股骨颈骨折术后护理_有来医生

张力丹
主任医师

北京积水潭医院

创伤骨科

股骨颈骨折术后护理

2023-02-24 12:51播放 :

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视频内容

股骨颈骨折在伤后通常需要手术治疗，分为骨折内固定治疗和人工关节置换的治疗。无论哪种治疗最后髋关节都应该能够进行早期的功能活动。对于术后的护理，首先是患者的伤口护理，在伤后两周之内要注意伤口的清洁和换药。股骨颈骨折手术以后，通常患者需要仰卧位。人工关节置换的患者需要将患肢置于仰卧外展位，减少患髋的内收活动。骨折内固定术后的患者一般术后对髋关节的屈曲活动可以不进行严格的限制，在患者体力允许的情况下允许早期的负重活动。对于人工关节置换的患者，患髋的屈曲角度要根据术中的情况进行具体指导，通常早期对于直立、坐起要有限制。髋关节患者术后患髋的屈曲活动，要求患者的脚在卧床脚跟不离床面的情况下进行伸屈活动。

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股骨颈骨折术后的护理

"在临床上，股骨颈骨折是一种比较常见的病症。出现股骨颈骨折后采取手术治疗，术后病人需要卧床休息。术后的护理要针对病人卧床后所产生的合并症进行护理。首先要对口腔进行护理，要嘱咐病人经常喝开水或者经常用盐水漱嘴，有痰液要尽量吐出，不要让残液留在口腔内，以免发生上呼吸道感染。对褥疮的护理也很重要，病人卧床后，要嘱咐病人做好骶尾部的通气、通风工作，经常用手对骶尾部进行揉搓、按摩，促进局部的血液循环。在下肢护理上还要预防深静脉血栓的形成，可以嘱咐病人经常做下肢肌肉的等长收缩，促进下肢的血液循环、静脉回流，减少静脉血栓发生。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/13收听(66150)

股骨颈骨折术后如何护理？

"一般股骨颈骨折不宜过早的负重，股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲，12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重也一直坚持到一到一年半。如果发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物，适当手术等措施，使病变逆转。第三个是要勤复查X线片，即使骨折愈合也要追踪到3—5年。因为有研究表明85%的股骨头坏死发生在骨折后三年内，98%的发生在五年以内。对股骨颈骨折的治疗和评估的疗效，不仅仅要观察到骨折愈合，而且应该随访伤后5年。"

语音时长01:04''

黎秋生│福建省龙岩市第一医院

2017/11/13收听(47548)

股骨颈骨折术后如何护理

"股骨颈骨折，如果术后伤口愈合好，建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药，能够帮助快速打通骨髓孔，使钙化的骨头激发开始生长，使骨与骨细胞快速连接到一起，能促进体内氧化和还原作用，并维持结缔组织正常的功能，增大肌体纤维连接，促进伤口愈合，加快血液循环。同时它也能加快骨痂形成，使骨从内向外连接固定，使骨头处骨痂坚硬和牢固，在最短的时间内来修复破坏的组织。但是在生活护理当中，为了自己的早日康复，不要吃生冷刺激对骨头愈合产生影响不良的食物。"

语音时长01:19''

黎秋生│福建省龙岩市第一医院

2018/04/04收听(77670)

股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折发生后，一般会积极寻求外科手术治疗，年轻人建议做内固定，但65岁以上的老人积极建议做...

李虎│北京大学人民医院

2023/08/20播放(69824)

股骨颈骨折术后护理

"股骨颈骨折的术后护理分为早期护理，中期护理和后期护理。对于早期的股骨颈骨折术后护理，主要避免并发症的发生，如坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓形成。要求在术后早期吸痰、祛痰，适当叩背，为了防止血栓形成，可以口服防止血栓的药物和积极按摩治疗。对于中期主要做下肢部分负重，积极肌肉锻炼，而对于晚期护理需要逐渐的增加负重，但需要保证骨折断端的稳定性。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/07收听(18906)

