中枢性面瘫和周围性面瘫的病因是不一样的，周围性面瘫一般是面神经炎或者面神经损伤引起的。中枢性面瘫不是面神经本身的关系，是因为传导束异常，就大脑皮层管面神经的中枢皮层出现异常，或者传导束的出现异常，出现中枢性面瘫。

一般是交叉性的，就是跟损伤的部位交叉的对侧的下1/4面部瘫痪，一般上面的1/2是没有瘫痪的，是双侧支配的，下面1/4出现嘴巴歪斜、流口水的症状，是中枢性的面瘫。

周围性的面瘫表现为一半的、同侧的面部神经瘫痪，表现为流口水、闭眼、皱眉等出现障碍，还有会出现味觉障碍等。这个是周围性的面瘫，就是一半的脸部肌肉瘫痪，包括闭眼不能、皱眉不能、皱额不能等。

中枢性面瘫一般是对侧的下1/4的面部瘫痪，上面的闭眼不受影响，皱眉也不受影响，皱额也不受影响等。中枢性面瘫的病因，一般是因为脑血管病引起的，脑梗、脑出血、脑炎、脑肿瘤都会引起中枢性面瘫。周围性面瘫一般是面神经周围的面神经自身的损害、炎症引起。