中南大学湘雅二医院
泌尿外科
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这里的枸橼酸制剂一般指的是各种枸橼酸盐,治疗肾结石和预防的效果比较好,尤其是尿酸性肾结石。
肾结石是由尿液中的钙、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等晶体,在肾脏内形成的结石。根据成分,肾结石可分为含钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸铵镁结石等,并且大多数是混合型结石。
肾结石的大小和形状各异,有的小如沙粒,有的大到可以填满整个集合系统,从而影响尿液的正常排出。导致患者出现疼痛、血尿、恶心、呕吐等不适症状。
对于肾结石,药物治疗是常见的治疗方法,如枸橼酸钾能够碱化尿液,提高尿液pH值,增加尿液尿酸的溶解度,从而防止尿酸结石的形成。并且枸橼酸钾可以与尿中的钙结合,形成稳定且溶于水的螯合物,减少尿液中钙离子的浓度,进而降低草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等含钙结石形成的风险。
除了药物治疗,患者生活中还应该保持充足的水分摄入、饮食平衡、减少高草酸食物的摄入、限制高盐食物及高动物蛋白等。需要注意的是,患者需要在医生指导下根据结石的大小、类型和位置,选择适合自己的治疗方法。
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核桃仁对肾结石并没有治疗效果,核桃仁富含草酸,一般对于肾结石的患者应当限制草酸的摄入,因此对于... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(25942)
核桃仁对肾结石并没有治疗效果,核桃仁富含草酸,一般对于肾结石的患者应当限制草酸的摄入,因此对于...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(25942)
"核桃仁治疗肾结石目前是一种民间的偏方,在临床上不推荐这样治疗。目前没有任何临床的循证医学,证实核桃仁对肾结石有很好的治疗效果。建议有肾结石,一定要到正规医院接受规范性的治疗,结石目前治疗方法很多种,首先要做B超,确定结石的大小、结石的位置,再决定怎样处理结石。对于小于0.5cm结石,吃排石药物,大量喝水,适当的运动,可以促进结石排出体外。较大的结石,可以采用体外震波碎石术也可以处理,如果结石比较大,考虑经皮肾镜手术,这是一种微创的手术方式,治疗效果也非常好。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/08收听(73010)
鸡内金治疗肾结石有一定的效果,鸡内金本身是禽类胃内壁的砂囊,具有健脾、开胃、祛湿、散结的作用,... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/15播放(25337)
鸡内金治疗肾结石有一定的效果,鸡内金本身是禽类胃内壁的砂囊,具有健脾、开胃、祛湿、散结的作用,...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/15播放(25337)
"枸橼酸氢钾钠用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成,作为甘酸结石和胱氨酸尿的维持治疗,它的不良反应比较轻微,可以见到轻微的胃或腹部的疼痛,偶尔会出现轻微的腹泻和恶心。口服枸橼酸氢钾钠可以增加尿液pH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度,pH值升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。使用枸橼酸氢钾钠时需要注意,枸橼酸氢钾钠不能用于急性或慢性的肾衰竭病人,或当绝对禁用氯化钠时不能使用。也禁用于严重的酸碱平衡失调或慢性的泌尿道尿素分解菌感染,患者在使用枸橼酸氢钾钠时出现不良反应或不适症状,可及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2023/04/18收听(12456)
"肾脏结石如果不进行任何的治疗,久而久之可以导致局部感染,可以出现腰痛或者尿频、尿急、血尿的情况。如果感染进一步加重,则可以发展成为肾脏积脓,可以出现菌血症,表现为体温升高,严重时可以造成患者感染性休克。如果肾脏结石长期不处理,可以形成肾积水,久而久之容易导致肾功能丧失。当肾积水量进一步增大,压迫肾实质造成有效肾单位缺失,这样患者就会逐渐出现肾脏滤过功能下降,此时出现水肿或者尿量减少、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症的表现。如果肾脏结石长期停留,反复刺激肾盂的黏膜,可以导致肾脏恶性肿瘤发病概率提高。如果长时间结石刺激,可以导致肾盂移行上皮而逐渐出现鳞状上皮化生,可以增加患有鳞状细胞癌的概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/04收听(81754)
