发生急性心力衰竭时，要看患者经过内科处理能不能控制心衰，然后再进行产科处理。一旦妊娠晚期的孕妇发生急性心力衰竭，处理和成年人的心衰处理方法一致。妊娠晚期的心力衰竭一般都要控制心力衰竭，然后再进行产科处理。

如果是严重的心力衰竭，比如内科各种各样的药物使用以后，心力衰竭还是不能控制，氧饱和度持续下降，胸闷、气喘、咳粉红色的泡沫痰，症状进一步加重，这时就不能控制心衰以后妊娠，因为这种情况如果继续妊娠，必然会导致母儿死亡。所以这种情况下会一边控制心衰，使用内科血管的活性药，一边做紧急剖宫产，剖宫产时取出胎儿的速度要尽量稍慢，减轻产妇心脏负担，但同时又要让血流的动力学较平稳过渡，让产妇在整个手术过程中回心血量在下降，使生命体征保持相对平稳。

所以在发生急性心力衰竭时，要看患者经过内科处理能不能控制心衰，能控制心衰就先控制心衰再剖宫产。如果心衰严重，控制不好，就只能一边控制心衰，一边紧急手术。