福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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多发性胆结石指胆囊内由于某些异常原因导致多个结石生长，一般多发胆结石因数量较多，建议积极治疗。
比较小的结石容易排出，如＜0.5cm的结石容易通过胆囊管排出，经过胆总管，引起胆道梗阻的表现，包括急性胆管炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，均是比较严重的风险和并发症。
较大的多发性胆结石容易活动，与胆囊壁反复摩擦和刺激，导致胆囊炎，使胆囊壁明显增厚，远期可能会出现癌变的风险。
多发性结石如果数量＞3个，建议进一步手术治疗，如已合并胆囊壁明显增厚或胆囊炎反复发作的患者，建议尽早采取手术治疗。
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"多发性胆结石指的是胆结石不止一颗，有大于两颗以上胆结石存在，胆结石包括胆囊结石与胆管结石，包括多发些胆囊结石、多发性胆总管结石。胆总管结石为继发性结石，是由胆囊结石掉入胆总管引起的结石。胆囊结石为原发性结石，胆囊结石形成原因：1、胆囊管梗阻导致胆汁淤积合并细菌感染所致；2、胆汁代谢异常，比如胆固醇代谢异常导致胆固醇性结石产生。胆囊结石可以有胆固醇性结石、黑色素结石及混合性结石。胆囊结石治疗分保守与手术治疗，胆总管结石无论大小都建议采取手术或介入治疗。胆结石容易诱发炎症产生，比如胆囊炎或胆管炎。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(31582)
多发性胆囊结石是指在胆囊内存在两个以上的结石，是胆结石比较常见的类型。胆结石的诊断主要通过影像... 王东│北京大学人民医院 2023/05/27播放(92458)
多发性胆囊结石是指在胆囊内存在两个以上的结石，是胆结石比较常见的类型。胆结石的诊断主要通过影像...
王东│北京大学人民医院
2023/05/27播放(92458)
"多发性胆结石是指胆囊中有两颗以上结石，通过B超检查即可明确诊断。一般来讲，胆结石没有症状或者症状不明显，但是多发性胆结石患者一般会右上腹疼痛、右肩背部出现放射痛，伴有发热、寒战、恶心、呕吐等症状。确诊为多发性胆结石后应积极进行治疗，否则可能会引起胆囊炎或继发胆总管结石，也会引起急性胰腺炎，甚至导致癌变。治疗多发性胆结石一般以手术治疗为主，但对于老年患者一般不采取手术的方式进行治疗，可以通过体外碎石法、西医药物治疗或中医治疗胆结石。在胆结石治愈后还应注意预防复发，保持良好的心态，养成良好的饮食规律，并且戒烟、多喝水、多锻炼身体，还应注意饮食卫生，多进食富含蛋白质的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃过于肥腻的食物。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(15026)
多发性胆结石是指胆囊多发结石，胆结石属临床较常见的疾病，多发于胆道系统，包括胆囊及胆管内结石。... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/30播放(71876)
多发性胆结石是指胆囊多发结石，胆结石属临床较常见的疾病，多发于胆道系统，包括胆囊及胆管内结石。...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/30播放(71876)
多发性胆结石意思就是在胆囊内，并不是单一结石，而是存在多个结石。多发性结石具体要看结石大小，多... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(60722)
多发性胆结石意思就是在胆囊内，并不是单一结石，而是存在多个结石。多发性结石具体要看结石大小，多...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(60722)
多发性胆结石包括药物治疗及手术治疗两种方式，具体如下：1、药物治疗：多发性胆结石... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2023/09/02播放(55854)
多发性胆结石包括药物治疗及手术治疗两种方式，具体如下：
1、药物治疗：多发性胆结石...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2023/09/02播放(55854)
多发性胆结石、多发性胆管结石或者肝内胆管结石的严重程度需具体分析。如果处于初期，没有影响肝脏功... 胡志平│北京大学人民医院 2023/10/05播放(86644)
多发性胆结石、多发性胆管结石或者肝内胆管结石的严重程度需具体分析。如果处于初期，没有影响肝脏功...