股骨颈骨折术后护理方法

"股骨颈骨折的术后护理：空心拉力螺钉内固定术后，骨折端增强了稳定性。经过2-3天的卧床休息后，即可在床上坐起，活动膝、踝关节；6周后扶双拐下地部分负重行走；骨折愈合后，可弃拐负重行走。卧床期间应注意臀部的压疮、坠积性肺炎的护理。对于人工股骨头置换、全髋关节置换术后的病人，可在术后1周开始借助助行器下地行走，卧床期间也应注意臀部的压疮、坠积性肺炎的护理。"

语音时长01:11''

袁绍斌│鞍山市中心医院

2018/11/01收听(66608)

股骨颈骨折术后护理要点

股骨颈骨折术后护理主要有以下几点：

1、根据股骨颈骨折分型进行护理，一般股骨颈骨折...

李善会│滨州医学院烟台附属医院

2023/12/30播放(77560)

股骨颈骨折术后护理方法

"股骨颈骨折术后的护理方法，要根据骨颈骨折是保守治疗，还是手术治疗来决定的，不同的治疗，护理方法是不一样的。对于股骨颈骨折，如果是通过保守治疗，首先需要牵引，卧床时间比较长。这个时候要注意翻身、拍背咳痰、双下肢按摩、多饮水，防止泌尿系的感染。如果是骨颈骨折行手术内固定治疗，病人可以翻身，也要注重双腿之间要夹被子，防止患肢的旋转，不要早期下床活动，也要进行拍背翻身，以及双下肢防止血栓的护理。如果骨颈骨折行髋关节置换，这个时候要穿防旋鞋，而且早期要防止双下肢的静脉血栓，还要注意吹气球，防止肺部的感染，多喝水防止泌尿系的感染。所以，要根据不同的病情，来进行不同的护理。"

语音时长01:35''

邢林卿│郑州人民医院

2018/10/31收听(22734)

股骨颈骨折术后护理要点

在临床上发生股骨颈骨折后，给予手术治疗。术后的护理要点要针对股骨颈骨折的病人容易出现合并症方面进行护理。股骨颈骨折病人需要卧床休息，卧床后容易出现四大合并症：一、肺感染；二、褥疮的发生；三、双下肢静脉血栓的发生；四、泌尿系感染。针对这四方面，要采取相对应的护理手段，比如预防肺感染，可以嘱咐病人多喝水，有痰要尽量吐出，不要残留在口腔内。对于褥疮的护理，要嘱咐病人家属经常对病人的骶尾部进行按摩、揉搓，以促进局部血液循环。对于静脉血栓的预防，应该要鼓励病人，进行主动的双下肢肌肉等长收缩锻炼。对于泌尿系感染，要告诉病人家属，尽量保持病人会阴部的干燥、干净的环境，避免泌尿系感染。

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/19收听(93214)

股骨颈骨折术后护理措施

股骨颈骨折手术后的护理措施，主要包括以下几个方面：一、加强营养，尤其是高蛋白质食物的摄入，能够促进手术切口和切口内软组织修复；二、翻身时应在双膝关节之间隔一软垫，避免双下肢交叉，从而减轻股骨颈骨折处应力，避免发生骨折移位以及内固定物松动；三、如果为人工股骨头置换手术患者，在手术后逐渐抬高上半身，避免过度抬高，从而防止发生髋关节的脱位。一旦发生脱位，病人需要连续卧床三个月左右，并且辅助下肢牵引，比较严重；四、病人应定期翻身，避免发生坠积性肺炎、泌尿系感染以及褥疮等。

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(58386)

