中国医科大学附属第一医院
心脏外科
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心脏支架手术和心脏搭桥手术,是目前治疗冠心病的主要两大方式,两者的特点主要有以下几方面:
1、心脏支架手术:支架手术需要在冠状动脉造影的同时,进行腔内膨胀,再将支架放入血管,将堵塞的血管撑开,相当于在血管内进行治疗,开通血管恢复心肌的血运;
2、心脏搭桥手术:搭桥手术要进行开胸手术,在心脏表面架起一座桥梁,是血管外的操作,使供血不足的地方重新恢复供血。手术选用自身的胸廓内动脉、桡动脉或者大隐静脉作为桥血管材料,手动缝合完成血运重建。
两种手术的目的均为了恢复心脏的血运,但是手术方式不同,一个是血管内操作,一个是血管外操作。两种手术之后都要进行二级预防,并严格戒烟、戒酒、减重、减盐、降压、降脂、降糖治疗,是保证支架或者搭桥远期效果的核心原则。
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"心脏支架手术指的是微创手术,是在人体桡动脉或者股动脉进针,将导管置入到人体的冠状动脉开口处,向冠状动脉注射造影剂,在X光线下可以看到患者的冠状动脉是否存在有狭窄或堵塞,在狭窄堵塞的位置安装支架,所以属于微创手术,是通过患者血管的径路进入。心脏搭桥手术属于开胸手术,是在开胸的状态下,能够直视看到患者的心脏,找到患者心脏中堵塞位置,将人体其他的一支血管,比如大隐静脉或者乳动脉,也就是乳内动脉取出来,搭在人体的血管狭窄位置的两端,恢复患者远端的血液供应,所以属于外科手术,属于开胸大手术。两者之间本质的差别是心脏支架手术属于微创,相对患者创伤比较小,也更加容易接受;心脏搭桥手术属于大手术,开胸患者的创伤是非常大,术后恢复的时间比较长,患者一般不太容易接受,所以两者之间更有各的区别,各有各优、缺点。对于心脏支架手术,对于堵塞并不是非常严重的病人,效果比较理想,对患者的心脏冠状动脉堵塞非常严重,通过支架无法打开,需要通过心脏搭桥手术进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(28337)
"心脏支架和搭桥的主要区别是在不同的科室进行,还有心脏支架是微创,冠脉搭桥需要开胸进行治疗。冠心病是目前非常常见的一类心血管疾病,主要是由于冠状动脉发生了阻塞、狭窄,进而引发胸闷、胸痛等症状。对于冠心病的治疗,也就是针对冠状动脉的狭窄,除了药物治疗,目前还有两个有效的办法:1、心脏支架;2、冠状动脉的搭桥。这两个操作一个在内科进行,另一个在外科进行。心脏支架采用的是微创的方法,对于狭窄的部位植入支架,缓解狭窄,让血流通过。对于搭桥,通过自身的血管搭一根桥,到心脏血管的远端,维持心脏供血。主要区别除了在不同的科室进行,还有一点为心脏支架是微创的,冠脉搭桥需要开胸进行治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(64642)
心脏搭桥与心脏支架是两种不同的治疗手段,心脏搭桥属于心脏外科手术且需要开胸,开胸以后从外周取出...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/06播放(84676)
心脏支架和搭桥的主要区别如下:
1、心脏支架:主要是心内科或介入科使用的治疗办法,...
梁凯│河南省人民医院
2023/02/16播放(63460)
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/13播放(72432)
心脏支架和搭桥的区别,一个是内科进行操作是介入的治疗,一个是外科的手术,支架植入术是通过介入的方法。将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个支架来支撑狭窄的部位使狭窄的血管壁向外扩张,从而保证血流通畅。麻醉一般是局部麻醉创伤比较小,术后2-3天就可以出院,适用证是冠心病,冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于70%,同时有临床上心肌缺血的症状,狭窄程度达到80%-90%以上。临床症状虽然不明显,但是发生冠状动脉阻塞的危险性高的患者也可以选择支架的治疗。一般狭窄部位位于近端,并且病变范围不是弥漫性的而是局限性的,可以选择心脏支架植入术。心脏搭桥术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道使血液绕过狭窄的部位达到远端,心脏搭桥是开胸的手术,需心脏停跳,体外循环,是全麻,有一定的风险。心脏搭桥的适用证是造影证实,左主干病变,严重有三支病变患者,或者是介入治疗失败或搭桥术后再狭窄的患者。此外,心肌梗塞后心脏破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂等等引起二尖瓣严重关闭不全的患者,都应该在急诊手术,室壁瘤的形成可行切除或同时行搭桥术。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(20108)
很多冠心病的患者需要进行支架治疗或冠状动脉搭桥手术。放支架相当于疏通堵塞的血管,通过放支架的手...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/29播放(60012)
心脏搭桥手术是较为形象的称谓,规范名称是冠状动脉旁路手术,是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。...
