消化道的症状,恶心、呕吐等前期症状。随后会出现呼吸困难、脸发绀、嘴唇发绀,之后是没有原因的抽搐、口吐白沫、昏迷。这时量血压,血压会急剧下降,心率增快,听诊肺体可以听到湿啰音。有的孕妇仅仅是一声尖叫,或者打哈欠,四肢猛地抽搐一下就会出现呼吸心跳骤停,几分钟内就可能出现死亡。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/30收听(87120)
羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体的血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰等一系列病理的改变。它是严重的分娩并发症,可以发生在足月分娩,也可以发生在10-14周钳刮术时,死亡率高达60%以上,是孕、产妇死亡的主要原因之一。典型的羊水栓塞是以骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病为特征的急性综合征。一般是3个阶段;第一个阶段是心肺功能衰竭和休克。在分娩过程中,尤其是刚破门不久时,产妇突感寒战,出现呛咳、气急、恶心、呕吐等前驱症状,然后呼吸困难、抽搐、发绀、昏迷、血压急剧下降、心率加快、肺底部湿啰音。病情严重时,产妇仅仅惊叫或者打哈欠、抽搐,然后呼吸、心搏剧停,于数分钟之内就可以死亡。如果度过了心衰休克时期之后,进入第二阶段,凝血功能障碍阶段,表现为出血,子宫出血、全身出血都有可能。第三个阶段是急性肾衰,全身的器官均受损害,除心脏以外,肾是最容易受损的器官,存活的患者就可能出现少尿或者无尿、尿毒症的表现。不典型的羊水栓塞,发病比较缓慢,症状比较隐匿,产后几个小时可能才出现阴道流血,没有血凝块,稍后出现渗血、酱油色尿等,并且出现休克的症状。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(60006)
羊水栓塞是在分娩过程中和产后出现的一种危急情况,会对产妇生命产生严重威胁,并且胎儿死亡率也较高... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/04/04播放(91266)
羊水栓塞是在分娩过程中和产后出现的一种危急情况,会对产妇生命产生严重威胁,并且胎儿死亡率也较高...
陈芳荣│海南省人民医院
2023/04/04播放(91266)
"羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水及其内容物进入到母体的血液循环之后,引起的过敏样综合征、肺动脉高压以及弥散性的血管内凝血、炎症损伤、休克和肾功能衰竭等等一系列的病理生理的变化过程。羊水栓塞起病急骤,病情凶险,病死率较高,一旦发生是一个非常凶险的疾病,羊水栓塞的临床症状分为典型的羊水栓塞和不典型的羊水栓塞。典型的羊水栓塞往往表现为突然发生的低氧血症、低血压,而血压的下降与失血量不相符合,以及凝血功能障碍,称为羊水栓塞的三联症,它是非常有特征的急性综合症。而不典型的羊水栓塞往往起病发展会比较缓慢,症状较为隐匿,缺乏呼吸循环衰竭的的典型症状,有的病人在羊水破裂的时候突然发生一阵的呛咳,之后会逐渐的缓解,没有在意,有可能是一过性的羊水栓塞。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(60482)
"典型的羊水栓塞是以骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病为特征的综合征。一般分三个阶段,第一个阶段是心肺功能衰竭和休克,第二个阶段是出血,第三个阶段是急性肾衰。休克阶段表现为在分娩过程中,尤其是刚破膜不久产妇突然觉得寒战,出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状,随后出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降、心率加快、肺底部湿啰音。病情严重的产妇,一声惊叫或者打哈欠、抽搐一下,呼吸、心搏骤停,于数分钟内死亡,是典型的急性羊水栓塞的表现。还有的羊水栓塞不太典型,病情发展比较缓慢而且症状比较隐匿,没有典型的综合征表现,就是在破水的时候突然间的一阵呛咳,之后又缓解了,并不在意。也可能在分娩的时候或者剖宫产的时候出现一次寒战,几个小时以后才出现大量的阴道出血,没有血凝块,也就是血不凝、伤口渗血、酱油色血尿等,然后出现休克的症状。总之,羊水栓塞起病是比较急骤的,临床表现也是非常复杂的,大多数发生于分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内,但也有极少数病例发生在羊膜腔穿刺、外伤或者羊膜腔灌注的情况下。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(62388)
羊水栓塞发病急,是较为凶险的疾病,主要发生于胎儿娩出前后,患者出现咳嗽、打哈欠、昏迷、休克等症... 于雷│包头市第四医院 2023/11/21播放(99012)
羊水栓塞发病急,是较为凶险的疾病,主要发生于胎儿娩出前后,患者出现咳嗽、打哈欠、昏迷、休克等症...
于雷│包头市第四医院
2023/11/21播放(99012)
羊水栓塞没有办法预测,孕妇皆可发生,但可从发生羊水栓塞的高危因素方面进行预防,主要有以下几点:... 林珏瑛│南宁市第一人民医院 2023/04/23播放(72010)
羊水栓塞没有办法预测,孕妇皆可发生,但可从发生羊水栓塞的高危因素方面进行预防,主要有以下几点:...
