急性白血病的早期症状

2023-02-12 09:40播放 :

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白血病患者早期症状,具体如下:

1、贫血:白血病细胞在骨髓内大量浸润,骨髓造血功能低下,导致患者发生贫血;

2、出血:骨髓制造血小板能力下降、血小板生成不足、急性髓细胞白血病M3型出现凝血功能障碍,使患者处于易出血的状态。最常见出血部位是皮肤、牙龈等,最致命出血部位是呼吸道、消化道以及中枢神经系统等;

3、感染:白血病患者本身可以引起发热,但是由于白血病细胞浸润,患者自身抵抗能力较差,容易罹患各种部位的感染,发生感染后会出现高热的表现,体温可以达到39℃,甚至40℃以上。最常见的感染部位包括肺部感染、泌尿系感染、肛周感染,甚至口腔炎、牙龈炎等,感染细菌以革兰氏阴性杆菌为主,近年来革兰氏阳性菌的感染比例也在上升。

随着白细胞的进展,可出现髓外浸润的表现,如骨骼痛,以胸骨疼痛常见,儿童白血病中最为常见。还可出现眼的受累、中枢神经系统浸润,男性患者可能还会累及睾丸等生殖系统。

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什么是急性白血病症状

"急性白血病起病急缓不一,儿童和青少年起病较急,有高热、进行性贫血和严重出血倾向,部分成人和老年人可缓慢疾病,常常因为低热、乏力、脸色苍白、活动后气急、牙龈肿胀、皮肤紫癜和月经过多而就医。主要表现:第一,感染,感染半数的病人以发热为早期表现。可有低热,也可以高热,热型不一定,继发感染最常见的部位主要见于呼吸道和皮肤粘膜的交界处,表现为肺部感染、扁桃体炎、牙龈炎、咽峡炎,肛周炎和肛旁脓肿也不少见;第二,出血,出血为早期表现者近40%的出血主要是血小板的减少,出血的部位常常见于皮肤黏膜,表现为皮肤的瘀点、瘀斑,也可以出现鼻腔出血、月经过多,少数病人有颅内出血,特别是M3的病人,颅内出血的风险较大;第三,贫血,贫血一般为正常细胞性贫血,而且贫血随病情进展而加重。白血病细胞增多可以导致淋巴结和肝脾的肿大,同时浸润骨骼和关节可以出现关节的游走性的疼痛,很多病人有胸骨下的压痛。浸润眼眶,可以导致粒细胞肉瘤或者绿色瘤。浸润口腔和皮肤可以出现牙龈的增生肿胀和皮下结节。中枢神经系统的浸润可以导致颅内压增高,出现头痛、呕吐、意识障碍。睾丸的浸润可以导致睾丸的无痛性肿大,多为一侧性,而且阴囊的表面皮肤可呈红黑色,此外,白血病细胞还可以浸润肺部、心脏、消化道和泌尿系统。"

语音时长02:06''

彭艳辉郴州市第一人民医院

2019/07/20收听(49066)

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