胡志平│北京大学人民医院
2023/10/05播放(86644)
多发性胆结石的治疗主要根据胆结石相关临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常，是否出现胆结石并... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(55720)
多发性胆结石的治疗主要根据胆结石相关临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常，是否出现胆结石并...
2023/08/25播放(55720)
"多发性胆结石的治疗方法，有手术治疗和非手术治疗，需要根据患者不同的病情进行选择。病情比较轻的可以不用手术，服用抗生素或者进行体外碎石，平时注意多喝水，适当的服用溶石的药物，可以多运动，病情比较平稳时可以进行观察。如果比较严重，反复的发生炎症，则需要进行手术治疗，更有利于疾病的恢复。现在的手术多以微创的腹腔镜手术为主，创伤比较小，恢复也比较快，手术后要注意饮食清淡，避免油腻的东西，也要注意避免暴饮暴食，要戒烟、戒酒。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(67500)
多发性胆结石根据部位不同，治疗方法也不一样，如果是多发性的胆囊结石，结石不太大，早期可以通过药... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/28播放(29063)
多发性胆结石根据部位不同，治疗方法也不一样，如果是多发性的胆囊结石，结石不太大，早期可以通过药...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/28播放(29063)
"在临床上，如果患者诊断为多发性胆结石，建议及早进行手术治疗，因为多发性胆结石会引起患者出现右上腹疼痛，而且疼痛严重的时候，还会出现右侧肩胛部的疼痛，并且疼痛比较剧烈。需要注意的是，一旦多发性胆结石发病的时候，还会引起患者出现消化道症状，比如患者会出现恶心、呕吐，甚至是胆道出血的表现。随着目前微创技术的进步与发展，现在临床上普遍选用的是腹腔镜胆囊切除术，创伤小，而且术后恢复速度也特别快，手术切口也比较小，愈合也很好，在临床上已经得到了普遍的应用与推广。所以建议多发性胆结石的患者，及早进行腹腔镜胆囊切除术，才有利于自身健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(96984)
"多发性胆结石是胆囊结石的一种类型，指患者的胆囊内存在2个或者2个以上的结石，好发于成年人。引起的原因也比较多，比如患者体内激素水平的变化，尤其是女性朋友应尤为注意。如果患者经常过度的吃高脂肪、高胆固醇的食物可能会造成胆汁淤积，从而诱发胆结石。如果患者确诊为多发性的胆囊结石，建议应当及时的进行治疗，否则可能会引起其他严重的后果，比如可能会诱发急性胰腺炎、胆总管结石、化脓性胆管炎等。针对多发性的胆结石患者，临床上多见于通过腹腔镜胆囊切除术来进行治疗，术后效果也比较理想。"
2019/10/11收听(49790)
"多发性胆囊结石应该做到合理有规律，按时进食，要戒烟、戒酒，少吃肥甘厚重的食物，少吃高脂肪食物，要多喝水稀释胆汁，可以促进细小胆结石排出体外。日常生活中可以多喝绿茶，预防胆结石的发生，还能有效的抑菌止痛，可以选择溶石的药物进行治疗，还可以配合中医中药治疗，比如用蒲公英、金银花、黄连等等。每天要保证摄入足够的蛋白质，多吃新鲜的蔬菜和水果，满足身体所需的各种维生素和微量元素。胆结石患者要多吃能促进胆汁分泌的药物，如山楂、乌梅等等，食用油要选择植物油，尽量不用动物油。"
2019/08/27收听(65068)
