心脏支架手术和心脏搭桥手术有什么区别

2023-05-30 17:53播放 : 20624

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心脏支架手术和心脏搭桥手术,是目前治疗冠心病的主要两大方式,两者的特点主要有以下几方面:

1、心脏支架手术:支架手术需要在冠状动脉造影的同时,进行腔内膨胀,再将支架放入血管,将堵塞的血管撑开,相当于在血管内进行治疗,开通血管恢复心肌的血运;

2、心脏搭桥手术:搭桥手术要进行开胸手术,在心脏表面架起一座桥梁,是血管外的操作,使供血不足的地方重新恢复供血。手术选用自身的胸廓内动脉、桡动脉或者大隐静脉作为桥血管材料,手动缝合完成血运重建。

两种手术的目的均为了恢复心脏的血运,但是手术方式不同,一个是血管内操作,一个是血管外操作。两种手术之后都要进行二级预防,并严格戒烟、戒酒、减重、减盐、降压、降脂、降糖治疗,是保证支架或者搭桥远期效果的核心原则。

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心脏支架和搭桥有什么区别

心脏支架和搭桥的区别,一个是内科进行操作是介入的治疗,一个是外科的手术,支架植入术是通过介入的方法。将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个支架来支撑狭窄的部位使狭窄的血管壁向外扩张,从而保证血流通畅。麻醉一般是局部麻醉创伤比较小,术后2-3天就可以出院,适用证是冠心病,冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于70%,同时有临床上心肌缺血的症状,狭窄程度达到80%-90%以上。临床症状虽然不明显,但是发生冠状动脉阻塞的危险性高的患者也可以选择支架的治疗。一般狭窄部位位于近端,并且病变范围不是弥漫性的而是局限性的,可以选择心脏支架植入术。心脏搭桥术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道使血液绕过狭窄的部位达到远端,心脏搭桥是开胸的手术,需心脏停跳,体外循环,是全麻,有一定的风险。心脏搭桥的适用证是造影证实,左主干病变,严重有三支病变患者,或者是介入治疗失败或搭桥术后再狭窄的患者。此外,心肌梗塞后心脏破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂等等引起二尖瓣严重关闭不全的患者,都应该在急诊手术,室壁瘤的形成可行切除或同时行搭桥术。

语音时长02:31''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23收听(20108)

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