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心血管内科
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低压高同时伴有头晕，为血压高造成的脑供血不足的变化。这种情况首先要先进行休息、平躺，然后监测血压，看看血压是否能降到正常水平，病人症状是否能够缓解。如果不能够缓解，可以给予相关的药物治疗，比如目前五大类降压药物都可以应用。
当然，在应用过程当中，还要观察病人是否有某一类药物的相关的禁忌症，要及时就医，到急诊进行相关的观察处理。有时候低压高伴头晕，不单纯是血压升高的问题，同时可能合并其它的疾病，比如同时合并了脑血管疾病或者是心脏病，而这些需要到医院进行相关的排查。
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"单纯的舒张性高血压一般多见于中青年人，如果发生头晕，首先应该积极的降血压治疗，可以临时含服速效的降压药物，比如硝苯地平片、卡托普利等药物治疗，此后应积极的控制舒张压。一般来说，单纯的舒张期高血压多为年轻人，因此，更应控制血压，力争血压达标，在头晕缓解后，规律服药，并且控制饮食，建议低钠饮食，减轻体重，适当运动，积极控制血压。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(92656)
如果患者出现低压高伴有头晕的症状，要第一时间到急诊科，或者心内科门诊就诊，要在医生的指导下口服... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/09播放(32305)
如果患者出现低压高伴有头晕的症状，要第一时间到急诊科，或者心内科门诊就诊，要在医生的指导下口服...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/09播放(32305)
"高血压的患者可以分为收缩压升高为主的高血压和舒张压升高为主的高血压，无论是哪种类型的高血压，都可能引起头晕的症状，都需要进行积极的治疗。低压高引起头晕的患者，治疗的方式主要是需要有效的药物治疗来控制血压。如果血压升高比较剧烈和严重，可以使用舌下含服卡托普利短效降压药物的方式，来快速降低血压缓解头晕。但是还需要调整长期服用降压药物的方案，可以优先选用一些专门针对舒张压升高的降压药物来进行治疗，包括β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物，需要根据每个人的情况，根据医生的指导来选择合理的降压方案。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/08收听(35576)
"高、低压高，又称为高血压，高压是收缩压，低压是舒张压，高压和低压通通都高，就是所谓的舒张压和收缩压同时升高，被称为高血压。现在高血压的人主要与工作生活的压力大、饮食不合理、作息不规律、长期接触电脑原因造成。如果是40岁以下的中青年人有高血压的症状，需要保持心情舒畅，多做慢跑、散步、太极拳等有氧的方式锻炼调整。同时要注意高血压的饮食治疗是以减少钠盐、减少脂肪的摄入，并补充优质蛋白。注意补充钙质和钾离子，多吃新鲜的水果和蔬菜，戒烟限酒，科学饮水为原则。要定时、定期的服用药物控制血压，定期去医院复查，及时调整药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(65960)
"如果患者目前出现高压以及低压高，那么也就是收缩压和舒张压都高的这种情况，最好的治疗办法是结合口服降压药物治疗，建议患者可以服用钙通道阻滞剂，或者血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这些药物在临床当中都是比较优选的降压药物。在服用降压药物的时候还要查明是什么原因导致的高血压，在实际临床中90%的高血压患者，都是由于遗传或者是不明原因导致的，而这样的患者往往需要终身的长期的服用降压药物，如果能够找到原因，那么就要结合原发疾病进行治疗，比如是肾上腺占位所导致的，可以去泌尿外科行手术治疗，肾上腺占位解除了以后，患者就不需要长期服用降压药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(96554)
低压高就是舒张压高，是年轻高血压的特点，说明患者的动脉弹性比较好，所以一定程度上是好事。但是如... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(31268)
低压高就是舒张压高，是年轻高血压的特点，说明患者的动脉弹性比较好，所以一定程度上是好事。但是如...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(31268)