"多发性胆结石指的是结石的数目非常多，也就是多发的结石，比如可能是10枚结石，甚至可能是100枚结石，也有可能是泥沙样胆结石。多发性胆结石通常会导致胆囊黏膜出现慢性的损伤，甚至有可能导致胆囊出现急性的炎症，所以患者会经常出现腹部隐痛、胀痛，伴有厌油、消化不良、恶心等。如果出现急性胆囊炎症，患者的腹部疼痛急剧增加，主要表现在右上腹肋缘下出现疼痛，同时可能会伴有发热，也有可能出现恶心、呕吐等。如果明确诊断为多发性胆囊结石，建议进行手术，因为随时都有可能导致胆囊炎症急性发作。如果时间长了，也有可能导致胆囊壁发生癌变。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(10376)
"引起多发性胆结石的原因比较复杂，通常有以下几个方面：一、体内雌激素分泌异常，尤其是女性体内的雌激素和黄体酮分泌过高，会加速胆汁的分泌，胆汁过多引起总胆汁的酸度不平衡，极易引发胆结石。二、患者不良的饮食习惯，经常吃一些高脂肪含量的食物，例如动物的内脏、鸭肉、猪肉等，这些食物会增加消化系统的负担，胆囊内的胆汁会因肌张力降低而不能顺畅的排出体外，从而造成胆汁淤积引发结石。三、过度减肥的人也是多发性胆结石的高发人群，由于过度节食，胆囊中的胆汁和胆固醇浓缩会被析出结晶体而引发胆结石。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(42098)
多发性胆结石具体的治疗方案，要根据患者结石的大小，以及胆囊炎的严重程度来决定。如果结石数量多，直径较大，或者有反复发作的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，保守治疗无效者，或者暂时缓解后短时间内又再次发作，这些情况都是建议需要进行手术治疗的。可以选择腹腔镜的微创手术，手术时间短，术后恢复快，顺利的话1-2天即可出院。如果这一类的胆结石不进行手术治疗，有可能会在将来引起比较严重的并发症。如果没有任何的症状，或者仅有轻微的症状，可以先观察，密切随访，如果出现相关的异常情况，也是需要尽早手术治疗的。
2020/04/26收听(22920)
"多发性胆结石，部分患者没有症状，多数患者也仅仅是在进食过多、吃油腻食物后出现上腹部或右上腹部隐痛，这部分病人通常误以为是胃病。当结石崁顿在胆囊壶腹部或颈部会出现上腹部或右上腹部的绞痛，呈阵发性或持续性疼痛，通常可以向右肩背部产生放射性疼痛，同时会伴有恶心、呕吐等消化道症状，部分病人可出现发热等症状。"
林先坚│莆田学院附属医院
2019/10/12收听(21234)
多发性胆结石的症状，主要取决于结石的大小、数量，不同大小数量的多发性胆结石症状不同，一般可以分... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(39138)
多发性胆结石的症状，主要取决于结石的大小、数量，不同大小数量的多发性胆结石症状不同，一般可以分...
2023/03/13播放(39138)
"如果全身没有其他的症状，石头最大的也在2cm以下可以用药物治疗，口服胆酸等药物溶石。西药因为含有激素副作用比较大，所以会配合中药一起治疗。还可以选择体外碎石的办法，将较大的石头碎成小石头，然后排出体外。平时生活中建议每天多运动、跳绳；多吃些酸的食物，如乌梅、山楂、食醋等有助于消除结石的食物；新鲜的水果，比如吃苹果、香蕉等水果能够帮助患者有效地排出胆汁，但要切忌荔枝、龙眼、榴莲、芒果等热性水果。大量饮水，忌喝浓茶、豆类食物、草莓等富含草酸钙、油腻的食物。如果石头较大且经常腹痛，保守治疗没有效果，还是建议手术治疗。"
2019/08/27收听(65768)
"多发性胆结石在临床上的症状比较明显，通常有以下几种表现：一、患者会感到明显的胆绞痛，在上腹部或右上腹部出现阵发性痉挛，严重的还会进一步有背部疼痛感。二、患者会感到恶心、呕吐、腹胀、消化不良等不适的胃肠道反应，尤其是吃了一些油腻性的食物之后，这种不适感会加重。三、部分患者会出现厌食、便秘、黄疸、发热等现象。以上这些都是多发性胆结石的明显症状，但患者往往会将这些症状与其他疾病弄混淆，从而错失了最佳治疗时机，因此出现了以上的不适感，应当及时去医院做详细检查与诊断。"
2019/08/19收听(60364)
湖北省中西医结合医院 温暖
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