目前肾结石的主要治疗手段,包括药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管硬镜或软镜碎石取石术,还有经... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/05/04播放(29291)
目前肾结石的主要治疗手段,包括药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管硬镜或软镜碎石取石术,还有经...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/05/04播放(29291)
"肾结石治疗的方法主要是服用药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及手术等治疗方法。得了肾结石,很多病人就会问能不能服用药物治疗,因为这是最简单易行的方法。当然可以,但是也有一定的适应症。一般结石比较小的,大小在5mm以下的,服用排石颗粒等排石药物把结石排出来的可能性比较大。如果结石大于5mm,服用药物的效果就比较差,通常采用体外冲击波碎石治疗。就是把结石由大变小,再排出体外。如果结石再大一点,大于20mm,需要经皮肾镜取石术。如果结石不仅大,而且形状不规则,一般采用开放性手术治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/16收听(87756)
肾结石的治疗方法有多种,需要根据肾脏结石的大小以及所处的位置选择比较合适的治疗方案。如果肾结石比较小直径小于0.7cm建议保守治疗,采用多喝水或者服用排石冲剂等治疗方法,定期每隔3个月复查B超观察结石的排出情况。如果结石的直径相对比较大,大于1cm又小于2cm可以采用输尿管软镜的手术方法,这种方法相对比较微创,身上没有刀疤。如果肾结石的直径在2cm以上或者伴有肾脏积水的情况,可以采用经皮肾镜手术的方法,就是在腰上打一个洞将结石粉碎后直接取出,这种方法也是属于相对比较微创的方法。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/07/19收听(66836)
"肾结石是很多人存在的一种疾病,这种疾病如果没有严重的并发症时,只需要动态观察。如果想处理的时候,需要首先排除含钙量多少,如果含钙多需要做体外冲击波碎石,如果含钙量少需要相应的泌尿外科进行处理,如果肾结石发生出血、感染或者肾脏积水,就需要积极的进行处理。肾结石发生感染的时候,是因为肾结石表面不光滑,容易使病原微生物在结石中生存。当泌尿系统出现异常的情况时,这种在结石中储存的原微生物过度繁殖而侵入机体,造成泌尿系统结石,造成感染,这种感染容易随着尿液向四周扩散。所以肾结石发生感染的时候需要应用消炎药,这种消炎药常用的是对应大肠杆菌,也就是革兰氏阴性杆菌的药物,因为绝大多数结石引起的感染是这种细菌。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/04/10收听(42080)
治疗肾结石要看部位,具体如下:1、结石在肾脏实质:一般不能排出去,治疗是尽可能减... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(47932)
治疗肾结石要看部位,具体如下:
1、结石在肾脏实质:一般不能排出去,治疗是尽可能减...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(47932)
一般而言钬激光治疗肾结石效果比较好,对于肾脏结石,如果结石体积比较大,特别是对于直径>2cm以... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(31446)
一般而言钬激光治疗肾结石效果比较好,对于肾脏结石,如果结石体积比较大,特别是对于直径>2cm以...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(31446)
马强│中国人民解放军总医院 2023/08/06播放(76694)
2023/08/06播放(76694)
肾结石指肾盂里面或肾盏里面产生的结石,称之为肾结石。大部分的肾结石都会导致腰酸、腰痛等症状,也有部分结石毫无症状,还是通过体检发现肾结石。根据结石的直径大小不同,采用的治疗方法也不同,如果肾结石的直径小于6mm,可以采用保守排石的治疗方法,如果肾结石的直径在1-2cm之间,可以采用体外震波碎石或者输尿管软镜的方法处理,如果肾结石直径大于2cm,需要采用经皮肾镜碎石手术的方法处理。
2023/08/17收听(66790)
结石形成的原因有很多种说法,归纳起来有四种情况,具体如下:1、结石组成部分过饱和... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/03播放(49988)
结石形成的原因有很多种说法,归纳起来有四种情况,具体如下:
1、结石组成部分过饱和...
