肱骨髁上骨折的鉴别诊断

孙晓雷
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

创伤骨科

肱骨髁上骨折的鉴别诊断

2023-02-11 11:51播放 :

手机浏览

视频内容

肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁之间上方骨折，多以5-12岁青少年为主，可以分为屈曲型和伸直型。屈曲型是指伤后肘关节呈屈曲状，伸直型是指伤后肘关节呈伸直状，伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型两组，尺偏型是指从X线片观察，骨折近端偏向尺侧，而桡偏型则是指从X片看，骨折近端偏向桡侧。

此类骨折因为大多发生于青少年，所以处理要求非常严格，如果处理不当，可以造成前臂血管肌肉挛缩和肘内翻畸形。而前臂肌肉挛缩是一个非常严重的远期并发症，而且远期没有有效矫正方法，可能造成终身残疾。而肘内翻畸形9-10岁左右可以进行截骨矫形，功能恢复比较良好。

408

肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别

肱骨髁上骨折和肘关节脱位都是肘关节损伤里比较常见的类型，从损伤程度看，肱骨髁上骨折损伤程度重于...

李宏│北京大学第一医院

2023/12/04播放(57836)

肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别是什么

"肱骨髁上骨折和肘关节脱位，都是青少年容易发生的外科疾病，它们既有相似点，也有不同之处。一般肱骨髁上骨折在早期如果处理不当，会发生缺血性挛缩，在晚期就可出现肘内翻等畸形表现。肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型，都是在倒地的时候手掌着地，在暴力传播下会造成肱骨髁上骨折，骨折后会伤及正中神经和肱动脉。肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别要点主要是：肱骨髁上骨折后肘关节出现部分的活动受限，肘后三角无变化，同时会出现上臂短缩而前臂正常这种情况。肘关节脱位主要表现为肘关节弹性固定、肘后三角有变化，同时出现上臂正常而前臂短缩等情况。"

语音时长01:27''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/11/28收听(32222)

什么是肱骨髁上骨折

"肱骨髁上骨折指肱骨远端干部与肱骨内外髁之间发生的骨折，是常位于肱骨髁上2cm左右的骨折。因为此处是肱骨皮质骨与松质骨交界处，而且此处骨骼结构前后扁平内外侧宽，肘部出现损伤此处容易发生骨折。肱骨髁上骨折常见于5-12岁的儿童，根据受伤时的姿势可以分为伸直型和屈曲型，最常见的是伸直型。因为此处有重要的血管神经经过，像肱动脉、正中神经和尺神经，所以此处骨折较容易造成以上结构的损伤，比如损伤肱动脉可以引起前臂肌肉的缺血坏死，损伤神经可以引起猿手或爪形手。如果骨折早期没有经过系统治疗，也会引起肘内外翻畸形的情况，出现肱骨髁上骨折，建议及时到正规医院骨科就诊。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(85750)

02:09

骨肉瘤的诊断和鉴别诊断

骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/12播放(39113)

视网膜色素变性的诊断与鉴别诊断

视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。

语音时长01:20''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(20044)

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断有哪些

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/07阅读(1991)

胸痛诊断及鉴别诊断

"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/09收听(32890)

01:42

食道癌诊断与鉴别诊断

食管癌的诊断主要根据以下几个方面：

1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...

叶中瑞│浙江省立同德医院

2023/06/28播放(85992)

黄疸的诊断与鉴别诊断

"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"

语音时长01:26''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(75736)

食道癌诊断与鉴别诊断

"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"

语音时长02:14''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/30收听(27246)

什么是肱骨髁上骨折

"肱骨髁上骨折是常见的儿童肘骨骨折，大约占全部肘关节损伤的50%-70%，常见于3-10岁的儿童，是儿童不严重的损伤。如果治疗不当，并发症发生率很高。临床上常见于3-10岁的小孩在奔跑、玩耍时发生摔伤，造成此部骨折。发生骨折后，建议立即去医院拍片检查，根据骨折的移位程度决定是否手术，还是保守治疗。如果移位没有，可以石膏固定4周；如果移位明显，建议立即手术治疗，闭合复位，穿针固定。"

语音时长01:23''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/28收听(338)

01:43

肱骨髁上骨折如何处理

儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过...

申明高│邵阳市中医医院

2023/10/31播放(87154)

01:40

什么是肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折，从名字上解释来说，为肱骨髁上及内外侧髁上方，骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在...

