中日友好医院
妇产科
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女性进行结扎绝育手术后,如果存在妊娠的需求,根据手术类型的不同,可选择输卵管复通手术,具体如下:
1、输卵管不可复通:部分女性采取输卵管切除手术绝育,则无法再行输卵管复通,如果患者后续存在妊娠需求,只能通过人工辅助生殖技术达到妊娠的目的;
2、输卵管可复通:如果选择输卵管部分切除,再行断端包埋缝合,后续存在生育需求者可接受复通手术再次妊娠。临床将断端包埋的位置进行重新复通,患者能通过输卵管自然受孕。复通后再次妊娠时,复通部位可能会发生输卵管狭窄或者瘢痕,进而导致宫外孕发生风险升高。因此,对于这类女性,妊娠后应早期进行超声检查,明确是否为宫外孕。
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"在临床当中,女性输卵管结扎之后,是可以进行复通的,但复通之后成功率并不高,大约在50%左右。目前最多采用的是腹腔镜下输卵管复通手术,这种手术时间比较短、创伤比较小,术后患者很快就能恢复。输卵管疏通手术之后,建议患者在怀孕之前做输卵管的造影检查,观察输卵管是否通畅,是否存在着通而不畅的情况。如果输卵管疏通手术失败,则建议患者选择辅助生殖技术。如果患者疏通成功,但是存在着通而不畅或者输卵管粘连的情况,则建议患者根据具体情况,来选择药物保守或者手术治疗,治疗之后再怀孕,以免引起异位妊娠的情况。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/15收听(29050)
"结扎以后还可以接上。对于很多夫妻,结婚后有孩子,采用其他的避孕措施可能失败,最终选择男性结扎这样一种方式。男性结扎就是将双侧输精管都结扎,这样就没有精子再次进入精囊内储存,性交时没有精子射入女性的阴道内,则不可能引起再次怀孕。如果结扎后需要再次怀孕,这种情况需要手术治疗,将结扎的部位输精管切除,将输精管进行端端吻合,或者行输精管附睾吻合,这样可以继续再生孩子。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/05收听(64244)
当女性没有生育要求的时候,可以进行双侧输卵管结扎。结扎不会影响身体的健康,也不会造成身体的影响,结扎的方式一般会分为两种,一种是腹腔镜下的双侧输卵管结扎手术,一种是开腹的双侧输卵管结扎手术。例如腹腔镜下的双侧双管结扎手术属于微创,是在腹部进行穿刺4mm左右的三个小孔,可以达到输卵管结扎的目的。属于微创,术后恢复是比较好,对身体损害也是比较小,临床上比较常见的。当出现多次的进行开腹的手术,例如剖宫产手术,可能会造成一定的局部粘连。如果没有办法进行腹腔镜的手术的时候,建议可以进行开腹的双侧输卵管结扎手术。开腹的输卵管手术可能恢复的比较慢,恢复情况没有腹腔镜下快,所以一般效果一样,都会达到避孕的效果。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/29收听(29004)
"女性结扎手术也就是绝育手术,是指将双侧输卵管通过手术的方式结扎或者切除以及剪断,达到永久性的避孕作用。女性结扎手术可以在开腹状态下进行,或者腹腔镜与宫腔镜联合手术进行。结扎手术时,可以选择将双侧输卵管切除,并且可以选择将双侧输卵管结扎,并且剪断。这两种方法都可以让输卵管起到避免精子、卵子相遇的作用,从而防止受精卵形成以起到避孕的作用。但是结扎手术是一种永久性的避孕措施,术后如果需要再生育,复通比较困难,所以目前结扎手术已经不是很常见的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(77260)
"女人做了结扎后也可能会宫外孕,做了结扎后输卵管有可能会再通,有可能会导致宫外孕的发生,虽然比例极低,但是确实有这种情况。建议女性一旦出现了停经史,并且来月经的时候有少量的阴道流血或者月经量明显减少,都要尽快的去医院做相应的检查,排除怀孕的可能性以及宫外孕的可能性。做血HCG、尿HCG的化验检查来了解是否怀孕,必要的时候需要做B超检查,主要是了解妊娠囊的位置,一旦发现宫外孕,建议积极的给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/10收听(70260)
女性结扎可以恢复需要做输卵管复通术,此种手术需要住院且最好采取开腹属于比较精细的手术,采取积极治疗后预后较好,患者不需要过分担心。由于女性输卵管比较细小,手术中医生需要找到结扎输卵管的部位,将结扎的两断端剪掉再用丝线将其重新缝合,缝合以后需要在输卵管中放置导管防止再粘连。一般手术后1个月可以在阴道中将导管取出,手术以后三个月可以做输卵管碘油造影,观察两侧输卵管是否通畅。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/13收听(97790)
