中日友好医院
妇产科
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宫颈糜烂III度的原因如下：
1、宫颈炎症：在发生宫颈炎症的时候，出现表皮缺失，形成糜烂面；
2、宫颈癌前病变、癌变：会出现类似的宫颈糜烂表现；
3、宫颈柱状上皮外移：为生理性病变，比如生育年龄、妊娠期女性，雌激素刺激宫颈管柱状上皮外移，观察可见宫颈间质呈现肉红色改变，外观为宫颈糜烂样。
炎症、生理性柱状上皮外移、宫颈癌前病变及癌变症状难以区分，部分患者宫颈分泌物明显增多，可有接触性出血。治疗前先除外宫颈癌前病变以及癌变，才可决定下一步处理方案。即使为宫颈糜烂III度，也无需过于担心。
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宫颈Ⅲ度糜烂可能是性生活过早、性生活过于频繁、性伴侣过多等引起的，在性生活时，不注意卫生，双方不清洗生殖器，容易将细菌或者病毒带入阴道内，然后引起宫颈炎，导致局部出现宫颈糜烂。如果平时不采取避孕措施，导致经常怀孕，然后做人工流产，也容易对宫颈造成一定的损伤，就会导致这种情况。平时过度清洁阴道，经常用一些洗液，如洁尔阴、妇炎洁等洗液清洗，容易引起酸碱度失调。就会出现细菌或者真菌感染，引起宫颈发生病变，导致宫颈上皮受损等。如果有宫颈糜烂，需要进行TCT检查和HPV检查，排除有HPV病毒感染，这种病毒感染会引起宫颈癌，如果有恶变需要及时手术。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/02收听(89638)
"临床上根据宫颈糜烂的面积大小，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3。Ⅱ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宫颈糜烂相对比较轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比较严重。Ⅲ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2\/3以上，Ⅲ度的宫颈糜烂是最严重的宫颈糜烂。根据糜烂面积的深浅程度，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。在临床上根据糜烂面积的大小来判断，Ⅰ度宫颈糜烂相对轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比Ⅰ度要严重。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(61706)
"Ⅰ度宫颈糜烂和Ⅱ度宫颈糜烂相比，Ⅱ度宫颈糜烂比较严重。宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可以分为Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂糜烂面积小于1\/3，Ⅱ度宫颈糜面积在1\/3-2\/3之间，Ⅲ度宫颈糜烂面积大于2\/3，Ⅰ度宫颈糜烂的面积没有Ⅱ度宫颈糜烂的面积大，而且Ⅱ度宫颈糜烂容易合并宫颈炎。单纯的宫颈糜烂Ⅰ度或宫颈糜烂Ⅱ度，不需要进行特殊的治疗。平时适当减少性生活的次数，保持会阴部的卫生以观察为主。如果宫颈糜烂Ⅰ或Ⅱ度合并慢性宫颈炎，其治疗主要以激光或冷冻为主进行治疗。激光或冷冻手术后一个月内不能够进行性生活以及盆浴，以免导致创面感染影响治疗效果。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(65452)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(31139)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(31139)
宫颈糜烂Ⅱ度通常并不严重，在这十几年，医学的教科书上已经将宫颈糜烂这个词剔除，因为宫颈糜烂(宫... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/18播放(45905)
宫颈糜烂Ⅱ度通常并不严重，在这十几年，医学的教科书上已经将宫颈糜烂这个词剔除，因为宫颈糜烂(宫...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/18播放(45905)
"Ⅱ度宫颈糜烂应该值得重视，其严重性要和实际的病变性质结合起来考虑，病变性质如何判断，通常是做一个宫颈的TCT液基细胞检查及HPV病毒的检查，即宫颈癌的癌前病变筛查。如果结果是高度病变或中高危的HPV感染，就需要做进一步的检查，做阴道镜下的宫颈病变活检。如果筛查HPV阴性，TCT液基细胞显示是炎症或重度炎症，按照宫颈炎做规范治疗就可以。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/07/02收听(14902)
