首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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如果检测乙肝五项是全阴结果，没有保护性抗体，没有乙肝表面抗体，要先进行乙肝疫苗的接种，注射方式是0、1、6，在半年之内完成疫苗的注射。如果检查乙肝有抗体，但抗体不是保护性抗体，而是e抗体阳性或者核心抗体阳性，说明机体感染过乙肝病毒或者是乙肝现症感染患者，需要进一步检查乙肝病毒的DNA，如果是阳性结果，需要及时进行相应的治疗。
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"没有乙肝抗体的人群，建议注射乙肝疫苗。由于乙肝的抗体是保护性的抗体，可以保护人体免受乙肝病毒的感染，没有抗体的人群对乙肝病毒没有抵抗力，就有可能在接触乙肝患者的过程当中，通过日常的密切生活接触或者通过其它的途径感染上乙肝。因此，没有乙肝抗体建议注射乙肝疫苗。乙肝疫苗一般是注射三针，在第一针之后的一个月、半年再各注射一针，注射完毕之后复查乙肝五项，看抗体有没有出现。出现乙肝抗体之后，随着时间的推移，抗体的滴度会逐渐下降。在滴度下降到一定程度之后，需要进行乙肝疫苗的补种。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/03/06收听(38438)
"乙肝有抗体怎么办？首先，抗体是由抗原，例如细菌、病毒或者预防接种的疫苗首次侵入人体后，机体就会产生具有特异性的相应抗体，如乙肝疫苗第一次注入人体。因为乙肝疫苗是乙肝病毒的替身，所以机体就会产生相应对抗乙肝病毒的抗体，也就是乙肝表面抗体，这个抗体就是身体的卫士，它能够保护身体不受乙肝病毒的再度侵袭。乙肝病毒有三个抗原就有三个相应的抗体，除了乙肝表面抗体之外，还有乙肝e抗体和核心抗体，所以乙肝的这些抗体对人体都是有益无害的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/08收听(18096)
"乙肝抗体一般指的是乙肝表面抗体。对于一部分人群来说，没有乙肝表面抗体，需要接种乙肝疫苗，疫苗一般是接种三针，即刚开始打一针，一个月后打一针，半年后打一针，打完三针以后可以复查乙肝五项指标，看乙肝表面抗体是不是阳性。如果是阳性，就有保护性，不会再感染乙肝病毒。如果是阴性，就说明没有产生表面抗体，需要继续打疫苗，直到抗体产生为止。还有一部分情况是乙肝小三阳、乙肝大三阳等等，虽然也没有乙肝表面抗体，但是已经感染了乙肝病毒，这样的人群打疫苗也是没有用的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(26110)
"乙肝有三个抗体，通常所说的乙肝没有抗体，可能指的是没有乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗原是阴性的，没有乙肝表面抗体，这种情况需要打乙肝疫苗。规范的打乙肝疫苗，按照“0-1-6”的方式，也就是当天打一针，满月的时候再打第二针，等六个月的时候打第三针，这样规范的打乙肝疫苗。一般来说，大部分人都能产生很好的乙肝表面抗体，产生这种很好的乙肝表面抗体，就不可能感染乙肝病毒。还有另外两个抗体，如果是单纯的核心抗体阳性，有10%左右的人群是乙肝病毒携带者，这时候需要检查乙肝DNA，如果乙肝DNA是阴性，也是需要打乙肝疫苗的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/15收听(52980)
"乙肝两对半中如果所有的抗体都是阴性，说明没有打过乙肝疫苗，但也没有感染乙肝病毒。对于所有项目都是阴性的患者，建议进行乙肝疫苗的注射，来提高乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是能够抵御乙肝病毒感染的免疫球蛋白，对于乙肝表面抗原阳性的人，就是乙肝携带者，不需要再打乙肝疫苗。乙肝携带者需要每半年进行肝病体检，因为乙肝是引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的高危因素。每半年的体检可以随访、检查是否有肝炎、肝硬化，甚至肝癌的发生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(50482)
"如果没有乙型肝炎抗体，应该注射乙型肝炎疫苗，乙型肝炎疫苗接种以后，可以刺激免疫系统而产生保护性抗体。这种抗体存在于人的体液当中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即起作用，将清除组织感染，并且不会伤害到肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝感染的目的。疫苗应该接种三针，按照0、1、6的流程进行注射，即第一个月注射一针，第二个月注射一针，第六个月注射一针。接种第一针时，只有30%的人可以产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定。接种第二针后，有90%的人可以产生抗体。接种第三针后，抗体的阳性率可以达到96%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/25收听(59862)
