甲状腺左侧叶低回声结节怎么办

卜石
主任医师

中日友好医院

内分泌科

甲状腺左侧叶低回声结节怎么办

2023-06-08 15:12播放 :

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视频内容

甲状腺左侧叶低回声结节是B超的一个描述，对于患者而言，最重要的是想了解结节性质是良性还是恶性，是否需要手术或服用药物。总体而言，甲状腺结节药物治疗没有效果，治疗原则是判断结节的性质，如果考虑是良性结节，并且没有压迫症状，没有让患者感觉影响喘气、呼吸或进食，则无需手术。

如果结节不是很大，没有影响患者的其他功能，但考虑是恶性或高度怀疑恶性，则需要进行手术治疗，暂时不能明确性质的结节需定期观察，每3-6个月复查甲状腺B超。如果发现甲状腺结节，不仅要做B超、甲状腺穿刺，还要抽血化验，检查甲状腺功能是否异常。

211

甲状腺左侧叶低回声结节怎么办

"甲状腺左叶有低回声的结节，这种情况代表甲状腺有异常生长的结节，并且长在甲状腺的左侧叶上。一般低回声是甲状腺彩超对甲状腺结节的描述，遇到这种情况，需要在医生的指导下，进一步行甲状腺彩超对甲状腺结节进行综合判断，比如结节的大小、多少、质地、内部血流情况，以及边界是否清楚、规则，还有甲状腺内有没有钙化。从而进行综合分析，低回声结节是恶性的可能性比较大。如果通过综合判断无法确诊甲状腺为恶性，可以通过超声引导下细针穿刺甲状腺结节，取结节组织进行病理学检查，进一步明确结节是否为恶性。如果是良性，继续随访观察即可。如果确诊为恶性，需要行甲状腺癌根治术并行颈部淋巴结清扫。术后依据病理类型和淋巴结的情况给予碘-131放射治疗，并配合补充左甲状腺素纳，从而避免甲状腺癌的复发。"

语音时长01:45''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(27174)

01:32

甲状腺左侧叶低回声结节如何消除

甲状腺左侧叶低回声结节，需根据结节大小、数目明确结节性质，只有这样才能决定后面的处理。如低回声...

胡清林│成都医学院第一附属医院

2023/03/28播放(71346)

甲状腺左侧叶低回声结节是什么意思

"甲状腺低回声结节是一种超声诊断学的表述，可能是良性也可能是恶性。还需要结合结节的边界是否有血流信号，结节的形态等多方面因素和指标进行综合评判。如果提示有恶性的可能和风险，应该尽早行超声引导下的细针穿刺，取出甲状腺病理结节病理组织，进行细胞病理学诊断，以确定良性和恶性。随着近年来饮食结构的改变和诊断技术的进展，乳头状甲状腺癌的检出率和确诊率逐年攀升。如果甲状腺低回声结节，经上述检查提示为乳头状甲状腺癌，则尽早采取手术等方式进行治疗和干预。"

语音时长01:20''

侯旭│山东省立医院

2020/04/30收听(19976)

甲状腺左侧叶低回声结节如何消除

"甲状腺超声是评价甲状腺结节大小和数目较为敏感的方法，主要用于明确甲状腺结节的有无、数量、结节大小和性质，有无颈部淋巴结增大及辅助甲状腺穿刺定位、治疗、随诊。当甲状腺超声发现低回声结节时，提示恶性可能性大。超声极低回声对诊断甲状腺癌的特异性极高，达到92.2%-94.3%。对于低回声的结节，直接外科手术切除是最好的治疗方法，低回声结节切除后大多数预后良好。"

语音时长01:11''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2019/02/25收听(67540)

什么是甲状腺右叶低回声结节

"在临床上，单纯右叶低回声的结节有可能是甲状腺实性的结节，这个实性的结节有可能是结节性甲状腺肿，有可能是甲状腺瘤，也可能是甲状腺癌。彩超上比如对甲状腺低回声结节的形态、血供以及有无钙化和周围有无粘连，包括查体上看它的活动度以及质地，来进行进一步判断，必要的时候甚至可以做颈部的CT来明确一下。通过查体以及以及影像学的检查，来明确是否需要进一步手术治疗，还是选择观察。"

语音时长00:49''

李伟│北京市海淀医院

2018/05/03收听(15950)

01:28

甲状腺右侧叶低回声结节该怎么办

如果做B超时发现有甲状腺右叶的低回声结节，要区分结节性质。B超上常规会告诉患者结节分级，从三级...

徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/13播放(26045)

甲状腺右侧叶低回声结节怎么办

"甲状腺右叶低回声结节，是属于甲状腺病变的一种。低回声结节是对甲状腺结节一个性质上的描述。甲状腺病变可以首先做一个甲状腺彩超检查，看看是不是有体积的变化，以及甲状腺腺体性质的变化。再就是有没有伴有结节回声血流以及结节边界性。如果是低回声结节，判断需要根据其他的描述，包括甲状腺结节边缘整齐不整齐，结节内有没有钙化灶，有没有丰富的血流等等，需要综合评价。如果想要进一步确定病变性质，可以做病理学的检查。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(54530)

01:45

甲状腺右叶低回声结节是什么意思

甲状腺回声改变是肿瘤的特征，低回声不一定都是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节，甚至有...

于文斌│北京大学肿瘤医院

2023/11/25播放(87038)

甲状腺左叶低回声结节如何消除

"甲状腺左叶低回声结节需要手术才可以消除。一般甲状腺发生结节的时候，要考虑可能是结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤或者甲状腺癌。如果是良性的病变，也就是结甲或者甲状腺腺瘤的时候，小的包块可以随诊，但是一般不会自行消除，可以3个月也可以6个月复查超声，如果短期内包块有增大，也可以行手术切除。对于大的包块，有压迫症状的，则需要行手术切除。如果手术之前，甲状腺超声考虑是恶性结节，也就是甲状腺癌的时候，不管包块有多大，都需要行手术切除。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/23收听(33690)

甲状腺右叶低回声结节严重吗

"甲状腺右叶低回声结节，这种情况下，大多数是因为甲状腺恶性肿瘤引起来的。一般恶性肿瘤的比例可以占到75%左右。所以这种情况下建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，明确具体的诊断，然后根据诊断结果来决定下一步的治疗方案。明确诊断的方法有做甲状腺局部的磁共振检查或者直接穿刺采取少量的病变组织作病理学检测，通过病理学检测可以明确甲状腺结节的具体性质。如果是良性的，则可以不做特殊处理，定期复查即可。如果是由于恶性的甲状腺瘤引起来的甲状腺结节，这时则建议患者一定要及时的进行手术治疗，然后避免有严重并发症的发生。"

语音时长01:25''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(78700)

01:55

甲状腺右侧叶低回声结节症状

甲状腺低回声结节大多数患者无不适感受，仅在查体或检查疾病时发现。如果甲状腺低回声结节较大或影响...

王静│长沙市第三医院

2023/12/21播放(88460)

甲状腺右侧叶低回声结节怎么治疗

"甲状腺结节是临床上非常常见的疾病，它的患病率非常高。一旦发现甲状腺结节，应该到正规的医院进行甲状腺彩超和甲状腺功能检查，甲状腺彩超检查的目的是进行甲状腺结节的分级。目前，一般三级甲等医院的超声科都能对甲状腺结节进行分级。分级以后，临床医生会根据分级结果制定具体的治疗方案，是随访观察，还是手术治疗。所以针对甲状腺右叶低回声结节是比较笼统的，应该具体点，比如结节的大小、结节有没有钙化、结节有没有血流信号、分级怎么样？只有这样，医生才能制定具体的治疗方案。"

语音时长01:12''

张乃友│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/17收听(37436)

甲状腺左侧叶结节3类怎么办

"甲状腺左侧叶结节彩超提示TI-RADS分类为3类，考虑结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤的可能性比较大，一般考虑为良性，不需要过分担心。结节直径比较小的只需要定期复查，每0.5-1年复查一次甲状腺彩超，同时需要完善甲状腺功能以排除合并甲亢或者甲减，如果都是正常的则定期复查。甲状腺左侧叶结节TI-RADS3类如果直径比较大，大于4cm以上可能局部会有压迫症状，可以考虑手术治疗或者辅助微波消融治疗，手术治疗相对来说创伤大一点，但是切除的比较完整、干净，微波消融具有创伤小、愈合快的优点，但是可能无法完全消净，良性结节也可以考虑选择。总之甲状腺左侧叶结节TI-RADS3类可以密切随访，但是TI-RADS3类也有5%是甲状腺癌的可能，所以还是建议每0.5年做一次彩超进行评估。"

语音时长01:29''

陈立权│六安市人民医院

2019/12/30收听(62410)

01:49

甲状腺左侧叶结节是什么意思

甲状腺左侧叶结节基本上也是分成三种情况。第一种就是结节甲状腺肿，左侧的结节显得明显比较大，这时...