宫颈Ⅱ度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，宫颈糜烂指的只是外表看宫颈发红，像糜烂一样的改变，并不是真正的糜烂。而Ⅱ度糜烂指的是从糜烂的面积分，糜烂的面积大于宫颈面积的1/3，小于1/2，一般称为Ⅱ度糜烂，就是中度糜烂样改变。如果出现宫颈糜烂样改变，不用过度的惊慌，往往首先需要进行宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV联合筛查。如果宫颈癌筛查没有存在异常，患者也没有明显不适的感觉，宫颈糜烂是不需要特殊治疗的，只需要定期的观察即可。而如果出现了宫颈癌筛查的异常，要进行下一步的阴道镜以及宫颈活检等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/07/28收听(78540)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(40365)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(40365)
"子宫颈所以出现Ⅱ度的糜烂，主要是由于生育年龄的女性，体内的雌激素相对分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移。宫颈本身是覆盖的复层鳞状上皮，当柱状上皮外移的时候，就会使宫颈表面呈现红色颗粒样的改变，这种改变在肉眼所见的情况下，类似糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。宫颈如果糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内，就称为宫颈Ⅱ度糜烂，所以这是宫颈Ⅱ度糜烂的原因，主要是由于激素水平分泌旺盛所引起的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/24收听(36754)
实际上宫颈糜烂并不是一个专业医学上的关于炎症方面的代表性词汇，宫颈糜烂有真性和假性之分，而假性... 程娇影│中日友好医院 2023/11/28播放(44533)
实际上宫颈糜烂并不是一个专业医学上的关于炎症方面的代表性词汇，宫颈糜烂有真性和假性之分，而假性...
程娇影│中日友好医院
2023/11/28播放(44533)
Ⅱ度宫颈糜烂的治疗应分情况讨论：1、生理性宫颈糜烂：如青春期性腺激素失调引起月经... 郑小花│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/10播放(62042)
Ⅱ度宫颈糜烂的治疗应分情况讨论：
1、生理性宫颈糜烂：如青春期性腺激素失调引起月经...
郑小花│中国人民解放军第四七六医院
2023/01/10播放(62042)
"对于宫颈糜烂Ⅲ度，先需要去门诊，需要做宫颈的细胞学检查和HPV病毒检查这两项，如果细胞检查是阴性，病毒检查也是阴性，如果没有症状的，可以不需要治疗，如果有症状，如白带多或者有细菌感染，可以用点消炎的药物，可阴道放药或者是用洗液来洗，如果没有明显的症状，也可以不用药物治疗，但是宫颈筛查是需要定期做复查的，因为这个筛查是筛查宫颈癌前的一些病变，有的人在做子宫镜的重度糜烂的时候，TCT，也就是宫颈的细胞学检查和HPV会出现一些异常，如果筛查出TCT，也就是宫颈细胞学检查有阳性，再结合HPV病毒感染，如果是TCT是阳性，而HPV阴性，可以先放药或者是定期再复查细胞学检查，如果两项都是阳性，需要做进一步的筛查，如宫颈的活检或者是阴道镜的检查，提前预防宫颈癌的发生。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(51724)
"宫颈糜烂分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，通常是没有临床症状的，是在做妇科检查的时候发现。如果查体发现宫颈糜烂，首先必须先做宫颈癌的筛查，也就是宫颈液基细胞学和宫颈HPV病毒基因分型。如果这两项结果没有异常的话，也没有临床症状，可以选择随访观察，暂不需要治疗。如果出现腰疼、白带多、有异味、下腹不适，有的会出现同房后出血，这种情况的话，可以选择药物治疗。通常使用消炎药，一般是使用保妇康栓，每晚一粒，一般得放上2周左右。也可以选择物理治疗，如激光和微波治疗。具体用药需结合临床，以医生指导为准。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(75158)
妇科检查时给出宫颈糜烂诊断，宫颈糜烂根据病变范围分成Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。宫颈是正常鳞状上皮和柱状... 史宏晖│北京协和医院 2023/10/23播放(86558)
妇科检查时给出宫颈糜烂诊断，宫颈糜烂根据病变范围分成Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。宫颈是正常鳞状上皮和柱状...
