中南大学湘雅二医院
泌尿外科
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泌尿系结石是临床比较常见的疾病，根据结石的成分以及患者的具体情况，服药有所区别，需要在医生指导下使用。
肾结石是指在肾脏内形成的固体性结晶，通常由于尿液中的钙、草酸、尿酸等过度浓缩而形成。对于小的结石，可以使用药物治疗，如枸橼酸钾缓释片、枸橼酸氢钾钠，以及某些中成药物进行排石。
其中枸橼酸钾缓释片，具有溶石以及预防复发，减慢结石生长的速度的作用。并且，它因为还具有较长的半衰期，确保药物在体内的持续作用时间，使得尿中的药物浓度能够维持在一个相对稳定的水平。这种特性使得药物能够更好地发挥，它的治疗和预防作用。
需要注意的是，药物治疗只是结石治疗的一部分，对于比较大的结石，或者无法通过药物排出的结石，可能仍然需要采取外科治疗，包括手术治疗或者体外碎石等方法。
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肾结石患者需服用的药物具体如下：1、若患者肾结石直径＜8mm，通常服用排石颗粒、... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/10播放(75578)
肾结石患者需服用的药物具体如下：
1、若患者肾结石直径＜8mm，通常服用排石颗粒、...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/10播放(75578)
如果发现了肾结石，很多患者就会急于去找偏方中药去服用，在这里要提醒患者，其实很多中药民间流传的... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2023/04/14播放(64064)
如果发现了肾结石，很多患者就会急于去找偏方中药去服用，在这里要提醒患者，其实很多中药民间流传的...
刘霄鹏│长沙市中心医院
2023/04/14播放(64064)
"肾结石吃什么药最好？没有最好只有是否适合，治疗肾结石要取决于结石的大小、位置以及患者出现疼痛的程度。如果石头比较小，可以自行的排出体外，疼痛也可以忍受，能够吃喝，这时候建议多饮水、多运动将石头排出体外。当然如果肾结石比较严重，出现比较严重的疼痛或者恶心，这时候需要止痛药甚至静脉输液来治疗。止痛药常用的是非甾体类抗炎药比如说布洛芬等，当然也可以使用坦索罗辛，这样可以加速石头的排出。如果出现比较严重的情况，疼痛比较剧烈甚至伴有发烧，建议尽快到医院救治。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/28收听(28922)
"当出现肾结石的情况时，并不是都需要通过吃药来治疗的，需要根据具体的结石大小、数量、外形、并发症等因素，确定相应的治疗方案。对于比较小的外形规则结石，比如直径小于0.6厘米，多数通过喝水、运动可以自行排出，可以不用吃药；对于大于0.6厘米而小于1厘米的结石，单纯通过喝水、运动排除困难的患者，可以口服促进结石排出的药物，比如排石颗粒，有助于解除输尿管的痉挛和止疼，促进结石的排出；如果出现结石的同时伴有感染，需要考虑口服抗生素类的药物，进行抗感染治疗，比如头孢类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素；对于比较大的结石或者是不规则的结石，不建议单纯通过药物来治疗，需要考虑体外碎石，或者是微创手术取石治疗，治疗的同时可以联合排石药物，或抗感染药物进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2023/12/05收听(91900)
肾结石应根据结石具体部位、大小、成分等，由医生综合判断是否需要药物治疗。肾结石若为代谢性结石，... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2023/01/13播放(57474)
肾结石应根据结石具体部位、大小、成分等，由医生综合判断是否需要药物治疗。肾结石若为代谢性结石，...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2023/01/13播放(57474)
"肾结石的种类包括很多种，每种服用的药物都是不一样的。含钙的结石需要服用枸橼酸钾和氢氯噻嗪。尿酸结石需要服用枸橼酸钾和别嘌醇。磷酸铵镁结石需要应用抗生素和乙酰氧肟酸。胱氨酸结石需要服用枸橼酸钾和硫普罗宁。对于下段输尿管结石和肾结石碎石后的辅助排石，可以应用坦索罗辛和萘哌地尔，可以促进结石的排出。需要强调，应用药物排石只适用于结石小于5mm，对于5mm以上的结石，尤其是形状不规则的结石，比如鹿角形结石，应用药物排石成功的可能性比较小，需要借助于体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或者开放性手术治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/26收听(78972)