2023/11/03播放(49988)
肾结石通常会引起患者肾绞痛,部分肾结石会带来较严重的症状如剧烈肾绞痛,同时合并有血尿。,述属于... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(36708)
肾结石通常会引起患者肾绞痛,部分肾结石会带来较严重的症状如剧烈肾绞痛,同时合并有血尿。,述属于...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(36708)
肾结石的形成原因比较复杂,具体原因分析如下:一、食物的因素1、高草... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(27571)
肾结石的形成原因比较复杂,具体原因分析如下:
一、食物的因素
1、高草...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/21播放(27571)
"肾结石严重时可以导致输尿管梗阻,引起不同程度的肾积水。患者会出现肾绞痛的症状,表现为腹痛剧烈难忍,同时伴有大汗、恶心以及呕吐等症状。如果结石位置比较低,处于输尿管的开口处,还会出现膀胱刺激性症状,疼痛可以向尿道和阴茎头部放射。肾积水的时间延长可以继发肾脏的感染,比如急性肾盂肾炎或者肾脏积脓,患者出现发热、畏寒、寒战等全身感染的症状。如果时间再久还没有治疗,结石也有可能导致肾功能障碍,出现肾功衰竭。"
刘巍│哈尔滨市第六医院
2023/06/30收听(11168)
"枸橼酸钾颗粒主要具有补钾的作用,主要有效成分是枸橼酸钾。钾对于维持细胞的新陈代谢、细胞内的渗透压以及维持酸碱的平衡都具有非常重要的作用。同时钾离子的浓度能够影响神经冲动的传导、肌肉的收缩以及心肌细胞的收缩,枸橼酸钾颗粒主要用于防治各种原因所引起的低钾血症。这个药物使用的时候个别患者可能会有异味感以及胃肠道的刺激症状,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在空腹或者剂量比较大的时候,胃肠道反应更容易发生,因此建议患者可以餐后服用,在一定程度上可以减少胃肠道的刺激。另外就是一个补钾制剂,如果过量服用或者是肾功能损害的患者容易发生高钾血症。因此建议患者在补钾的同时注意监测钾离子的浓度,注意保持电解质的平衡。总之,枸橼酸钾颗粒主要是作为一个补钾剂,可以用于预防和治疗低钾血症。"
陈頔│北京医院
2023/10/30收听(26608)
"黄体酮常常应用于输尿管结石引起的肾绞痛的患者,可以起到缓解平滑肌痉挛,而减轻输尿管痉挛、减轻疼痛的作用。其效果不确定,对结石的治疗无任何帮助者,不会促进排石,也不会使结石的体积减小。一般不应用于肾结石,因肾结石体积相对较大,肾盂内空间相对较大,引起梗阻的概率相对较低。对肾结石也没有任何治疗的作用,只是一种对症止痛、缓解痉挛的药物。肾结石治疗还要依靠于体外冲击波碎石治疗、药物排石治疗或者手术治疗。目前治疗肾结石有许多微创的方法,如输尿管镜下钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石等,完全不需要开刀,通过体表自然开口,即可达到治愈的目的,故现在黄体酮在临床上应用非常少。"
2023/10/06收听(12048)
"鸡内金是鸡的消化器官内膜,入药后是一种能够促进消化的药物,属于一种中药,主要是在胃内起作用,能够促进胃黏膜对食物的消化,所以,鸡内金对泌尿系统疾病没有任何作用,就是不可能治疗肾结石。所以,如果患有肾结石以后症状明显,最好到正规医院在医生指导下进行规范化治疗。如果患有比较小的结石,没有明显的症状,可以采用大量饮水、多运动的方式促进肾结石的排出,也可以服用莨菪片等解痉药物,帮助排出肾结石。"
栾伟│哈尔滨市第六医院
2023/07/16收听(99162)
湘雅二医院 董志韬
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