林珏瑛│南宁市第一人民医院
2023/04/23播放(72010)
"哪些孕妇容易患有羊水栓塞,比如初产妇年龄超过35岁,属于高龄初产,这种孕妇容易出现羊水栓塞。经产妇分娩过多个孩子的,这类的女性也容易出现羊水栓塞,主要是子宫经过多次分娩之后,有可能更容易发生损伤。有些女性在分娩的时候情绪过于紧张,或者是应用了药物引起子宫收缩过强,也容易出现羊水栓塞。一些女性生第二胎,生的很快、很急,叫做急产,比如从发动宫缩一直到分娩,只用了3个小时或者<3个小时,这种情况下有可能会发生羊水栓塞。还有女性在分娩之前就破水了,或者是有前置胎盘、胎盘早剥或者在剖宫产的过程当中,因为要先切开子宫的下段才能取出孩子,这时候也有可能会诱发羊水栓塞。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(21974)
羊水栓塞虽然疾病名称叫栓塞,但是跟经常听到的血栓的栓塞不太一样。羊水栓塞也许有这种栓塞,也许没... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/30播放(48869)
羊水栓塞虽然疾病名称叫栓塞,但是跟经常听到的血栓的栓塞不太一样。羊水栓塞也许有这种栓塞,也许没...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/30播放(48869)
羊水栓塞是妇产科或产科一个较严重的并发症,所以一旦发生羊水栓塞是危重或有死亡风险。虽然发病率不... 鞠文东│中山市博爱医院 2023/06/02播放(70838)
羊水栓塞是妇产科或产科一个较严重的并发症,所以一旦发生羊水栓塞是危重或有死亡风险。虽然发病率不...
鞠文东│中山市博爱医院
2023/06/02播放(70838)
"孕妇羊水过多、双胎、急产、应用催产素不当,都可能会出现羊水栓塞。羊水栓塞指的是在分娩过程当中,羊水进入母亲的血液系统,所引起的一系列过敏性休克反应。它的发生率很低,但是死亡率非常高。如果提前出现胎膜早破,要注意是否出现了羊水栓塞。出现羊水栓塞之后,孕妇会感觉到呼吸困难,出现低血压、低血氧等表现,或者是在产后出现难以解释的阴道流血,对于这些情况都要除外羊水栓塞。一旦出现羊水栓塞,需要启动应急预案,对孕妇进行积极的抢救,首先,要开通静脉通路。其次,给予高流量的氧气,可以给予面罩吸氧,必要时需要气管插管,严重的患者需要送入ICU病房进行治疗。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/09收听(14744)
羊水栓塞是产科非常严重的并发症,致死率能达到80%以上,一旦发生一定要积极抢救。羊水栓塞并不一... 毛滢│北京医院 2023/03/26播放(76622)
羊水栓塞是产科非常严重的并发症,致死率能达到80%以上,一旦发生一定要积极抢救。羊水栓塞并不一...
2023/03/26播放(76622)
发生羊水栓塞的确切原因,目前仍不清楚。导致羊水栓塞的高危因素包括所有可能增加羊水及胎儿成分进入... 焦波│三亚市妇幼保健院 2023/02/16播放(87870)
发生羊水栓塞的确切原因,目前仍不清楚。导致羊水栓塞的高危因素包括所有可能增加羊水及胎儿成分进入...
焦波│三亚市妇幼保健院
2023/02/16播放(87870)
"羊水栓塞是妇产科临床工作中很凶险的一种疾病,很容易引起孕产妇死亡。对羊水栓塞要注意预防以及早期识别,这样能够早期干预,避免病情持续发展。羊水栓塞最早出现的症状,包括以下几方面:第一、容易出现全身战栗、咳嗽不止,主要是由于羊水当中的有形成分,进入母体外周循环以及肺部所导致。第二、容易出现呼吸困难和发绀,主要是由于缺氧所引起。第三、容易引起出血以及血液不凝固,这主要是由于外周血液当中大量的凝血因子被消耗所导致。第四、会出现脸色苍白,主要是由于贫血所引起来。总之,当出现以上几方面的临床症状时,就要高度怀疑羊水栓塞,并开始治疗。"
2020/05/02收听(92524)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症,指羊水有形物质,如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/01/08播放(54560)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症,指羊水有形物质,如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪...
2023/01/08播放(54560)
羊水栓塞的发生概率不是较高。羊水栓塞是产科特有且罕见的并发症,但是羊水栓塞存在特点,即起病较急... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/09播放(66924)
羊水栓塞的发生概率不是较高。羊水栓塞是产科特有且罕见的并发症,但是羊水栓塞存在特点,即起病较急...
王利权│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/09播放(66924)
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