湖北省第三人民医院
中西医结合肾病科
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肾炎眼睛浮肿可以有两个原因，具体如下：
1、球-管失衡造成，球-管失衡指肾小球的滤过功能减退，而肾小管重吸收功能正常。球-管失衡的水肿主要表现在组织疏松部位，如眼睑、眶下组织、踝关节和胫前水肿。它的特点是晨起水肿较重，活动后较轻，易发生在组织较疏松的部位，低蛋白血症不明显，所以水肿也相对不明显；
2、水钠潴留，肾炎病人也可能由于水钠潴留出现水肿，是由于体内容量负荷过重导致，所以肾炎病人初期表现为眼睛浮肿，即眼睑和眶下组织水肿，水肿较明显。
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"肾炎患者眼睛出现浮肿，主要是因为肾炎的患者为炎性渗出，水肿首先出现在组织疏松的部位，如眼睑、阴囊等部位。而心脏病的水肿一般出现在身体低垂的部位，如下肢。所以，根据浮肿部位可以判断何种疾病。肾炎水肿一般要确定为何种疾病，非常见的是肾小球肾炎，可以合并高血压、蛋白尿等情况，此种情况下建议积极应用改善肾循环的药物，如百令胶囊、金水宝；也可以配合口服降尿蛋白的药物，如贝那普利、缬沙坦等。建议肾炎的患者每3-6个月复查一次，如果眼睛浮肿加重或者是血压升高，考虑疾病加重，建议积极到医院就诊，防止延误病情。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/27收听(56128)
肾炎会引起眼睛的浮肿，很多肾炎会引起水钠储留。也就是说，因为肾脏有病，体内的水无法排出到体外，而在体内蓄积，蓄积在一些组织比较疏松的部位，比如颜面、眼睑这些部位，而引起眼睑的浮肿。治疗上，主要以利水为主，也就是说应用一些常规的利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米，这些药物可以加速体内的水排到体外。但是，治疗的根本还在于改善肾功能，如果肾脏炎症得到控制，肾功能、肾单位得到改善，体内的水就不会在体内残留，而会被排出体外，这样眼睛的浮肿就会消失或减轻。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(91356)
肾炎的患者出现眼睛的浮肿，具体治疗应该有以下几点：1、应用利尿剂，通过呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等方式，可以使体内的盐和水代谢到体外，这样可以使浮肿减轻，眼睑的浮肿也会消失；2、限制食物中的盐，每天低盐饮食，每天饮食不能超过3g盐，最好吃一些水煮的菜，这样有利于降低盐分;3、适当的补充一些蛋白，比如常见的优质蛋白，鸡肉、鱼肉、海参，这些都可以；4、可以应用一些虫草的制剂，比如金水宝、百令胶囊，以及其他的还有海昆肾喜胶囊，还有黄葵胶囊，这些都可以使肾脏功能的稳定恢复，这样有利于减轻水肿。
2018/11/28收听(18548)
"肾炎是一种免疫系统疾病，是由于各种原因造成的肾小球基底膜受损，而使通透性增加，机械屏障、电荷屏障消失，使血中的蛋白和红细胞滤出体外，在尿常规中出现尿蛋白增加和非均一性红细胞的增加。所以，肾炎可以表现为双侧足踝部的水肿、双侧眼睑的水肿，严重的肾炎可以出现双侧下肢的水肿、胸腔积液、腹腔积液，乃至心包积液。早期的肾炎，双侧足踝部的水肿和双侧眼睑的水肿以早晨起来比较重，休息后不缓解，这和双侧下肢血液回流不好形成的双侧水肿，经过休息以后可以缓解是不同的。肾炎造成的水肿和其他疾病造成的水肿是不同的，其他疾病造成的水肿往往伴有其他病变，例如心脏造成的水肿，往往伴有心力衰竭、心律失常的症状，比如夜间不能平卧或者活动后心悸。风湿系统疾病造成的浮肿，往往伴有脱发、口腔溃疡以及面部红斑的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/05收听(49296)
"肾炎所引起的眼睛浮肿，一般都是长期蛋白尿所引起的低蛋白血症所致。因此，一般不会自行消退，需要使用药物进行积极的治疗。西医根据浮肿的轻重不同，采用不同的药物。如果浮肿比较轻，可以使用氢氯噻嗪的药物进行利尿消肿。如果浮肿比较严重，可以采用呋塞米等强效利尿药进行积极的治疗。但是在利尿的同时要注意保钾，可以使用螺内酯，以防止产生低钾血症。同时可以使用中药，中药利尿消肿效果比较好，如车前草、玉米须、猪苓、茯苓、泽泻等利尿消肿效果更佳。而且可以根据患者的体质病情的不同，采取不同的治疗措施。因此，可以达到从本治疗，改善蛋白尿的情况。如果慢性肾炎所引起的浮肿长期不消，建议采用中药综合调理。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/11收听(26722)
肾炎浮肿一般不严重。肾炎浮肿的特点是一般会出现颜面部和眼睑水肿，而且颜面部和眼睑的水肿，通常是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(36427)