史宏晖│北京协和医院
2023/10/23播放(86558)
"宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的炎症定义并不一致。宫颈糜烂只是临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。宫颈糜烂大多数没有明显的症状，不用特殊处理和治疗，少数的患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性。性生活后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或者不适。妇科检查的时候，可以看到宫颈呈糜烂样外观改变，或有黄色的分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可以伴随着宫颈息肉或者是宫颈肥大。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(49378)
宫颈糜烂Ⅱ度患者会合并炎症的存在，炎症包括细菌、微生物、HPV病毒。若发生Ⅱ度糜烂，要看病人情... 俞岩│海南省妇女儿童医学中心 2023/01/01播放(66616)
宫颈糜烂Ⅱ度患者会合并炎症的存在，炎症包括细菌、微生物、HPV病毒。若发生Ⅱ度糜烂，要看病人情...
俞岩│海南省妇女儿童医学中心
2023/01/01播放(66616)
Ⅱ度宫颈糜烂是妇科医生在检查后对宫颈状态的习惯性描述，属于常见体征，必要时可以采取冷冻、激光等... 智明春│北京医院 2023/07/14播放(95308)
Ⅱ度宫颈糜烂是妇科医生在检查后对宫颈状态的习惯性描述，属于常见体征，必要时可以采取冷冻、激光等...
智明春│北京医院
2023/07/14播放(95308)
"宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，大多数都是生理性改变。宫颈糜烂达到Ⅱ度指宫颈柱状上皮外移，接近宫颈整个面积的三分之二，如果没有同房接触性出血，没有明显的分泌物增多不需要用药物治疗，每年正常体检就可以，可以做宫颈癌筛查，也就是做宫颈液基细胞学检查和宫颈HPV检查。如果这两项检查都没有异常，不需要用药物治疗，如果选择用药物治疗，可以用消糜栓或者爱宝疗栓进行治疗，但药物治疗只不过是减轻宫颈糜烂的症状。如果宫颈糜烂已经达到Ⅱ度，想彻底治愈一般用药物治疗比较难，大多数可以选择手术微创治疗，比如用微波、激光、波姆光等进行微创治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/11收听(99840)
"宫颈糜烂Ⅱ度指宫颈柱状上皮外移大于整个宫颈面积的三分之一，小于整个宫颈面积的三分之二，这种情况不算严重。具体也得看有没有其它伴随症状，比如有没有接触性出血，有没有明显的分泌物增多，用药物治疗能不能缓解症状等等。如果用药物治疗能明显缓解症状，并且做宫颈癌筛查，也就是TCT和HPV检查都没有发现异常，宫颈糜烂Ⅱ度观察就可以，也不需要特殊治疗。但如果伴随症状比较明显，有明显的接触性出血和分泌物增多，影响日常的生活，用药物治疗也不能缓解，宫颈糜烂Ⅱ度可以选择手术治疗。"
2019/10/11收听(58672)
"宫颈Ⅲ度糜烂是由于柱状上皮外移引起的，这个时候严重不严重要根据每个女性的表现才可以判断。有一部分女性，存在频繁的接触性出血，也会存在频繁的白带异常。因为造成严重持续性的感染，容易感染人乳头状病毒，所以这个时候可以每年进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有异常。必要的时候可以进行糜烂的修复手术，这时已经影响到正常的生活，所以比较严重。还有一部分女性当存在宫颈Ⅲ度糜烂的时候，没有任何的变化，这时定期每年随访TCT和HPV检查就可以。宫颈糜烂并不影响生育，只是由于生理因素造成的柱状上皮外移。尽可能在平时注意好个人的卫生，避免交叉感染造成的宫颈充血造成出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/08收听(23478)
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