四川省骨科医院
足踝2科
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脚跟痛是门诊中最常见的一种疾病，常引起的脚跟痛的原因有足底的筋膜炎、足跟脂肪垫炎、神经卡压、跟腱止点炎等，但临床中最常见的是足底筋膜炎，也就是常说的骨刺。
骨刺是跖筋膜炎在长期的慢性炎症后引起止点的钙化，较大的骨刺会引起足底的疼痛。但在临床中常见的骨刺一般不会引起疼痛，常引起的疼痛是跖筋膜的无菌性炎症引发的疼痛，这种疼痛大多数患者可以通过保守治疗治愈，但部分患者经过反复的保守治疗无效，可能需要手术的处理。
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"后脚跟疼是什么原因？首先，后脚跟疼痛有没有受到外伤，常见于高处坠落伤或车祸，需要及时的检查，排除有没有跟骨骨折，根据骨折的具体情况进行处理。如果具有手术指征，建议还是手术治疗，能够解剖复位，缓解疼痛。如果没有受到外伤，大部分情况下应该考虑是由于跟骨骨质增生所导致的，也就是通常所说的骨刺。会导致局部肌肉纤维的充血、水肿，形成无菌性的炎症，容易导致疼痛。要穿松软的鞋子，走的路避免太硬，避免长时间的站立行走，消炎镇痛药物对症治疗。可以进行局部封闭治疗，利用盐酸利多卡因、曲安奈德注射液。如果不能改善，可以考虑进行手术切除。脚后跟疼痛也有可能是腰椎间盘突出症导致神经受到压迫，产生脚后跟放射性疼痛以及麻木感觉。还有可能是跟骨脂肪垫的炎症或跟骨高压症。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(52848)
"脚跟突然疼痛，常考虑以下几种原因：一、足跟部外伤：如足跟部的震荡损伤或者严重的跟骨骨折，均可以造成脚根部突然且剧烈的疼痛，并伴有局部肿胀和活动受限。严重者局部会有广泛的瘀紫症状，同时会伴有张力性水泡，拍摄X光片可以发现跟骨的骨折，经过及时的复位、固定，可以使临床症状逐渐得到改善。二、跟痛症：包括常见的跖筋膜炎症、跟骨骨刺，以及跟骨脂肪垫萎缩，均可以造成脚后跟突然且剧烈的疼痛症状。一般发生于晨起脚部刚落地时，行走一段距离症状反而会减轻，但症状会经常发作，而且会越来越重。严重影响病人的日常生活、工作以及运动，拍摄X光片有时会发现跟骨结节、骨质增生。因此，病人出现脚跟突然疼痛的临床症状，要尽快到骨科门诊就诊，及时进行治疗，才可以使临床症状获得满意的缓解，严重者需要进行手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/25收听(67704)
在临床上出现脚后跟疼痛，会有很多原因导致，比如跟部肌肉的劳损、肌肉损伤、跟骨骨折、跟腱周围炎、跟骨骨膜炎或者跖筋膜炎，都会导致脚跟疼痛。出现脚跟疼痛后，首先要拍摄跟骨的x光片，明确是否有跟骨骨刺生成。如果有跟骨骨刺发生，可以采用局部的烤电、热敷、中药离子透入等治疗；还可以进行局部的注射封闭治疗。出现跟骨局部疼痛后，一定要分析具体原因，根据具体原因采取正确治疗，才会有好的效果。在临床上，跟骨局部痛疼发生常见病因，多数是由于跟骨骨刺、骨质老化所导致。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(75930)
"脚跟痛又俗称为足跟痛。一般是由两方面的原因引起的，首先是由于着凉或是外伤导致的足底筋膜炎，是一种慢性的无菌性的炎症。另外一种就是老年人由于退变产生的骨刺，骨刺刺激足跟部周围的组织韧带而产生的疼痛。如果出现足跟痛，首先建议休息、保暖，可以穿软一点的鞋子，局部涂抹扶他林软膏或是吡罗昔康贴片外用，都会有止痛效果的。如果上述治疗没有效果，就需要到医院进行局部的封闭治疗，效果会是比较明显的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(90272)
后脚跟疼产生原因有多种，经常发现有这几种情况，譬如一些体质比较胖人群、50-60岁之间、体质处... 姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/25播放(85798)
后脚跟疼产生原因有多种，经常发现有这几种情况，譬如一些体质比较胖人群、50-60岁之间、体质处...
姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/25播放(85798)
"后脚跟疼痛的原因如下：1、常见于跟骨骨质增生，也就是跟骨长了骨刺。其本身并不会引起疼痛，而是由于骨刺形成以后刺激到足跟的筋膜，引起足跟筋膜炎导致诱发足跟疼痛的症状出现。2、跟痛症是最常见的原因，主要表现为足跟部的疼痛，尤其早晨起来加重，不能踩地，休息或更长时间的缓解才能逐步的在地下行走。引起足跟疼痛的常见原因包括足跟部的足底筋膜炎，主要是由于足底的一层致密的薄膜由于外伤或其他原因导致筋膜出现损伤，造成无菌性的炎症而导致足跟的疼痛症状。所以，后脚跟出现疼痛的症状，患者应先卧床休息，患肢免负重，经过正规的保守治疗，如果症状缓解，一般问题不大。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(78380)
"对于病人出现足跟部位的疼痛，一、足底筋膜炎，主要是足底筋膜过度的受到牵拉、负重，引起足底筋膜的水肿，就会在足底筋膜跟骨部位引起炎性的反应，从而引起后脚跟部位明显的疼痛和压痛，并且晨起或者是休息后，开始负重走路时疼痛格外明显，活动一段时间疼痛会有减轻，但是长时间活动以后，疼痛又会明显的加重。二、老年人跟骨退变跟骨刺形成，就会导致跟骨刺刺激周围的软组织，也会在活动时引起明显的足跟部位的疼痛。三、经常跑跳活动所导致的跟腱炎，因为跟腱的止点位于足跟部位，长时间的反复牵拉，很容易导致跟腱止点形成无菌性的炎症，从而引起足根后侧有明显的疼痛和压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(45182)
"临床中引起后脚跟疼痛的原因，是比较多的，最常见的还是以下情况引起的：一、病人存在有跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎的情况，都可以引起病人出现后脚跟疼痛症状的，对于病人需要减少运动量，严格的注意休息保护，局部可以热水中放花椒和盐，进行烫洗，可以外用活血化瘀的膏药，如活血止痛膏，口服非甾体类消炎镇痛药物，或活血化瘀药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊，舒筋活血片，效果非常不错。二、对于痛点比较明确，可以局部进行封闭注射。三、对于后脚跟疼痛，考虑是受外伤引起的，比如局部出现软组织损伤、骨折的情况，也会引起后脚跟疼痛，对于这样的病人，需要积极进行拍片检查。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(49816)
后脚跟疼一般叫足跟痛，足跟痛要判断其造成的原因，具体有以下情况：1、有些人可能是... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/21播放(29806)
后脚跟疼一般叫足跟痛，足跟痛要判断其造成的原因，具体有以下情况：
1、有些人可能是...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/21播放(29806)
"后脚跟中间疼也叫跟痛症或者跖筋膜炎，是劳损导致，跖筋膜附着在脚跟中间跟骨的位置，前方止于前足的底部，是一个弓弦样的结构，对足弓的维持有重要作用。活动过多或者中老年人产生劳损、跖筋膜反复牵扯，在跟骨的止点形成无菌性炎症反应就会产生疼痛，出现跟痛症，按压脚跟底部会有明显的痛点，可以通过局部的冲击波治疗或者封闭治疗进行缓解。如果仍然没有效果，也可以通过手术治疗，在痛点部位进行跟骨的止点松解，解除局部的退变组织和无菌性炎症反应，症状就会逐渐缓解。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(23586)
后脚跟疼的原因，现在比较确切，比较常见的原因主要就是足底滑囊炎，或会有骨质增生的存在；另外比较... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(70720)
后脚跟疼的原因，现在比较确切，比较常见的原因主要就是足底滑囊炎，或会有骨质增生的存在；另外比较...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(70720)
"脚后跟疼的原因包括以下几个方面：第一、肾虚，中医讲肾主骨生髓，当有脚后跟疼时，可能是由于肾虚而导致，要到中医科进行中医的把脉诊断，如果诊断为肾虚，要进行口服补肾药物治疗，比如六味地黄丸或者是金匮肾气丸。第二、足底肌膜炎，当足底的筋膜出现慢性无菌性炎症时，就可以出现脚后跟的疼痛，常是由于长期的劳累、行走或者是由于长期的进行剧烈的运动，比如踢足球、打篮球，就可以导致足底筋膜慢性的炎症，疼痛常在休息之后一起身，或者是刚刚活动时疼痛比较严重，而在活动一会之后又有好转，但是在劳累之后又可以疼痛加重。第三、跟骨骨质增生，当跟骨有骨刺时刺激或压迫足底的软组织，也可以出现脚后根的疼痛，要进行跟骨X线片的检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(43640)