肾炎浮肿一般不严重。肾炎浮肿的特点是一般会出现颜面部和眼睑水肿，而且颜面部和眼睑的水肿，通常是...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(36427)
"肾炎的患者，肾小球滤过膜增厚，肾小球滤过率降低，就会引起水钠潴留，通俗来讲就是水排不出去而导致浮肿。可以是脚的浮肿，也可以是双眼的浮肿。对于这种浮肿，首先应该限制水和盐的摄入量，每天以尿量加500ml为摄入的水量标准，把盐限制在3g之内。可以应用利尿剂来排水消肿，最常用的就是托拉塞米、呋塞米和氢氯噻嗪。夜间睡觉时可以把双脚抬高，促进液体回流来缓解水肿症状。如果患者脚肿的同时，还有少尿、无尿、心衰等症状，必要的时候给予血液透析治疗。最主要的还是要治疗基础的肾炎，才能从根本缓解浮肿的症状。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(18626)
"眼睛浮肿通常见于两种情况：第一、局部的过敏反应，比如接触性睑皮炎，对于这种情况，需要早期给予局部冷敷并使用抗组胺药物及糖皮质激素滴眼液，如妥布霉素地塞米松滴眼液或者色甘酸钠滴眼液等，并保持眼睑局部的清洁，可以使用生理盐水或者硼酸洗液局部湿服；第二、过度用眼导致的眼部疲劳表现。对于这种情况建议平时要保持良好的用眼习惯，避免熬夜等不良生活作息，避免过度使用手机、电脑等电子产品，一般经过合理休息以后，症状会逐步的缓解，在这期间可以给予局部热敷，促进局部浮肿的消退。还有一种特殊的情况为全身疾病导致，如肾脏疾病，对于这种情况建议需要及早到内科或者肾脏内科检查就诊。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/23收听(22870)
出现眼睛的浮肿要查找原因，是不是因为全身状况不好，比如肾功能障碍、心功能障碍导致的眼睛浮肿。如果全身情况良好，没有慢性的疾病，而出现了眼睛是浮肿，要看是不是因为过度的劳累、睡眠不好引起的，如果是就需要调整生活节奏和睡眠时间。如果都没有问题，出现了眼睛的浮肿，有可能是临床上不太多见的血管神经性的眼睛浮肿，可能要改善生活节奏，调整作息时间，适当的锻炼来解决。
施爱群│中日友好医院
2020/03/14收听(91710)
导致眼睛浮肿有很多原因，如果没有明显的自觉症状，是因为缺乏睡眠、睡觉前大量饮水、平躺时头部的枕位过低、哭泣后引起。有些患者经常在早晨发现明显的水肿，也有可能是全身疾病引起如肾病、心脏病等。如果眼皮出现明显的红肿痛的症状，应该考虑炎症引起，可能是麦粒肿。如果眼皮还出现明显的红肿、发痒的症状，可能是过敏引起。所以如果发现眼皮出现明显的浮肿，应到当地医院眼科门诊查明原因对症处理，如果怀疑是全身疾病引起，需到内科进一步检查治疗。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(75196)
"肾炎患者容易出现眼睑浮肿，主要是由于肾炎性水肿导致的。发病原理是肾小球滤过率下降，肾小管重吸收水分功能正常，肾小球滤过分数下降，滤出的水分减少，重吸收的水分增加，造成球管失衡，此时体内水钠潴留，皮肤菲薄的地方容易出现水肿。眼睑属于人体皮肤最为菲薄的地方，出现水肿最为常见，此时水肿一般早晨起床比较严重，活动后会略微减轻。如果有眼睑水肿，建议立即就医查尿常规、尿蛋白定量、肾功能等，根据情况进行对症治疗，必要的时候需要进行肾活检明确病理类型。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/01收听(32814)
"肾炎引起的眼睛浮肿是双侧的，不是单侧的。因为肾炎引起的水肿，具有发生在疏松组织的部位的特点，以早晨起来为重，所以就爱在眼睑那，还有颜面部出现水肿，严重的话可以出现下肢以全身的水肿。肾炎性水肿特别是眼睑水肿，特点就是特别软，碰了之后就可以移动，这是肾炎型眼睛浮肿的特点。在临床上出现这种水肿，多提示肾功能受到影响，应该积极的进行相关的诊断及治疗，特别是在早期，一定要在医生的指导下规范的全程的用药，这样才能积极的稳定肾功能，甚至能够达到治愈的目的。"
2018/11/22收听(55358)
肾炎眼睑浮肿是双侧。肾炎时肾脏排水功能下降，导致身体内水钠潴留，引起水肿，一般为非凹陷性，多见... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(83850)
肾炎眼睑浮肿是双侧。肾炎时肾脏排水功能下降，导致身体内水钠潴留，引起水肿，一般为非凹陷性，多见...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(83850)