进行输卵管结扎之后引起怀孕的几率非常低,存在1%-3%。因为输卵管进行结扎之后再次引起怀孕的几率非常低,需要排除有没有这样的因素,在同房之后的12天左右并且存在月经推迟的时候,不放心则可以买验孕棒进行测试,排除有没有受孕的几率发生。因为月经的推迟不单是因为怀孕,还有可能是其它因素,例如环境、精神因素,包括压力、饮食习惯、熬夜都可能会造成推迟,如果没有受孕就耐心等等月经。进行结扎之后想要再次怀孕必须要进行输卵管的复通手术,帮助输卵管恢复正常的功能,但是会有一定的风险,可能会引起宫外孕的几率发生,所以一定要慎重考虑。
2019/09/25收听(92076)
"女人结扎和衰老没有直接的关系,所以不用太担心,结扎只是避免怀孕的一种手段。女性如果选择结扎手术,也不要背负过多的精神负担和心理负担,因为结扎主要做的是输卵管部位,在输卵管的峡部进行切除、缝扎,避免输卵管里面精子和卵子在壶腹部结合,也就是避免精子和卵子在输卵管的相遇,起到机械性梗阻的物理堵塞作用。卵巢的功能没有受到任何的影响,也不会引起衰老的问题发生。结扎后要适当口服消炎药,能够预防感染其他的妇科炎症。结扎后也要注意外阴的清洁卫生,尽量先不要同房,如果有同房也要注意性卫生,可以佩戴安全套,饮食方面也要注意不要吃辛辣刺激性的食物,可以多吃营养比较丰富的食物,还有多休息,尽量不要太劳累。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/10收听(27796)
"女性结扎时需要进行麻醉,所以手术过程中不会有疼痛感,术后有轻微疼痛感,在可以忍受的范围之内。女性进行输卵管绝育手术包括多种方式,可以做小切口手术,也可以做腹腔镜手术。而无论哪种手术都需要进行麻醉,麻醉后手术不会产生疼痛。术后伤口由于切口比较小,疼痛也比较轻微。输卵管绝育术,以往多以开腹手术为主,即小切口手术。目前来讲多以腹腔镜手术为主,腹腔镜手术可以采取切断的方式,也可以采取将输卵管套置环状物质,使之不通。这种手术常常出血比较少,损伤也比较小,患者可以在术后第2天就能出院。术后建议患者注意卧床休息,密切观察切口的情况,有无渗血和红肿。饮食上注意食用温、软、易消化的食物,根据病情可遵医嘱使用抗生素预防感染。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/17收听(73964)
"女人结扎可以不开刀。传统的手术方式做输卵管结扎,需要在腹部取2-3cm的切口,把双侧输卵管提出腹腔外进行结扎。目前腹腔镜下的输卵管结扎对病人的损伤小,恢复快,腹部没有明显的切口,属于微创手术的一种。输卵管结扎手术相对是一种效果肯定的避孕方式,但是任何事情不是百分之百的,即使在做完输卵管结扎手术之后,仍然有1%或者2%的复通率。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/12收听(98192)
女性结扎手术不涉及到性腺卵巢,所以不会引起女性衰老。结扎手术一般是指将输卵管结扎并且剪断,这是一种永久性的避孕措施,防止精子和卵子相遇成受精卵,以达到避免怀孕的作用。女性的性腺是卵巢,分泌雌激素、孕激素也是从卵巢开始,所以结扎时只要不涉及到卵巢,不会造成女性衰老。另外,比如输卵管切除术或者子宫切除等等,只要卵巢没有受到损伤,依然存在,任何手术都不会引起女性衰老,这也是女性在选择手术方式时常见的误区,应该及时明确,避免这个误区,避免影响正常的手术选择。
2019/01/21收听(84948)
"女人结扎就是通过外科手术的方法把子宫左右两侧的输卵管切断,也就是输卵管结扎术。输卵管结扎术是让输卵管不通畅,阻止精子与卵子相遇,起到有效的避孕作用。这个手术一般建议在月经期干净后3-7天之间进行,可以采取局部麻醉,经腹部手术方法,在肚脐下开刀,口子很小,也就2-3cm,逐层切开各层组织,找到输卵管,用外科缝合线结扎输卵管并且剪断,这样结扎就完成了,可以起到永久避孕作用,然后再将各层组织缝合好。另外,也可以采取腹腔镜或者阴道检查等操作方法,也都是找到输卵管,结扎输卵管。当然,在做结扎术之前一定要想好了,确实不想再生育了,因为做完结扎术最好不要做复通手术了,因为即便复通受孕几率也是很低的。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/24收听(88360)
"输卵管结扎以后对女性不会有任何伤害,只是今后不能再怀孕而已。输卵管的结扎只是将输卵管人为的造成了阻塞的现象,使精子和卵子不能结合,而对月经、性生活高潮的频率以及性生活的质量都不会造成任何影响。如果是结扎以后因为某种原因还想再次怀孕,可以做输卵管的复通手术,输卵管的复通手术建议在35岁之前完成。目前的输卵管复通手术成功率还是非常高的,都是在外科显微镜下进行的。"