股骨颈骨折该怎么护理

股骨颈骨折的病人通常都采取手术内固定的方式来达到解剖复位。在进行护理时，一、对手术病人应当避免伤口的感染，避免沾水污染等，一般大约两周的时间，伤口才能够拆线；二、在拆完线之后，饮食上一定要注意饮食清淡、易消化、易吸收的食物，避免食用牛奶以及豆制品等容易胀气的食物，并且可以应用开塞露以及复方芦荟胶囊来润肠通便，这样能够有效地避免便秘以及胃肠胀气的情况；三、一定要注意保暖，不能受凉。因为受凉之后血液循环会减慢，炎症代谢产物出现堆积，导致局部的疼痛感以及血液循环下降，影响愈合。一般到4-6周左右的时间，拍片复查，看看骨折的断端，是否达到了临床初步愈合的状态，如果达到了就可以进行髋关节的屈伸锻炼，有助于肢体的恢复；四、在进行骨折手术之后卧床休息时，一定要避免关节的过度用力，通过膝关节以及踝关节的活动以及下肢肌肉的等长收缩锻炼，能够有效的促进血液循环，增加静脉回流，有助于损伤部位的愈合。

语音时长01:50''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/04/24收听(10130)

股骨颈骨折的护理

对于股骨颈骨折患者的护理，应根据患者是否已经进行手术，从而进行不同的护理，具体分析如下：

张道俭│北京大学第一医院

2023/02/16播放(85456)

股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折后，如果不进行手术治疗，而是采取卧床休养办法，则护理较麻烦，需要专职人员全程护理才能...

储小兵│浙江省中医院

2023/03/04播放(77342)

股骨颈骨折的护理

"在临床上股骨颈骨折是一种常见的骨折，多数好发于老年人群。股骨颈骨折后，会使病人长期卧床，由于长期卧床，会导致很多合并症的发生。在护理上，要针对合并症的发生，采取相应的护理手段。首先是褥疮的护理，应该经常用手掌对骶尾部进行按摩、揉搓，以促进局部的血液循环。还要做好通风、通气的工作，嘱病人做轴线翻身。应该考虑肺感染的护理，嘱咐病人多喝水，多吐痰，不要将痰残留在口腔内，以免诱发肺部感染。同时还要对下肢血栓进行预防，应该嘱咐病人对双下肢进行等长的肌肉收缩锻炼，被动的给予下肢肌肉按摩、理疗，同时还可以给予静脉血栓用药，以预防静脉血栓的发生。"

语音时长01:27''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/19收听(69640)

股骨颈骨折的护理

"股骨颈骨折需要长时间卧床，所以护理工作非常重要。1、加强股四头肌收缩，也就是大腿的收缩，踝关节背伸功能锻炼，主动的功能锻炼可以有效避免深静脉血栓的形成，帮助消肿，同时也可以促进骨质愈合。2、加强翻身，保持骶尾部的干燥，这样可以避免褥疮形成。3、要定时扣背，鼓励咳嗽、排痰，避免肺部的感染。4、要保持会阴部的清洁、干燥，定时擦洗会阴部，避免引起泌尿系统感染；具体要在医生的指导下进行。"

语音时长01:07''

崔庆元│马鞍山市人民医院

2018/11/29收听(96008)

股骨颈骨折的护理问题及护理措施

股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;

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股骨颈骨折切开复位内固定术后护理

"股骨颈骨折切开复位内固定术后的护理，常有以下几点：第一、护理手术切口：每天要进行手术切口消毒、换药，观察手术切口是否存在红肿、渗出等，手术切口的疼痛是否在逐渐减轻。第二、观察感染表现：每天要观察患者的血象、超敏C反应蛋白以及血沉的水平，是否有进行性升高的情况。患者是否有低热或者高热的情况，手术切口挤压时是否有剧烈疼痛、流脓、渗出等。如果伤口存在流脓、渗出，切口红、肿、热、痛，并伴有发热情况，则要怀疑有感染存在，要及时进行手术切口细菌的培养，并使用敏感的抗生素，积极的进行抗感染治疗。第三、避免负重活动：由于股骨颈骨折比较容易引起股骨头坏死，所以手术后3-6个月期间要卧床休息，不可以提前下床负重活动。一般在六个月时拍摄X片，明确骨折断端已经有连续性骨痂通过，且骨折线模糊或消失，患者才可以下地负重行走。"

语音时长01:47''

黄恺│浙江省立同德医院

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