"肾炎大部分会出现水肿，到了病情的中后期，基本上都有水肿的症状。肾炎出现水肿的原因有两点：1、盐和水无法通过肾脏排出体外；2、肾脏出现大量的蛋白尿，使体内缺少白蛋白而引起的水肿。在肾病水肿早期的时候，会出现眼睑的浮肿，但是到了终末期，水肿就会在身体比较松弛的部位进行囤积，比如会出现胸腔积液、腹腔积液，使体重会增加数10kg。有的患者最常见的是双下肢的凹陷性水肿，用手按下去就是一个大坑，所以对于肾炎的浮肿，应该在医生的指导下进行专业的治疗，通过利尿、透析液等方式可以去除。"
2018/11/22收听(75700)
肾炎引起的浮肿多数见于颜面部和眼睑浮肿，肾炎患者的临床特点是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有些患... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/04播放(97866)
肾炎引起的浮肿多数见于颜面部和眼睑浮肿，肾炎患者的临床特点是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有些患...
2021/08/04播放(97866)
肾炎的患者如果出现浮肿，提示尿中的蛋白量比较大，需要行24小时尿蛋白测定了解每天从尿中排出的蛋... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/01/28播放(58364)
肾炎的患者如果出现浮肿，提示尿中的蛋白量比较大，需要行24小时尿蛋白测定了解每天从尿中排出的蛋...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/28播放(58364)
"肾炎发生的水肿，首先出现在双侧足踝部和双侧眼睑。双侧眼睑的浮肿可以与其他疾病进行鉴别诊断，它有自己的特点，双侧眼睑浮肿在早晨起来比较严重，与休息没有关系，而其他系统造成的水肿，例如肝脏疾病造成水肿、心脏疾病造成的水肿，往往在劳累后加重，而在休息后缓解。肾炎造成的双侧眼睑的浮肿在休息后并不缓解，甚至有所加重，与劳累没有关系。同时，肾炎发生的双侧眼睑水肿，可以伴有尿中泡沫增多，这种泡沫在短时间内不消失，也就是说在10分钟之内不消失，这是肾脏疾病尿常规蛋白增多的特点。如果水肿程度增加，可以出现双侧下肢、腹腔以及胸腔的水肿，严重者可以出现心包积液。"
2020/04/30收听(11238)
肾炎的病人眼睑浮肿，主要是以晨起时浮肿比较严重，然后随着起床以后，活动1-2个小时，眼睑的浮肿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(47843)
肾炎的病人眼睑浮肿，主要是以晨起时浮肿比较严重，然后随着起床以后，活动1-2个小时，眼睑的浮肿...
2023/05/16播放(47843)
肾炎引起的水肿常见颜面部及双下肢水肿，严重者可以出现全身水肿，并出现胸水、腹水。肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组肾炎综合征。肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎无特殊处理，卧床休息和对症处理治疗可以自愈，部分患者转为慢性肾炎。水肿多从颜面部开始，是肾小球率多利下降水钠潴留所致，水肿加重者可给予利尿消肿。慢性肾炎需要积极的控制血压减少蛋白尿，若蛋白尿>1g/24h，血压控制在125/75mmHg以下，蛋白尿<1g/24h，血压控制在130/80mmHg以下，选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂。若有肾活检的指征，可行肾活检明确病理类型，指导治疗判断预后，并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。若血压控制良好，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，则预后良好。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/15收听(12160)
"肾炎浮肿比较严重，因肾炎浮肿是由于肾炎引起大量蛋白尿、低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、组织间隙高度水肿，容易并发肺部感染、泌尿系感染等。容易并发血栓，导致动静脉血栓，如肺动脉血栓、肺静脉血栓、肾动脉血栓、肾静脉血栓。容易导致高血压引起心衰，表现心慌、气短、咳嗽、不能平卧等，引起脑梗死、脑血栓、脑出血等并发症。容易引起消化道症状，如纳呆、食欲减退、食后腹胀、腹痛、难以消化、腹泻等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/06收听(55800)
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