"如果乙型肝炎抗体没有了，可以重新注射乙型肝炎疫苗，通常需要注射三针，按照0、1、6的流程进行注射，就是第一个月注射一针，第二个月注射一针，第六个月注射一针。注射乙型肝炎疫苗，可以刺激机体产生乙型肝炎表面抗体，一旦乙型肝炎病毒出现时，就可以进行清除，阻止其感染人体，而且不会伤害到肝脏。注射第一针乙型肝炎疫苗之后，有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，但是抗体并不稳定。注射第二针之后，有90%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。注射第三针之后，乙型肝炎表面抗体的阳性率能达到96%左右，所以乙型肝炎疫苗一定要注射三针。"
2021/06/10收听(29820)
乙肝如果没有抗体，可以去当地的疾控中心或者社区医院去注射乙肝疫苗。乙肝疫苗要打三针，有国产疫苗和进口疫苗，一般进口的疫苗抗体维持的时间比较长，但是价格相对高一点。乙肝疫苗是主动免疫，在注射乙肝疫苗之后，一般都会产生抗体，即使抗体滴度下降或者消失，当再次感染到病毒或者注射疫苗时，免疫系统都会迅速的作出反应来清除病毒，并出现保护性的抗体。注射乙肝疫苗并产生抗体以后，能够有效的抵御输血以外的任何途径的乙肝病毒感染，是目前预防乙肝最安全，最有效，方便、经济的预防措施。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(84522)
"没有乙肝表面抗体，也就是没有乙肝的保护性抗体，这种就可能被传染上乙肝。应该怎么办？需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗它的注射程序是0个月、1个月、6个月，在结束后的1个月，也就是第7个月的时候去复查乙肝五项指标，看是否有抗体的产生。如果有抗体产生，且水平也比较高，以后每3-5年复查一次。根据乙肝表面抗体的水平来决定是否需要打加强的疫苗。也有一部分人注射疫苗以后，没有抗体产生，需要重新注射第二轮的乙肝疫苗，原则还是0个月、1个月、6个月。为了促进抗体的产生，可以把注射疫苗的剂量加大，成人最大可以用到60ug，加大剂量有可能使抗体的产生几率增大。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/06/25收听(86120)
没有乙肝抗体首先应确定需要哪种乙肝抗体，乙肝两对半检查包括表面抗体、核心抗体及e抗体，通常对身... 段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/16播放(54160)
没有乙肝抗体首先应确定需要哪种乙肝抗体，乙肝两对半检查包括表面抗体、核心抗体及e抗体，通常对身...
段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/16播放(54160)
乙肝抗体种不上，如果注射的乙型肝炎病毒疫苗，注射过1次没种上，也就是抗体水平不够高，需要重新注... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/25播放(39307)
乙肝抗体种不上，如果注射的乙型肝炎病毒疫苗，注射过1次没种上，也就是抗体水平不够高，需要重新注...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/25播放(39307)
"有乙肝表面抗体，也有可能携带乙肝表面抗原，只有乙肝表面抗原阴性的人才是没有乙肝病毒的人。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作就说明是健康携带者，不需要任何药物治疗。如果出现了肝炎的发作，肝功能的异常，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，寿命和健康的人群是一样的，并不需要任何特殊的药物治疗。"
2020/10/06收听(49424)
"通过乙肝五项的检查，能知晓有无乙肝抗体，分为定性检查、定量检查两种，建议进行定量的检查。定向检查是通过结果阳性、弱阳性、阴性来判定有无抗体，如果结果为阴性，需要注射三针乙肝疫苗，而如果结果为弱阳性，需要注射乙肝加强针。定量检查是根据数值来判定有无抗体，如果小于10mIU\/mL，建议注射乙肝加强针，而如果大于10mIU\/mL，暂不需注射。数值越大，说明抗体值越高，保护力越强，对于高危的人群要定量进行乙肝五项的检查，以明确有无感染乙肝以及乙肝抗体的情况。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/12收听(36672)
