中南大学湘雅医院
儿科
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咽下综合征指的是新生宝宝吞咽了母亲的羊水，出现呕吐的现象。一般在宝宝出生当天或第二天出现反复呕吐，呕吐物主要为胃内容物，如黄色水液或奶质，这时需考虑宝宝患有咽下综合征。
由于咽下综合征是因为吞入羊水引起，羊水会对胃黏膜产生刺激，从而导致宝宝出现恶心、呕吐。所以治疗方式主要是洗胃，通过注射生理盐水入胃，将羊水清洗干净，继而宝宝的呕吐可以停止。
一般咽下综合征属于较轻微的疾病，通过洗胃以后宝宝的不适可以迅速缓解，之后喝奶也不会出现不适，所以家长不用过于担心。
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新生儿咽下综合征指在分娩过程中，新生儿咽下了过多被胎粪、细菌污染的羊水、母血或者阴道内的黏液分泌物等刺激胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起的新生儿呕吐般多见于有难产史、窒息史或者过期产的新生儿。临床表现主要是在生后尚未开奶就可以出现呕吐，但是新生儿的一般状况良好，胎粪排出也正常，查体时腹部没有异常体征。在生后1-2天之内将咽下的异物呕吐干净后症状就会停止，呕吐严重的可以予以生理盐水洗胃。总之，新生儿咽下综合征的诊断主要是根据出生史、生后呕吐症状、胎便排出情况、腹部查体进行诊断。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(68892)
"新生儿期有的孩子会有咽下综合征，主要是因为在分娩的过程中，婴儿咽下了过多被胎粪或者细菌污染的羊水，或者母亲的血液或者是阴道内的黏液分泌物等等。对孩子胃黏膜造成刺激，出现孩子呕吐的情况，都是有特殊的病史，像有难产史、窒息史或者有过期产儿。孩子在没有吃奶之前就开始出现呕吐，但孩子的一般状态相对比较好，胎便排出也是正常的，没有明显的腹部症状。如果不是很严重的咽下综合征，可以在1-2天之内，将咽进去的异物吐干净以后，呕吐就会停止，不需要特殊的进行治疗也可能缓解。但也有一些孩子吐得比较频繁，可以适当的进行洗胃的处理，进行1、2次洗胃以后，孩子的呕吐就会得到缓解，所以不要过于的担心。但也要和其他的疾病进行鉴别，毕竟呕吐是很多疾病都可以表现的症状，不能把所有的呕吐都当成咽下综合征，需要进行鉴别诊断之后，才能对症的进行处理。"
王志新│中日友好医院
2020/04/30收听(91412)
正常情况下胎儿在分娩过程中，通过母亲的子宫口内可以咽入少量的羊水，对胎儿的胃黏膜并没有刺激。但是如果在分娩的过程中，胎儿吞入羊水过多、吞入被粪便污染的羊水或者吞入较多有母血的羊水，则可以发生新生儿咽下综合征。因为吞入大量的羊水或者羊水已经被粪便污染，可以刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸黏液分泌亢进，引起新生儿呕吐。针对新生儿咽下综合征的处理，一般轻的需要暂时禁奶，给予支持治疗。重的孩子如果频繁呕吐，呕吐物可以带有粪便或者是咖啡样物质，有的会出现吐鲜血的情况，必须给予禁食、禁奶、支持疗法和对症治疗。临床可以静脉输液补充营养对症治疗，如果呕吐严重则可以给止吐药吗丁啉。另外，孩子呕吐干净以后，可以尽早给孩子吃奶。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(49760)
新生儿咽下综合征主要表现就是呕吐，通常在没有吃奶之前就已经出现了呕吐，他的呕吐物呈泡沫状黏液，如果是被羊水污染、被粪便污染的羊水可能会出现绿色的，或者血性分泌物。吃奶之后呕吐会加重，有的孩子会比较频繁，但是一般总体状态还是比较好，没有明显的呛咳或者发绀的情况，虽然存在呕吐，但他的排便基本还是正常。有一些孩子可能会出现大便潜血阳性的情况，但是一般不伴有腹胀或者腹泻，肠鸣音也表现基本正常。咽下综合征一般出现在像难产或者窒息，或者过期产的这些孩子身上，多半是因为在分娩过程中被胎粪污染，吞入被细菌污染的羊水。也有一些是因为母亲阴道的黏液分泌物，吞咽下去以后刺激到孩子的胃黏膜，造成孩子的胃酸和黏液分泌亢进的情况，就出现了新生儿呕吐。如果比较轻症的，可能1-2天以后就会停止，比较重症的孩子可能需要进行及时洗胃，一般经过洗胃之后也会得到比较好的缓解。
2020/04/30收听(95398)
"咽下综合征是新生儿期一种最常见的疾病，预后都比较好。主要的原因是因为胎儿在分娩的过程中，吞咽了被污染的羊水，或者是血性的羊水，尤其是母亲有胎盘早剥的，这种污染的羊水进入小孩体内，刺激小孩胃肠黏膜，可以引起频繁呕吐，尤其是开奶后就呕吐。这种情况一定要考虑新生儿是否有咽下综合征，如果考虑有咽下综合征，主要治疗的方法是给新生儿用温盐水洗胃，洗干净被吞咽进去的污染物之后，然后再开奶，新生儿呕吐症状就明显缓解。总之，新生儿咽下综合征是一种常见病，而且预后比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/13收听(46780)