徐智│北京大学第三医院

2023/07/06播放(49725)

甲状腺左侧叶结节如何消除

甲状腺左叶的结节，最常见的是良性疾病，根据病变的大小而选择不同的治疗方案。小于1cm的结节，边缘规则，不需要特殊处理，但是需要定期的随访和观察，主要是进行甲状腺彩色超声的检查。如果病变为1-4cm之间，可通过射频消融治疗的方法，能够让结节逐渐的萎缩甚至消失。而大于4cm的结节，容易出现邻近器官受压，主要是气管受压，会有明显的压气感，另外就是多发的结节，很容易继发出现甲亢，病人也会表现为高代谢的症状。这种情况下，最有效的治疗手段，是手术将结节切除，可以选择传统的开放手术，进行甲状腺腺体部分切除，或者经乳腔镜下，其相对创伤比较小，术后恢复也比较快，能够达到消除结节目的。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(91128)

甲状腺左侧叶结节是什么意思

甲状腺左侧叶发现有结节，是良性疾病的可能性较大，主要是结节性甲状腺肿，可以为多发性结节。发生原因和甲状腺滤泡代偿性的增生相关，由于机体内甲状腺素代谢不平衡所导致。其发生有一定地域差异，中老年女性病人出现较多，如果没有临床症状，不需要特殊的治疗，但要定期随访和观察，因为结节逐渐增大，会压迫气管有明显的压气感，必要时要选择手术。可通过射频消融治疗的方法，能够让结节逐渐萎缩，对于单个孤立结节，且边缘不规则，或有局部钙化的表现，考虑是甲状腺结节恶性病变，应积极选择手术将病变切除，必要时进行颈部淋巴结的扩清手术。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/08收听(40518)

02:05

甲状腺右叶低回声结节3类严重吗

甲状...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/04/05播放(73794)

甲状腺双侧叶低回声结节怎么回事

"甲状腺双侧叶低回声结节是甲状腺超声检查中的常见描述，属于甲状腺的一种占位性改变。甲状腺炎后形成的瘢痕样改变，以及甲状腺肿瘤早期都可以描述为甲状腺结节。甲状腺炎自愈或者治愈后，已经损伤的甲状腺组织，有些可以形成肉芽组织，在超声检查时，就可以表现为低回声结节。这种类型的结节在以后复查的时候，通常不会有明显增大。甲状腺肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤早期，因为肿瘤组织吸收超声波的能力比较强，反射的超声波会比较少，通过仪器观察的时候，表现为低回声。如果结节比较大，或者形态结构不规则，则需要考虑是这种原因，应该及时取活检做病理检查，排除恶性肿瘤。"

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(16498)

甲状腺有低回声结节怎么治好

甲状腺腺体内有低回声结节，如果是多发的病变，可以选择手术切除的方法。在局部麻醉或者全身麻醉下，进行手术操作，将甲状腺腺体进行部分切除。如果没有临床症状也可以定期复查，主要是进行颈部彩色超声，以及甲状腺功能的测定。因为有很多病人是由于饮食当中缺碘所导致的，继发的甲状腺腺体内的结节形成，所以首先应该补充含碘盐，另外多吃海产品或者优质的动物蛋白，在一定程度上都能够降低甲状腺良性结节发生的几率。如果是单纯的恶性结节，应该及时的进行扩大切除手术。同时需要进行颈部淋巴结的扩清，而恶性病变在手术以后，还需要长期的口服甲状腺素片，也要定期进行化验检查。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(90914)

01:39

甲状腺低回声结节什么意思

甲状腺低回声结节是甲状腺结节在超声影像学下的影像学表现。甲状腺低回声结节就是这个结节的回声要比...

李欣│北京大学第三医院

2023/05/31播放(25782)

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