2023/11/26播放(70420)
冠状动脉是心脏血液供应的主要动脉,冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血,危及生命。心脏搭桥手...
刘辉│临汾市中心医院
2023/02/25播放(55150)
心脏搭桥手术又称为冠状动脉搭桥术或冠状动脉旁路移植术。搭桥手术针对的疾病是冠心病,该病的全称为...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/12/09播放(50786)
心脏搭桥手术,标准名称叫冠状动脉旁路移植手术,通俗的说法就是搭桥手术。原来的血管有狭窄或者堵了,血过不去了,想办法从旁边再接一节血管绕过去,原来的血流可能过去的不是很通畅,通过旁边的血管过去,这就是心脏搭桥手术或者叫冠状动脉搭桥手术。这个手术是从上个世纪70年代到现在,历史不是很长,但是已经是一个很常规的手术了。冠心病的发病率,不论是国外、国内都是在逐年增高的趋势的。其中有一些特别严重的病变,没办法支架或者药物解决的病变,就需要做搭桥手术,搭桥手术现在的技术也在进展,现在用不停跳搭桥手术,心脏不用停跳就可以做,这都是比刚发明的时候,技术已经进展了很多了,包括用的血管的材料做为搭桥,原来都是腿上的血管,现在也有取胳膊上的血管、胸廓旁的乳内动脉,这样造成手术效果会越来越好,安全性也是越来越好。
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/17收听(22948)
心脏搭桥手术又称冠状动脉搭桥术,或冠状动脉旁路移植术,是治疗冠心病的一种外科手术方法。冠脉搭桥...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/07播放(28677)
心脏搭桥和心脏支架,总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重,心脏搭桥又称冠状动脉搭...
2023/03/27播放(33682)
心脏搭桥手术和冠脉内支架植入术都是治疗冠心病、心肌梗死的一种方法,要根据每个病人的情况不同而选择不同的治疗方案。不能说哪一个比哪一个更好一些,冠脉内支架植入术适用于急性心肌梗死的病人,急性心肌梗死之后行冠脉造影检查,发现病人的一根或两根血管阻塞,并且阻塞的血管比较重要,而且靠近根部,这时就可以选择冠脉内支架植入术治疗。但如果行心脏造影检查之后发现病人的三根血管都发生了严重的病变,并且病变比较弥漫,病变的部位不靠近根部,如果行支架植入术治疗需要放4-5个以上的支架才能解决或者是根本没有放支架植入术治疗的可能。那么这时就应该选择心脏搭桥手术,心脏搭桥手术也叫冠状动脉旁路移植术,是将身体其中其他部位的动脉移植到心脏上,在心脏和冠状动脉连接起来,改善心脏的供血。
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(10260)
心脏搭桥手术和支架手术联同药物治疗是治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的三种方法,存在各自不同的适应症...
2023/11/03播放(94328)
心脏支架或搭桥哪个好,需根据具体情况分析、判断。从临床角度或者病患救治需求而言,希望用冠状动脉...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/28播放(54610)
心脏搭桥和支架的适应症不同,各有优势。心脏搭桥手术相当于水渠不通,在水渠的上下游再挖一条水渠,...
田振宇│河南省胸科医院
2023/05/25播放(63706)
心脏支架手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种手术方式,指
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/29播放(94628)
心脏支架不是心脏搭桥。心脏支架和心脏搭桥都是冠心病治疗的办法,冠心病指给心脏供血的血管如冠状动...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/21播放(69118)
心脏支架和心脏搭桥是不同的手术方式,虽然治疗的目的都是对狭窄的冠状动脉,进行血运重建并恢复心肌...
2023/03/29播放(95898)
湖北省中西医结合医院 温暖
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