肾结石吃药，实际上只能起到非常弱的辅助治疗的效果，因为尿中的结石整体质地都是偏硬的，尤其是含钙... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/17播放(45368)
肾结石吃药，实际上只能起到非常弱的辅助治疗的效果，因为尿中的结石整体质地都是偏硬的，尤其是含钙...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/17播放(45368)
对于肾结石来说根据不同的症状来选择吃什么药。首先如果肾结石出现了比较严重的疼痛，就要选择吃止疼药。α受体阻滞剂可以缓解输尿管和膀胱平滑肌的痉挛。还有就是钙离子阻滞剂通过一些钙通道的影响干预，来舒缓平滑肌的痉挛引起的疼痛。另外就是肾结石如果引起了感染，可能要应用抗生素，有口服的抗生素，还有这样静脉的应用的抗生素。另外就是结石的治疗，还有排石。α受体阻滞剂和钙离子阻滞剂还同样具有舒缓平滑机、促进肾结石向输尿管向膀胱、向体外排出。溶石治疗对于肾结石来说很少这样的一个成分的结石，是可以进行溶石治疗。通过我们改变尿液的ph值，增加结石矿物质的溶解度。尿酸结石和胱氨酸结石这两类都是酸性的结石，可以吃一些枸橼酸钾这样碱性的药物，使尿液的ph值升高，增加结石在尿液中的溶解度。尽量使结石缩小，达到临床治疗的目的。当然患者自身来判断怎样的治疗还是有一些困难的。建议患者到医院去就诊于专科，然后根据具体的情况，由专科的医师来选择治疗的方式。
陈亮│北京大学人民医院
2023/01/11收听(95382)
肾结石的药物治疗主要要看肾结石的成分。肾结石最多见的结石成分是钙盐结石，对于钙盐结石的药物治疗效果并不是特别理想，目前使用广泛的主要是金钱草、排石颗粒，包括柳栎浸膏胶囊（优克龙）等药物。如果是尿酸引起来的结石，可以考虑使用枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）等药物进行溶石的治疗，效果比较满意。同时最关键的就是需要大量喝水，同时要避免泌尿系的感染，引起结石的感染性的聚集，以及结石排出异常。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/23收听(88590)
"如果临床上已经明确是肾结石，它一般伴发有肾绞痛的症状，急性发作的时候需要口服一些止疼药物，比如说颠茄片、心痛定、止痛片、洛芬待因，还可以肛门塞入消炎痛栓来进行止痛，如果在医院内，明确诊断肾结石引起来的肾绞痛，可以使用一些肌肉注射类的药物，比如6542、杜冷丁等等。还需要大量的饮水来促进结石的排出，排石药物可以使用排石颗粒、金钱草、八正胶囊等等。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2023/10/11收听(63202)
"如果患有泌尿系结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，需要在医师指导下完善血常规、尿常规、泌尿系B超，必要时需要行泌尿系CT检查等，评估结石的部位、结石的大小以及与周围组织的关系等。一般肾结石在0.6cm以下，考虑主要通过药物排石，常用的药物，主要有肾石通颗粒、排石颗粒等；大约0.6cm以上，需要行体外冲击波碎石术；如果大于2.0cm以上，可以考虑行输尿管镜腔内碎石术或经皮肾镜碎石术。平时应注意多饮水，多做蹦跳运动，可以促进尿酸、草酸盐排泄，可以多吃一些核桃、黑木耳这些食物，有助于促进结石的排泄，建议不要喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，会与钙形成不溶性的盐，导致结石症状加重，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/07/08收听(23470)
"如果患有泌尿系统结石，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，如泌尿系B超以及泌尿系CT等检查，评估结石的部位、结石的大小以及有无泌尿系梗阻症状。如果肾结石体积在0.6厘米以下，考虑可以应用药物还是。常用的药物主要有肾石通颗粒、排石颗粒等。如果大于0.6厘米以上，建议行体外冲击波碎石。如果大于2.0厘米以上，可以考虑行经皮肾镜碎石术或输尿管腔内碎石术等治疗。如果患有肾结石，建议查明原因，及时治疗。平时应注意多喝水，可以促进尿酸排泄，还能促进尿素草酸溶解，可以多吃些核桃、黑木耳，这些食物具有促进结石排泄的作用。建议不要喝浓茶，茶叶中含有鞣酸，会与钙形成不溶性的盐，导致结石症状加重。建议平时可以进行适当的体育活动，促进结石排泻。"
2023/02/28收听(85578)
"肾结石选择药物进行排石通常选择中医中药，包括金钱草、车前草这类能够利水排石的药物，但前提是肾结石的大小可以通过药物来排石，如果结石较大，不建议吃药，没有药有用。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2023/05/04收听(53440)
肾结石的药物治疗需对症选择：1.如果出现较严重的疼痛症状，可以应用止疼药，比如α... 陈亮│北京大学人民医院 2023/09/16播放(86096)
肾结石的药物治疗需对症选择：
1.如果出现较严重的疼痛症状，可以应用止疼药，比如α...