"低压高也就是舒张压升高，这种情况要严格的控制到正常范围。既然低压高了，高压也不会太低。所以这种情况，主要就是将低压控制正常，最起码要控制到90mmHg以内，最好是能控制在80mmHg以内，所以低压高，主要就是严格的控制血压，将低压控制在正常范围，如果通过饮食生活习惯的调整，低压仍然偏高，这种情况肯定就是需要口服降压药物。一般情况下，一开始都是口服比较缓和的长效的降压药物，逐步的将血压控制得平稳，不能一上来就吃比较强效的甚至短效的降压药物，这样不利于血压的平稳控制。所以一定要想办法将血压控制正常，这是最关键的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(23472)
"对于低压高的患者也是需要规范治疗，低压高就是舒张压高，舒张压高的人一般合并有冠状动脉粥样硬化、心血管疾病等。舒张压高的治疗也是服用降压药进行治疗，没有只降低舒张压的药物，常用的有ACEI、ARB、β受体组织剂，氢氯噻嗪以及钙拮抗剂等等。除规范的使用降压药治疗以外，还需要在生活和饮食上注意，平时清淡饮食，劳逸结合，低盐低脂饮食，不宜吃辛辣油腻的食物，保持良好的情绪，养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，平时可以做保健操，随时检测血压，体重肥胖的人要减轻体重。对于还没有确诊为高血压的病人，通过生活方式调整，舒张压是可以降到正常。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(16874)
"低压高采用的办法是降压和处理原发病。低压高分为原发性和继发性，原发性的低压高原因不明确，常与环境、生活方式、遗传和情绪有关，所以治疗上要改善生存环境以及生活方式，避免情绪波动。继发性低压高病因明确，是由某些确定疾病引起，比如醛固酮增多症或者嗜铬细胞瘤，此时要规律服用降压药，或者选用外科手术治疗。低压高的发生机制是人体交感神经系统激活，血浆儿茶酚胺浓度升高，导致人体小动脉收缩增强，而出现血压增高。还有一部分由于肾脏排水、排钠减少，使人体血量相对增多，和肾素-血管紧张素-醛固酮三种激素相互作用，导致血压升高有关，此时以内科用药保守治疗为主。另外，年龄增长、吸烟、高血糖、高血脂可以引起大动脉弹性减低，出现高压高而低压低。与老年人不同的是，中青年人群大动脉弹性尚好，所以容易出现单纯的低压高，而高压正常，低压高一般是指舒张压≥90mmHg。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/18收听(50142)
"低压高往往是指心脏的舒张压高，它的发病机制主要是外周动脉周围血管的阻力升高所导致的。当低压高的情况下，我们可以选择扩张血管的药来降低舒张压，比如说钙通道阻滞剂，像硝苯地平片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、氨氯地平片等。有的病人也可以选择α受体阻滞剂，比如说特拉唑嗪，但是需要在晚上用药，因为它容易引起体位性低血压。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(70680)
低压高也是一种高血压的状态，低压如果超过90mmHg就是高血压，低压高主要是动脉的弹性比较好造成的，跟高血压的一般处理是一样的。一般来说低压高可以使用一些类似β受体阻滞剂，比如倍他乐克或者富马酸比索洛尔之类的药物，它们的降低压效果比较好，或者是钙离子拮抗剂，比方络活喜、波依定，这类药物也是降低压的效果比较好。所有的降压药物都可以控制低压，所以选择任何一类降压药物都可以降低压。上面提到的药物最好去医院或者正规的药店去买，或者是最好到医院由医生根据血压的情况来开药物，最好不要到网上买或者其它的地方，容易出现一些问题。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(90132)
"低压既舒张压。舒张压就是心脏进行舒张的时候，动脉血管弹性回缩所产生的压力称为舒张压。对单纯舒张期高血压仍然不容忽视。因为随着病程的延长，单纯的舒张期高血压可以转变成经典性的高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展，如果不及时治疗，随着年龄的老化，预后较差，因此在早期进行治疗，包括药物和非药物治疗。一般可在早期进行非药物治疗，建议合理安排饮食，以减少钠盐，减少膳食脂肪，并补充适量的优质蛋白。补充钙钾，多吃蔬菜和水果，戒烟戒酒，科学饮食为原则，如果通过饮食控制不佳，建议口服降血压药物。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(29868)
"低压指的是舒张压，正常值是60-90mmHg，高于90mmHg就属于舒张压增高，一般是由于小动脉收缩引起的，常见中青年男性群体，主要原因跟长期抽烟、酗酒、熬夜、脾气暴躁、久坐不动有关。舒张压高反应的是外周血管的阻力，比如常见动脉硬化。出现舒张压高可以吃替米沙坦或依那普利，改变生活习惯也是降低舒张压的重要方式。可以选择有氧运动比如散步、慢跑、禁止剧烈运动，因为剧烈运动会导致心肌缺氧，而高血压最容易损害的就是心脏和血管，运动量以不胸闷为度。饮食上可以多吃冬瓜汤来辅助降低舒张压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(97768)