"乙肝没有抗体有两种情况，感染了乙型肝炎病毒之后，机体的免疫反应未将乙型肝炎病毒清除，而变成了乙型肝炎慢性的携带者。此时乙型肝炎表面抗体就是阴性结果，也就说明没有表面抗体或者是未感染过乙型肝炎病毒，也没有接种过乙型肝炎疫苗，所以就没有获得乙型肝炎表面抗体。如果是后者，可以通过接种乙型肝炎疫苗获得乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎疫苗是用于预防乙肝的特殊药物，疫苗接种之后可以刺激机体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液当中，乙肝病毒一旦出现抗体就会立即作用，将其清除阻止感染。并且不会伤害肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝的感染的目的。接种乙型肝炎疫苗免疫程序均按0、1、6个月各注射一针，接种第一针之后只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针之后有90%的人可以产生抗体；接种第三针之后抗体阳性率可以达到96%，而且抗体效果可以持续维持在较高水平。"
2023/03/22收听(13560)
"乙肝没有抗体，是指的没有乙肝表面抗体。这是保护性的抗体，注射乙肝疫苗后，为了让身体产生乙肝表面抗体。没有表面抗体，就说明对乙肝病毒没有免疫能力。如果在乙肝五项中，其他的几项全都是阴性，这种人可以注射乙肝疫苗。如果没有表面抗体的同时，有乙肝表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者，没有必要注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗只能做为预防，目前在治疗上的应用非常局限。如果伴随的是乙肝核心抗体或e抗体阳性，没有乙肝表面抗体的情况，也不建议注射乙肝疫苗。因为之前感染过乙肝病毒，都没有让身体产生乙肝表面抗体，乙肝疫苗因的免疫原性，远远低于乙肝病毒本身，所以注射乙肝疫苗虽然没有副作用，但也不会让身体产生相应的表面抗体。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/15收听(88534)
"如果在乙肝两对半的检测当中，没有乙肝表面抗体，说明对乙肝没有免疫力。这时建议注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射全程需要三针，半年的时间。注射完乙肝疫苗后，随访乙肝两对半可以发现乙肝表面抗体从阴性转为阳性，这时机体就对乙肝病毒具有一定的免疫力。对于乙肝携带者，没有乙肝抗体也不能打乙肝疫苗，因为乙肝疫苗的作用，主要是预防乙肝病毒的感染。乙肝携带者已经感染了乙肝病毒，就建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作，就属于健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。"
2020/11/25收听(91336)
"乙肝抗体一般指的就是乙肝表面抗体，通常在注射乙肝疫苗后就会出现明显的升高，但乙肝表面抗体的浓度会随着时间的推移逐年下降。因此，有的患者如果本身属于低浓度的升高，数年后就有可能出现转阴的情况，这时可以再次注射一针乙肝疫苗，就能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/22收听(41046)
"没有乙肝表面抗体，并不表明就是乙肝携带者。在乙肝两对半的检查当中，只有乙肝表面抗原阳性的人才属于乙肝携带者。打过乙肝疫苗后就会出现乙肝表面抗体阳性，这时对乙肝具有良好的免疫力。乙肝携带者要进行每半年定期的肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝功能的异常、肝炎发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/09/21收听(50836)
乙肝抗体的产生是因为体内接触乙肝病毒或乙肝病毒抗原，机体免疫系统针对抗原产生的抗体。通过注射乙... 陆海英│北京大学第一医院 2023/12/01播放(37100)
乙肝抗体的产生是因为体内接触乙肝病毒或乙肝病毒抗原，机体免疫系统针对抗原产生的抗体。通过注射乙...
陆海英│北京大学第一医院
2023/12/01播放(37100)
乙肝抗体正常值看的是乙肝表面抗体，而不是乙肝的核心抗体或者e抗体。在乙肝五项之中包括以上三种抗体，如果是e抗体或者核心抗体阳性，说明正在感染乙肝或者既往感染过乙肝病毒，都不属于特别理想的正常值。对于乙肝的表面抗体，它的正常值应该大于10，在注射乙肝疫苗之后应该有的一个效果。大于10说明身体的免疫系统对乙肝病毒存在免疫能力，能够免疫乙肝，如果乙肝病毒感染人体，免疫系统能够保证自己的身体不得乙肝。而在10以上的时候，抗体量会逐渐下降，所以10一般不作为特别理想的范围。在小于100的时候建议打疫苗加强针，能够让抗体高于100，能够让抗体量持续比较长的时间。而如果在10-100之间，过上1-2年或者3-4年，抗体很有可能下降到10以下。
2019/02/05收听(86528)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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