赵仁欢│四川省骨科医院

2023/03/15播放(68744)

肱骨髁上骨折怎么处理

如果病人发生肱骨髁上骨折，在具体治疗上,首先要拍摄X光片，通过X光片明确骨折的移位情况和骨折类型。如果发生肱骨髁上骨折是屈曲型骨折，而且病人是儿童，在治疗上首先采取保守治疗，可以在麻醉下，进行手法复位；复位成功后给予石膏托或支具进行伸直位固定。同样是儿童发生了肱骨髁上骨折，是伸直型；在复位后要给予肘关节屈曲位固定。如果成人发生肱骨髁上骨折，而且骨折移位较大，经过保守治疗无效后，下一步治疗考虑进行手术治疗。可以在臂丛麻醉下，进行常规的切开复位，然后给予钢板内固定术，术后要给予口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/28收听(28688)

01:58

慢性咽炎如何鉴别诊断

慢性咽炎属于咽部黏膜弥漫性慢性炎症，应与下咽部恶性肿瘤，即下咽癌的早期症状相鉴别，防止误诊并造...

王军│北京大学第一医院

2023/05/01播放(74434)

01:56

心包炎鉴别诊断

心包炎的鉴别诊断，通常有以下几个方面：

1、临床表现：如发热、白细胞升高、胸痛、心...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/02/19播放(85626)

02:10

下消化道出血鉴别诊断

下消化道出血指十二指肠屈氏韧带以下部位出血，引起下消化道出血原因多，不同年龄阶段会有不同原因。...

方优红│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/10/11播放(50406)

腰椎骨质增生的鉴别诊断

"腰椎骨质增生的鉴别，主要是要将退行性的腰椎骨质增生和一些风湿性的腰椎骨质增生相鉴别。风湿性腰椎骨质增生主要是有两种疾病，第一种是强直性脊柱炎，这是一种大部分情况下，在青年起病的一种疾病。它的反应就是腰椎关节的增生以及关节囊的硬化，让腰椎呈一个像竹节样的改变，患者会出现明显的腰部疼痛，主要是夜间的时候加重，活动以后缓解。这是一个需要积极治疗的疾病，越是年轻发病，导致的危害就越是严重。第二种疾病，我们叫弥漫性特发性骨肥厚病，这种疾病是一种弥漫性的脊柱的骨质增生，它主要是起源于一些老年患者，像这种患者也表现为腰部疼痛，活动以后减轻，休息以后加重。但是这种患者查血的话，炎症指标包括一些风湿性的HLA-B27的指标，都不会升高。"

语音时长01:16''

胡焓│武汉市第一医院

2018/01/09收听(12674)

布加综合征的鉴别诊断

"布加综合征的鉴别诊断主要是症状鉴别，因为布加综合征会出现肝脾的肿大，所以临床上首先要和，比如肝脏、胃、脾功能亢进、脾肿大进行鉴别，同时它还会出现大量的腹水，要和腹水的鉴别，同时它会出现下肢的肿胀，甚至下肢的血栓形成，所以还要和下肢静脉血栓形成相鉴别，同时还会伴有下肢静脉曲张，所以还要与下肢静脉功能不全相鉴别，有些病人还会出现下肢的溃疡、皮肤颜色的改变，还要与下肢的其他皮肤病、皮炎相鉴别。"

语音时长00:55''

刘辉│河南省中医院

2018/01/09收听(26314)

01:37

中医肿瘤鉴别诊断

肿瘤主要依靠组织学、病理学确诊。中医治疗中，主要根据个体差异，收集四诊数据，通过望、闻、问、切...

麦国丰│江门市五邑中医院

2023/03/01播放(81158)

肱骨髁上骨折怎样治疗

北京协和医院　张嘉

播放次数：4.82万

01:47

左肱骨近端骨折后遗症

湖南省脑科医院　袁志根

播放次数：3.68万

02:01

无移位肱骨大结节骨折怎么办

无锡市第四人民医院　王全明

播放次数：3.93万

01:42

膝关节置换后能汗蒸吗

湖南省脑科医院　袁志根

播放次数：2.9万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫370次

肱骨髁上骨折的鉴别诊断

视频内容

相关推荐

肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别

肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别是什么

什么是肱骨髁上骨折

骨肉瘤的诊断和鉴别诊断

视网膜色素变性的诊断与鉴别诊断

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断有哪些

胸痛诊断及鉴别诊断

食道癌诊断与鉴别诊断

黄疸的诊断与鉴别诊断

食道癌诊断与鉴别诊断

什么是肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折如何处理

什么是肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折怎么处理

慢性咽炎如何鉴别诊断

心包炎鉴别诊断

下消化道出血鉴别诊断

腰椎骨质增生的鉴别诊断

布加综合征的鉴别诊断

中医肿瘤鉴别诊断

相关视频

肱骨髁上骨折怎样治疗

左肱骨近端骨折后遗症

无移位肱骨大结节骨折怎么办

膝关节置换后能汗蒸吗

医生作品更多