"后脚跟出现疼痛，常见的是功能性疾病，随着年龄的增长，也会出现骨质退化或者是骨质增生，病人出现疼痛，活动后加重，而进行X线片检查，也可以发现骨质异常的改变，主要是选择物理治疗的方法。应该注意休息，不能负重以及过度活动，可以配合局部热敷或者针灸、按摩等物理治疗的方法，病人疼痛症状能够好转。平时也可以适当口服硫酸氨基葡萄糖，可以联合氨酚待因片，同时叮嘱病人多补充豆制品，也能够缓解钙质丢失导致骨质疏松的发生。另外，严重的疼痛必要时还需要进一步治疗，尤其是骨刺增生所导致的，可以在局部麻醉下将增生的骨植剔除，病人疼痛的症状能够逐渐的减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(25540)
"左脚后跟疼痛大多数是跟痛症引起，跟痛症是由于跖腱膜挛缩，导致跖腱膜的张力增高，从而牵拉骨质，导致足跟部的跖腱膜止点处形成骨刺，走路的时候就会产生疼痛，在跖腱膜张力增高的情况下会引起足跟部疼痛、走路不适等。足跟部的疼痛也要排除其它的疾病，比如足跟部的肿瘤或者足跟部的特殊感染等，痛风性关节炎也会导致跟痛症的发生。所以正常情况下足跟的疼痛要到医院就诊，以排除其它的疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/25收听(23568)
脚跟关节疼痛的病因比较多，常见有以下几种：1、骨刺：跟骨发生退行性改变，导致局部... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/09/07播放(45149)
脚跟关节疼痛的病因比较多，常见有以下几种：
1、骨刺：跟骨发生退行性改变，导致局部...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/09/07播放(45149)
脚跟出现麻木、疼痛的症状，可能有以下几种原因：1、腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出症，突出的间盘压迫神经根时，就可以出现脚后根的麻木、疼痛的症状，这时往往是腰5-骶1椎间盘突出而导致的脚跟的麻痛。2、腰椎管狭窄：腰椎管狭窄时，突出的间盘和增生的骨刺刺激和压迫神经而导致脚后跟的麻木，要进行腰椎的CT、核磁、X线片检查来进行诊断。3、梨状肌综合征：梨状肌综合征压迫坐骨神经时，可以出现下肢的麻木、疼痛，也可以出现脚后跟麻木症状，这时要进行相关的查体以及相关神经肌电图的检查进行诊断。4、周围神经的卡压：足跟区的皮肤的神经受到卡压也会出现脚跟麻木的症状。
2020/04/08收听(78274)
老年人脚跟疼可能有以下几种原因：1、骨刺，当跟骨有骨质增生时就可以出现脚后跟的疼痛，增生的骨刺可以刺激和压迫足底的软组织，从而出现脚后跟、足底的疼痛，要进行跟骨的X线片检查来进行诊断。2、足底的筋膜炎，常见于长期劳累、行走或者经常运动的病人，足底筋膜慢性的炎症出现脚后跟疼，要进行相关的检查排除其他的疾病来进行诊断。3、肾虚，可以出现足跟的疼痛，要到中医科进行把脉的诊断和治疗，必要时要口服补肾的药物，比如六味地黄丸或者金匮肾气丸来进行治疗。
2020/04/03收听(31422)
"后脚跟疼痛的病因和治疗方法如下：第一、病因：后脚跟疼痛常见的病因主要有外伤，如跟骨骨折，以及跟痛症，如跖筋膜炎、跟骨脂肪垫损伤等。病人会有明显的脚后跟疼痛，同时在晨起活动时症状最重，行走一段时间后疼痛会反而减轻，通过跟骨侧位片检查，会发现跟骨局部容易产生骨刺。第二、治疗方法：主要包括体外冲击波治疗、局部封闭注射治疗，以及热水泡足等方法，也可以配合口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物进行治疗。经过综合治疗后，脚后跟疼痛症状很快会得到缓解。病人也应避免穿高跟鞋和硬底鞋，应穿软底、厚底鞋，保护足跟。"
2021/06/10收听(71084)
"右脚跟出现疼痛常见的原因有以下几方面：1、由于右跟骨出现损伤，轻度的会产生骨质挫伤，严重的会导致跟骨的骨折，常见于患者从高处跳落或者意外从高处坠落足跟着地，导致跟骨的损伤；2、可见于足底的脂肪垫炎，足底的脂肪垫有缓冲压力的作用，如果出现退变、劳损或者损伤，容易导致足底的脂肪垫出现炎症反应，从而刺激性的产生疼痛；3、可见于跟腱炎，也就是在足跟后方，跟腱的止点处由于长期的劳损或者急性拉伤，导致相应出现跟腱止点的炎症，也会产生疼痛；4、跟骨高压症，比如长时间站立、行走或者局部的血液循环不良，导致跟骨内的血液循环出现异常，会刺激性的产生足跟疼痛。建议患者上医院进行详细的检查，明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(48950)
"女性出现脚后跟疼痛是非常常见的症状，引起的原因非常多，具体如下：1、常见原因是脚底筋膜炎，如平常过度劳累，可能引起脚部慢性的无菌性炎症，从而出现脚部疼痛的症状；2、女性经常穿高跟鞋，对脚部也会产生损伤，从而出现脚后跟疼痛的症状；3、骨质增生或痛风性关节炎，也可能会出现脚部疼痛的症状。要注意休息，避免劳累，可用活血化瘀的中成药进行治疗，也可以口服消炎镇痛药来缓解疼痛的症状，如尼美舒利等药物缓解疼痛。如果用药后症状仍不能好转，还需要到医院进一步检查，完善相关检查才能明确诊断，根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(74326)
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