"新生儿咽下综合征大部分需要住院，因为咽下综合征的主要症状是呕吐，呕吐之后容易导致新生儿脱水。同时呕吐导致新生儿喂养困难，不能进奶，会导致新生儿热卡摄入不足。咽下综合征的治疗措施是要清洗胃内污染的羊水，所以要进行洗胃。新生儿洗胃必须要进行住院治疗，所以咽下综合征大部分孩子都需要住院治疗。如果只呕吐1-2次，新生儿进奶之后没有明显的腹胀，甚至也没有明显的呕血，可以不住院治疗，但一般情况下都需要住院治疗。"
2020/09/25收听(77160)
"不小心将泡泡糖咽下去，可以喝大量的水，多吃一些水果蔬菜以及促进排便的食物，必要时可以口服一些药物促进排便。泡泡糖虽然不能够被机体消化，但是它也不会黏着在消化道上，因为当泡泡糖到达机体胃部及消化道以时，随着食物的消化，最后通过大便一起排出体外。但是要注意如果出现了腹胀以及严重呕吐的症状，要及时去医院进行就诊。小孩子刚吞下泡泡糖时要及时采取紧急措施，可以进行催吐，催吐能够刺激孩子的咽部神经，帮助把泡泡糖吐出来，这样能够避免其他并发症的出现。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(72238)
如果咽下泡泡糖，处理方法需要具体情况具体分析。通常情况下，成年患者咽下小块泡泡糖后会在胃肠道内... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/12/08播放(78524)
如果咽下泡泡糖，处理方法需要具体情况具体分析。通常情况下，成年患者咽下小块泡泡糖后会在胃肠道内...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/08播放(78524)
咽下鱼刺后，若未卡在咽喉部或食管内，通常会被吞入胃里，较小的鱼刺会被胃酸溶解。若鱼刺较大，则一... 谭杰│北京大学人民医院 2023/04/21播放(71488)
咽下鱼刺后，若未卡在咽喉部或食管内，通常会被吞入胃里，较小的鱼刺会被胃酸溶解。若鱼刺较大，则一...
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/21播放(71488)
"咽下小的鱼刺怎么办？咽了小的鱼刺，有可能会扎在咽部、扁桃体、口咽部、口咽的侧壁或者舌根，或者会厌谷还有梨状窝的位置。也有可能没有扎到，咽下去到食道可能形成食道异物，甚至有可能异物咽到肚子里，就排出的情况。如果扎在咽部、扁桃体或者下咽部这些位置，自己是不容易出来的，也不要经过拿手扣，或者是是硬的食物的办法。这样反而容易造成咽部的损伤，或者把鱼刺弄折形成异物埋在深部的情况，或者有可能把异物带入食道，反到形成食道异物的风险，会造成取出的更困难。正确的办法是到医院去，让医生用专业的检查手段来取出咽部异物，包括下咽部异物，还有食道异物都可以经通过手术来取出。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(90760)
"中间综合征多见于急性有机磷中毒，主要表现为一组突触后神经肌肉接头功能障碍的临床综合征，主要症状是四肢近端肌肉无力，也会累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，不能维持正常的通气功能，同时还会出现第3、第4、第5、第6、第7、第10对颅神经支配的肌肉功能障碍，一般感觉正常，最主要的危险就是呼吸肌麻痹，会导致患者出现缺氧、窒息、甚至昏迷、死亡。中间综合征发病的主要机制是有机磷中毒以后，使胆碱酯酶的活性受到抑制，大量的乙酰胆碱无法代谢分解，在突触后膜内聚集，持续作用于突触后膜上的对应受体，使其发生失敏，从而导致神经肌肉接头处的神经传递出现障碍，引起肌肉麻痹。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/19收听(61688)
吞咽杏核的情况，如果没有任何明显的症状，或者是明显腹痛的情况，这两种情况可以考虑继续临床观察，不需要特殊的处理。如果有明显的咽部的不适，或者是食道有梗阻感或者有上腹部疼痛的情况，这种需要紧急地完善胃镜的检查，给予急诊胃镜检查，需要看一下有无杏核崁顿到了食道或者是在胃腔内有无嵌入。如果出现这种情况需要紧急的给予杏核的取出，一般是给予异物钳，或者是给予圈套器取出。同时如果有条件的，还需要给予胃镜带透明帽将异物取出，以防止在取出的过程中，由于患者的一些不配合，导致误吸的情况，所以这种情况需要特别注意。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(48264)
