首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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女生做手术通常需要插导尿管。临床上对于泌尿外科包括肾、输尿管、肾上腺、膀胱、尿道的手术。不管手术采取哪种方式，患者为男性还是女性，涉及上述手术进行全麻，都需要给患者留置导尿管。
当然不排除特殊情况，泌尿系结石手术如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等手术，术中暂时不需要留置尿管，因为术中需要通过尿道、膀胱、输尿管进行结石的处理。术后结石清除干净，再给患者留置尿管，同时带回病房，术后恢复后再拔出尿管。
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"围手术期留置导尿管，是为了更有利于手术后的康复。在术前留置导尿管，因为目前导尿管的材质，都属于硅胶材质，润滑都比较好，所以疼痛相对比较轻微。但是对于特殊情况，可能会出现疼痛加重，比如患者可能存在有尿道炎，导尿的过程中疼痛就可能会加重。男性存在前列腺肥大，这时导尿时阻力就会增大，可能会出现疼痛要略加重的情况。如果存在尿道狭窄，导尿过程中也可能出现疼痛加重的情况。如果不存在上述的疾病，属于正常体格，进行导尿过程中，疼痛相对比较轻微，绝大多数患者都能耐受。极少数患者在留置导尿管以后，可能会出现强烈的尿路刺激症状，患者可能与尿管进行对抗，出现尿频、尿急或反复想要排尿的意愿等。这种情况留置以后大约半小时到一小时左右，症状可逐渐缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(60726)
"女性做手术是否要插尿管，要看手术的大小、时间的长短、采用何种麻醉方法来决定，与性别没有太大的关系。手术插尿管的目的是解决患者排尿，以及医生可以很好的观察患者的尿量，帮助分析术中病情的变化，常见情况如下：1、无需插尿管：如果是比较小、时间比较短、采用局麻的手术，可以不用插尿管，也不影响患者术后排尿。2、可能需要插尿管：如果是采用腰麻进行手术，术后有可能存在排尿困难，或不能排尿的问题，有可能要插尿管。3、必须插尿管：如果是全麻手术，且手术比较大、时间比较长，则必须插尿管。一个是解决患者术中的排尿，另一个是有利于麻醉医生或者手术者通过尿量来判断病情的变化，从而指导输液治疗，也可以解决患者术后1-2天内，由于手术导致的排尿不方便的问题。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/25收听(28970)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54358)
"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(440)
腹腔很多手术做手术的时候都要插胃管，每天胃要分泌1000ml的胃液，正常情况下会排到小肠。如果... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(98460)
腹腔很多手术做手术的时候都要插胃管，每天胃要分泌1000ml的胃液，正常情况下会排到小肠。如果...
周雷│中日友好医院
2020/05/09播放(98460)
"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(84530)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：
1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(84530)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(73504)
插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14654)
剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管，插尿管的目的有以下几点：一、做手术的时候避免损伤膀胱，手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息，不方便起床，由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外，相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应，所以插了尿管后一定要加强局部的护理，每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，达到局部消毒的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21542)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(48136)
"插导尿管是大多数人能够耐受的操作，通常情况下只有轻微的尿道刺激感。但对于存在尿潴留情况的患者而言，痛感还是存在，也要依照个人耐受力和疾病情况而定。插尿管是在特殊情况下解决患者排尿问题的一种泌尿外科常规的门诊、急诊操作。其需要插尿管的适应证，包括术前、术后由于麻醉影响而会出现尿潴留的情况，或存在自主小便障碍。又有可能因为外伤或其他原因，导致包括排尿功能在内的运动以及其他功能丧失的问题，这样的病人也需要长期留置尿管。对于凡是需要留置尿管病人来讲，插尿管都是一项可以耐受的操作，它有轻微的尿道刺激感觉。但相对于尿潴留所造成的痛苦而言，插尿管时病人不会感觉到特别痛苦。在日常生活中患者要多注意饮水，可冲洗尿路。但若是尿潴留严重者则遵医嘱限制饮水，防止加重患者疼痛感。除此之外，还要注意饮食上采用清淡、易消化的食物，忌食油腻、辛辣之物，以免上火而引起泌尿炎症，加重尿液对尿路的刺激感，增加患者的疼痛。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(80260)
插尿管作为临床上有创的操作，会对尿道造成损伤，所以可出现疼痛。临床上缓解插尿管引起的疼痛方式如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/17播放(68126)
插尿管作为临床上有创的操作，会对尿道造成损伤，所以可出现疼痛。临床上缓解插尿管引起的疼痛方式如...
2021/05/17播放(68126)
"顺产不需要插尿管，在阴道分娩过程当中建议孕妇要及时进行排尿。如果膀胱中的尿液比较多，可能会影响子宫收缩，导致产程延长，胎儿有窒息的风险，因此建议孕妇要在产床上及时的排尿。如果在阴道分娩过程当中，产妇出现排尿困难、尿潴留，这时需要留置导尿管。另外在顺产后建议孕妇要尽早下地排尿，一般来说顺产后鼓励孕妇喝些红糖水，红糖水既能增加体力，又能够促进排尿。第一次排尿的过程当中需要家属看护，如果感到头晕要及时卧床休息。如果产后4-5小时出现尿潴留，仍然需要插尿管，目的是让膀胱恢复功能，间隔24-48小时之后可以拔除尿管。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/22收听(24166)
插尿管不痛，绝大多数人都可以耐受。特别是女性患者，女性的尿道比较短，比较直，总长度3-4cm，女性插尿管，不会疼痛，都可以安全的顺利完成。男性患者有三个尿道狭窄区，男性的尿道比较长，可能男性插尿管有一些不舒服。如果疼痛耐受性差，可以在插管前10分钟，肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，这样插管的过程就比较轻松。也可以在插尿管前，尿道内给予利多卡因凝胶，有润滑和麻醉作用，插管的过程就会比较顺利。对于插尿管绝大多数都可以耐受，建议插尿管时，一定要放松不要紧张。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/15收听(34556)
插尿管疼比较疼，因为尿道组成的是黏膜，黏膜有感觉，而且当尿管这样的异物通过尿道时，会感到不舒服... 刘延│西安市中心医院 2021/06/30播放(78398)
插尿管疼比较疼，因为尿道组成的是黏膜，黏膜有感觉，而且当尿管这样的异物通过尿道时，会感到不舒服...
刘延│西安市中心医院
2021/06/30播放(78398)
范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(42365)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(42365)
全麻是否插导尿管，取决于手术的大小、时间、种类，具体如下：1、如果手术比较大，手... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/09播放(88566)
全麻是否插导尿管，取决于手术的大小、时间、种类，具体如下：
1、如果手术比较大，手...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/09播放(88566)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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