2023/09/16播放(86096)
"肾结石的治疗一般都是通过服用药物，如果结石比较小，体积在0.6cm以下的时候，可以使用扩张输尿管的硫酸镁治疗，配合使用肌注黄体酮治疗，效果比较好。同时可以服用排石颗粒，加上生活当中多饮水来促进结石的排出，也可以配合适当的体育锻炼、适量的运动，都有助于结石的排出。如果结石比较大，可以采取体外冲击波碎石，但这样也要配合排石颗粒来将结石排出体外。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/10/22收听(34456)
"肾结石是泌尿系统结石中十分常见的一种疾病，肾脏结石需要根据结石的大小进行治疗，当肾脏结石的直径在6mm之内，一般可以自行排出，此时让病人多喝水，勤排尿，配合排石的药物，有助于结石的尽快排出。有助于促进结石排出的药物主要有肾石通、排石颗粒等，规律的服用这些药物，有助于促进体内的结石尽快排出体外。关键还是在于患者多饮水、多活动，这样才能帮助结石尽快排出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/11/02收听(42042)
"肾结石是十分常见的泌尿系统结石之一。肾结石主要的症状，是疼痛和血尿。一般结石引起腰痛，主要是由于结石刺激肾盂黏膜造成的。结石引起疼痛以后，通常需要口服镇痛药物进行治疗。一般常用的镇痛药物，有以下三类：作用最强的属于吗啡类的镇痛药物，常用的是杜冷丁等。其次，镇痛作用中等强度的，是弱阿片类的药物，比如常用的曲马多。弱镇痛药物比较常用的，是非甾体类抗炎镇痛药物，临床上常用的主要有双氯芬酸钠、布洛芬等。通过这些药物的治疗，能够明显缓解肾结石引起的疼痛症状。"
2023/08/20收听(25452)
"治疗肾结石并没有最好的药物，还是要根据结石的大小、成分、症状来判断需要服用哪种药物，临床上用于治疗肾结石的药物有很多，可以分为以下几种：第一、抗生素类药物，这种药物主要用于女性慢性肾盂肾炎所引起的感染性结石。第二、枸橼酸钾类药物，主要用于治疗草酸钙结石、尿酸结石，因为此类药物可以起到溶石的作用，可以帮助结石排出体外。第三、中成药，比如说尿石通、排石冲剂、肾石通，也可以起到化石、排石的作用。对于一些不宜服用其他类型药物的患者，可以选择中成药，所以建议患者要积极的及时检查，在检查以后听从医生的指导用药。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/04/05收听(60126)
"肾结石和肾积水建议到医院检查评估以后来决定如何治疗：1、轻微的肾积水伴有小于6mm的肾脏结石，可以口服尿石通丸或者排石颗粒等药物促进结石排出，结石排出以后肾积水可以逐渐恢复至正常。2、如果结石小于2cm，大于6mm伴有轻度的肾脏积水，口服药物治疗不理想，建议进行体外冲击波碎石，结石被排出以后肾积水可以自愈。3、如果肾脏结石大于2cm或者合并中度、重度的肾积水，不建议口服药物治疗，此时口服药物治疗无效，建议住院手术。手术可采用经皮肾镜钬激光碎石，也可采用输尿管软镜钬激光碎石，将结石清除以后进行输尿管支架管留置。留置支架管的目的是起到支撑和引流的作用，肾积水可以逐渐缓解，在手术以后1-3个月拔除体内的输尿管支架管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/26收听(51082)
肾结石治疗的药物效果比较好的是枸橼酸氢钾钠，可以提高尿液当中的枸橼酸盐的含量，有利于防止结石的形成，只对尿酸结石有一定的溶解作用。如果是草酸钙成分的结石，溶解效果不佳，针对小的结石可以口服排石颗粒、金钱草颗粒等药物，再结合多喝水、多运动的方式进行治疗，大的肾结石需要考虑体外冲击波碎石，或者手术取石的方式进行治疗。肾囊肿通过药物是没有治疗作用的，小的肾囊肿不会导致有任何的临床症状，不需要做特别的治疗，定期彩超复查就可以，观察其增长的趋势。如果肾囊肿比较大，超过5cm，这时就需要通过手术切除进行治疗。
2023/03/04收听(28766)
湘雅二医院 董志韬
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