"因鸡骨头比较坚硬，在临床上患者误咽鸡骨头时，常卡压的位置为下咽腔及食道，所以当有误咽的时候，患者需要到医院及时检查喉镜及电子胃镜。当喉镜检查出鸡骨头卡在下咽腔处，相对比较容易取出，但卡压到食道处，取出比较困难。因食道分为三处狭窄，其中第二处狭窄离心脏冠状动脉相对比较近，所以当鸡骨头一旦卡到此处的时候，需要有经验的医生持食道镜，在全麻下小心取出，术中需要避免划伤大动脉血管。如果鸡骨头进入到胃腔，就不用担心了，因为胃液可以将鸡骨头消化。所以出现鸡骨头卡压的时候，一定要医院及时进行排查。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/03收听(46380)
扁桃体结石咽下去后患者无需担心，对身体不会产生明显损害。扁桃体结石既然称为结石，便如小石头一般... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/27播放(27214)
扁桃体结石咽下去后患者无需担心，对身体不会产生明显损害。扁桃体结石既然称为结石，便如小石头一般...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/27播放(27214)
"咽下去了泡泡糖可以采取以下的办法：第一、催吐办法，对于老年人或者体弱多病者可能不太适用，通过催吐可以将刚刚咽下去的泡泡糖吐出来。第二、泡泡糖一旦被患者通过食管咽入胃之后，由于泡泡糖不太容易被人体的消化液所消化，所以进入肠道后通过大便等等一起排出来。但是一定要注意在这过程中最好多喝水，多吃粗纤维，多吃蔬菜、水果，尽量避免便秘以免导致肠梗阻。如果在之后的一段时间出现了腹胀、腹痛等等，应该积极上医院去就诊治疗，避免导致比较严重的后果。总体上如果不小心咽下泡泡糖经过以上处理，一般大问题没有，但是一定要注意密切的观察。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/21收听(15946)
"如果鸡骨头不小心咽下去了，卡在了喉咙处，建议及时到医院去处理，处理方式包括异物钳取出、镜下取出等，具体如下：1、异物钳取出：医生会在间接喉镜下或者是喉镜下看鸡骨头具体的位置，然后应用异物钳将鸡骨头取出来。2、镜下取出：有的人鸡骨头卡的位置特别深，在食道的入口，这样的情况下就需要进一步的完善胃镜了，如果骨头特别硬，或块比较大，还需要在食道镜下完成手术，这个可能需要全麻。建议患者在吃东西的时候，一定要细嚼慢咽，尤其是像吃鱼或者是吃鸡骨头等特别硬、尖锐的东西时，尤其是老人，且配戴假牙，特别容易出现咽喉部的异物，如果出现这种情况，及时到医院处理即可。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/08收听(72558)
喉咙咽下去痛，说明出现咽痛。咽痛可以在吞咽时出现，也可以在没有吞咽时出现，均说明有急性咽炎的存... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(73110)
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2023/06/08播放(73110)
口香糖咽下去，在生活上非常常见，很多人可能担心口香糖这么黏的东西，会不会粘在消化道里，造成消化... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/14播放(54994)
口香糖咽下去，在生活上非常常见，很多人可能担心口香糖这么黏的东西，会不会粘在消化道里，造成消化...
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/14播放(54994)
误咽泡泡糖后，根据以下几种情况可采取不同治疗措施：1、位置较浅：咽喉部不适，此时... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/08/15播放(92506)
误咽泡泡糖后，根据以下几种情况可采取不同治疗措施：
1、位置较浅：咽喉部不适，此时...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/08/15播放(92506)
"小孩在玩耍的时候不小心咽下去了硬币，很可能就会哭闹，异物感很明显。不要让孩子吃东西，也不要喝水，抓紧时间到医院的耳鼻喉科就诊，咽下去的硬币会卡在食道里，抓紧时间拍CT明确硬币具体的位置，然后抓紧时间考虑全麻手术。手术需要在食道镜下完成，同时用钳子将硬币取出来。手术具有一定的风险，但是相对气管异物来说，食道异物会好一些，不会影响到孩子的呼吸问题，家长不要过度的慌乱，抓紧时间到医院处理就可以。生活中多加看管孩子，避免让孩子拿着硬币玩耍以免形成食道异物。"
2020/01/21收听(80894)
湖北省中西医结合医院 温暖
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