2018/11/06收听(51654)
"一般女人结扎有以下几个副作用:第一个,可以引起妇科炎症,比如常见的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎等等。因为在结扎的过程中会对女性的生殖系统造成一定的损伤,可导致出血等,这些因素都可以造成女性患上妇科炎症。第二个,可以对女性的内分泌功能造成一定的破坏。可能会使身体内激素发生紊乱,从而会对身体健康造成影响,或者当手术过程中消毒不严密,还会容易造成感染。第三个,可能会对女性的免疫力造成破坏。因为女性结扎之后体内的雌激素含量会大幅度下降,就会间接导致免疫功能受到损伤或者是抑制。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(64734)
"女性做结扎,主要是结扎双侧的输卵管,双侧输卵管是一个管性的通道,连接着子宫和卵巢,是精子和卵子相会合的必经之路,也是受精卵进入到女性宫腔之内着床的必经之路。如果把双侧输卵管结扎、切断,精子和卵子就没有办法见面,所以就达到了避孕的效果。正常情况下,男性射精之后精子通过女性的阴道、宫颈进入到宫腔,在子宫肌层蠕动的作用下精子游走进入到患者的输卵管之内。同时患者的输卵管伞端拾卵,将卵子拾入的患者的输卵管之内,这样精子和卵子就能够会合形成受精卵。完成受精之后又在输卵管蠕动和纤毛摆动下,缓慢进入到患者的宫腔之内,着床,这样就完成了怀孕的过程。所以切断了患者的输卵管,患者就不可能再怀孕。"
2019/05/29收听(37120)
"女性的结扎方法也称之为双侧输卵管结扎术,可以通过腹腔镜或者开腹手术完成。比较典型的操作方法是抽芯包埋法,也就是将输卵管峡部附近的浆膜层打开以暴露输卵管的峡部,切除部分输卵管峡部,将两个断端分别和周围的浆膜层单独的包埋,这就是比较典型的双侧输卵管结扎术的手术方式。输卵管结扎术是非常可靠的女性避孕的方式,作用原理也就是将输卵管截断,使精子、卵子不能相见而达到有效的避孕;也是相对比较简单,手术难度系数比较低、安全系数比较高的手术方式。"
2019/04/28收听(71224)
"女人结扎的刀口一般是在下腹正中,耻骨联合上两横指做纵切口,女性结扎在临床上是比较常见的,为了起到避孕作用而采取的绝育手术,因为输卵管是卵子和精子结合受精,并将受精卵运送到子宫的通道,任何原因导致输卵管的阻塞均可引起不孕。临床上通过输卵管结扎手术阻断精子与卵子相遇而达到绝育的目的,输卵管绝育术是一种安全永久性节育措施,绝育方式可经腹、经腹腔镜或经阴道操作,目前常用的是经腹输卵管结扎或腹腔镜下输卵管绝育。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(60610)
"女性结扎也叫输卵管绝育术,通过手术的方法将输卵管结扎或用药物将输卵管粘连、堵塞,组止精子与卵子相遇,达到绝育的目的。药物粘连堵塞输卵管后想做输卵管复通手术比较困难,输卵管再通率低,现在应用的较少。输卵管结扎术主要是抽芯包埋方法,可以经腹部、经腹腔镜操作,经腹输卵管结扎术是目前我国应用最广泛的节育方法,具有操作简单、安全、方便、切口小、损伤少的优点。手术要求无禁忌症,在月经干净后3-4天以及人流、分娩后48小时内哺乳期应排除早孕后再绝育,绝育手术位置在下腹正中耻骨联合上两横指,找到输卵管,剪掉约1厘米,结扎断端,把另一端包埋,另一侧输卵管也如此处理,这种方法血管损伤少,并发症少,成功率较高。任何绝育手术都不是百分百避孕,绝育后也可能会有怀孕的可能,但是几率比较小。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/28收听(46466)
"女人结扎手术的过程是先取下腹正中,耻骨联合上两横指作2cm长纵切口,产后在宫底下2-3cm做纵切口,寻找、提取输卵管是手术的主要环节。根据不同的子宫位置可采用卵圆钳取管法、指板取管法或者吊钩取管法,提取输卵管后找到输卵管伞端才证实为输卵管,术中需同时检查卵巢有无异常。结扎输卵管方法有抽芯包埋法、输卵管银夹法或输卵管折叠结扎切除法,抽芯包埋法具有血管损伤少、并发症少、成功率高等优点,目前广泛应用。在做完输卵管结扎之后,如果有生育要求,可以行输卵管吻合术,也叫输卵管复通术。"
2020/10/27收听(79674)
根据病人的具体情况,决定是否进行绝育手术,如果没有任何疾病,单纯避孕并不需要进行手术操作。现在... 毛滢│北京医院 2023/05/12播放(28687)
根据病人的具体情况,决定是否进行绝育手术,如果没有任何疾病,单纯避孕并不需要进行手术操作。现在...
毛滢│北京医院
2023/05/12播放(28687)
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