"低压高就是通常所说的舒张压高，它是动脉硬化造成的，通过软化血管，才能够降低舒张压。所以，建议在降压治疗的时候，用软化血管的药物，比如芦丁、维生素E等。在饮食上也要吃降脂类的食物，如大豆、黄瓜、大蒜、洋葱，还有蘑菇、牛奶、茶叶、生姜、黑木耳、甲鱼等。这些食物均有降血脂和胆固醇的作用，经常食用有助于身体健康，而且不要吃高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物油、蛋黄、鸡肝、黄油等。糖类食物也要限制，多吃花生油、菜油，并且可以适当的饮用茶。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(73758)
"低压是平时说的舒张压，而正常的舒张压在60-90mmHg，舒张压高于90mmHg，就称为低压高。很多高血压患者都是由于不良的生活方式造成，比如工作疲劳、压力太大、喜欢吃太咸食物、抽烟、喝酒等等。在早期可以通过改变生活方式治疗，比如控制体重、减少盐和脂肪摄入、戒烟、戒酒等。如果通过这种方式不能降低舒张压时，应在医生指导下使用推荐的起始剂量和维持剂量的药物，比如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物。同时建议患者服用维生素E、丹参等活血药物，可以软化血管，更好的降低血压，并且定期监测血压。"
2020/02/11收听(99512)
"低压高怎么办？先明确血压升高有高压高和低压高，对于单纯的低压高的人群，要看它高的水平。以低压升高的水平也可以将血压高划分为一、二、三级：一级高血压是低压高于90mmHg以上，但是要小于100mmHg；二级高血压是≥100mmHg，但是<110mmHg；三级高血压就是≥110mmHg以上。对于>110mmHg以上的低压高人群，肯定马上就要开始用药，以口服药为主。如果对于患者血压是在100-110mmHg这种水平也要建议患者吃药，但是要甄别是不是由于患者当时测量血压的时候紧张，才造成的血压升高，可以再复测一下。如果得到肯定，二级高血压也是要求吃药。对于一级高血压或者是临界高血压的情况下，可以先进行三个月左右的生活方式的调整，比如低盐、低脂，饮食、运动再加上情绪控制等等，这种情况下如果观察三个月都调整影响因素之后，血压仍然不满意就要建议吃药。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(13040)
"对于以舒张压高为主的高血压，相对治疗有一定难度，对于这类高血压患者，首选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药物，代表性的药物有培哚普利、卡托普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。这类药物对于降低低压，也就是舒张压相对效果显著，但是，这类药物虽然降低舒张压效果显著，但是同时也降低收缩压。如果单纯应用以上任意一种降压药物，血压仍然未能控制到达标水平，还可以联合应用钙通道阻滞剂，比如非洛地平、氨氯地平等。在监测血压的同时，还要监控患者的心率，因为心率越快，相应的舒张压也会越高，最好将患者的心率60次\/分左右。"
2019/02/13收听(77276)
"低压主要是指舒张压，舒张压升高到目前为止，还没有确切针对的降压药物。经过大量临床医生的临床实践，发现了对舒张压升高，也就是低压升高，有较好降低作用的方法，主要分为两个方面。第一个方面就是西药的治疗。一方面可以通过利尿，调节跨膜离子转运机制，来削弱血容量和平滑肌的收缩，来降低血管的阻力，从而降低舒张压，这方面相当于通过血流动力学原理来降低舒张压；另一方面可以通过拮抗肾上腺素受体来降低血压，这方面主要是通过调节神经内分泌来降低血压。第二大方面就是中药的治疗。一方面是通过活血化瘀来降低血管的阻力；另一方面是通过降肝火，补肾阴来降低血压。中医认为活血化瘀可以解决血瘀问题，且肝与人的情志相关，可以看出中西医在降低舒张压原理方面具有相似的地方，中医重视气血阴阳平衡。西医可迅速改善血压，降低心血管病的死亡和病残率。两种方法有机结合，优势互补，增加疗效，使临床效果更佳。总之，针对低压升高，可以通过改变血管阻力来降低舒张压。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/08/13收听(88130)
低压高也是一种高血压的状态，低压如果超过90mmHg就是高血压，低压高主要是动脉的弹性比较好造... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/15播放(97374)
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2023/09/15播放(97374)
如果血压收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，就可以诊断为高血压。无论是收缩压升高... 刘巍│北京积水潭医院 2023/11/07播放(40990)
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刘巍│北京积水潭医院
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