上海交通大学医学院附属仁济医院
生殖中心
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临床上对于精子质量差是否可以治愈或如何治愈，需对精子的评价参数或者评价标准，进行比较完备的界定或者评估。如临床上最常见的少精子症、弱精子症、畸形精子症，首先应判断病因。常见原因包括生殖内分泌异常、生殖道感染，以及日常饮食、药物影响等。因此，找到影响精子质量的原因，并且对因治疗后，精子的质量可以得到有效改善。
精子质量差首先要分清精子的评价标准和参数。精子的质量检测涵盖精子的密度、活动力和形态及精子功能性检测，如精子的DNA碎片率、精子的顶体反应等，均可列为精子质量的评判参数。
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精子质量差可以口服番茄红素、左卡尼汀、枸橼酸克罗米芬等，还可以补充微量元素，帮助恢复精子质量。... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/27播放(46695)
精子质量差可以口服番茄红素、左卡尼汀、枸橼酸克罗米芬等，还可以补充微量元素，帮助恢复精子质量。...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/27播放(46695)
"男性精子质量差需要分析原因，部分男性的精子质量差，可以得到恢复。如果可以针对原因进行治疗，纠正原因后精子质量可能恢复。如果不能对因治疗或者不能纠正，精子质量就难以恢复。如精索静脉曲张引起的精液质量差，通过手术治愈精索静脉曲张后，精子质量可能提高。特发性的少、弱、畸形精子症，即找不到原因的精子质量差，可以尝试经验性药物治疗方法，有很多男性的精液质量可以提高。还有一些疾病不能治疗，比如睾丸生精功能障碍，为睾丸本身不能产生精子所致。肿瘤相关的治疗如放疗、化疗，这些都会影响睾丸的功能。还有隐睾、睾丸先天发育异常等都很难纠正，由此产生的精液质量异常甚至无精症，难以恢复，只能通过辅助生殖的方式获得后代。若要改善精子质量，建议及时补充蛋白锌、蛋白硒和蛋白质；纠正不良的生活习惯，戒烟戒酒。如果精子质量还是没有好转，需及时入院检查和治疗。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/11收听(57172)
精子质量差可以恢复。对于绝大多数男性而言，如果存在精子质量差的情况，可以通过改善生活方式，配合... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/12播放(76096)
精子质量差可以恢复。对于绝大多数男性而言，如果存在精子质量差的情况，可以通过改善生活方式，配合...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/12播放(76096)
"精子质量差通过一定的措施和手段，是可以恢复的，针对不同原因导致的精子质量差，有不同的恢复和补救措施，1、过度性生活以及过度的手淫导致精子质量差，要控制性生活的次数和手淫次数，可以控制到1个星期2-3次，这个频率就可以。2、经常熬夜及抽烟、酗酒，导致精子质量差，要养成规律的作息习惯，健康的生活习惯，经常熬夜不仅会降低精子质量，同时对身体健康也非常不利。日常生活中可以多吃一些水果和蔬菜，少抽烟、喝酒，少吃辛辣、刺激的食物，多补充一些营养元素。3、性功能方面的疾病导致精子质量差，一般导致精子质量差可能会与弱精症有关系，当觉得精子质量已经下降时，就应该第一时间到医院进行专业检查和专业治疗，以免影响以后的生育。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/21收听(41154)
若精子质量差，需要查找病因，如感染、精索静脉曲张或先天性睾丸功能低下，不同病因治疗方案不同。如... 黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/09播放(94692)
若精子质量差，需要查找病因，如感染、精索静脉曲张或先天性睾丸功能低下，不同病因治疗方案不同。如...
黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/09播放(94692)
精子质量差只是一个结果，是不同病因导致的，因此治疗方式是不一样的。如少精子症，部分患者是因为睾... 袁启龙│广东省中医院 2023/01/28播放(80446)
精子质量差只是一个结果，是不同病因导致的，因此治疗方式是不一样的。如少精子症，部分患者是因为睾...
袁启龙│广东省中医院
2023/01/28播放(80446)
精子的质量需要根据精子数量、精子活动能力、精子形态三方面综合来判断，如此才能判断患者精子质量是... 古炽明│广东省中医院 2023/06/09播放(65994)
精子的质量需要根据精子数量、精子活动能力、精子形态三方面综合来判断，如此才能判断患者精子质量是...
古炽明│广东省中医院
2023/06/09播放(65994)
"精子质量差，需要看具体是什么指标差，是精液不液化，还是存活率、活动率，究竟是什么原因，所以治疗上也是不同的。如果是精液不液化这种情况，一般考虑是前列腺炎的可能。可以采取治疗前列腺的中药，或者加上饮食生活习惯上的注意，比如不要吃辛辣刺激的食物，不要久坐，多活动，可以温水坐浴。如果是存活率的问题，看看有没有精索静脉曲张，如果有精索静脉曲张，也会影响到精子的质量。这种情况下，可以考虑精索静脉曲张的手术治疗。还可以吃生精片等中药调理，可以吃富含锌的食物，或者补充锌的营养元素，也可以提高精液的质量。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/25收听(47772)
年龄大、运动偏少、熬夜多、喝酒多、抽烟多、肥胖，或者存在慢性疾病，如高血压、糖尿病等，上述男性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/25播放(28573)
年龄大、运动偏少、熬夜多、喝酒多、抽烟多、肥胖，或者存在慢性疾病，如高血压、糖尿病等，上述男性...
2023/07/25播放(28573)
"评价精子的状态，首先应关注精子活性程度，根据其活动度分为A、B、C、D四个等级，其中A级是最好的精子，可以有强烈的运动能力，而且可以直线运动。B级精子尽管也可以产生直线运动的能力，但是运动速度缓慢。C级精子基本上是在原地运动，原地打圈，D级精子基本上不动。所以根据精子运动能力的程度，分为A、B、C、D四个等级。有相当多的弱精症患者，表现为A级精子或者B级精子的比例特别低。正常情况下，要求A、B级精子的比例应该在60%以上，有一部分患者比例特别低。弱精症可能会导致患者生育功能障碍，所以有一定影响。对于此类患者，通常可以考虑采用药物改善精子的活力，具体如下：第一、雄激素是最常使用的核心药物。第二、使用维生素E，学名又叫做生育酚。第三、配合使用改善生殖系统局部活血、散瘀的中成药，比如前列舒通、癃闭舒或者癃清片。第四、可以考虑使用血管活性类的植物药物，比如迈之灵。对于部分患者，通过药物治疗可以有效改善精子质量。但是对于特别严重的弱精症患者，药物治疗效果其实并不是特别好，还需要接受辅助生殖的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(46240)
"在临床中精子质量差主要表现为精子的活力低，a级<25%或a+b级<50%称为弱精子症，或者少精子，少精子就是指每毫升精液里边精子数量少于1500万。当出现少弱精子症时，通常以口服药物治疗为主，包括中药和西药。中药主要是选择健脾、补肾、活血类药物，在临床中常用的中草药有熟地黄、生地黄、黄芪、当归、川牛膝、丹参、赤芍等等。西药主要是选择提高精子活力的药物，目前提高精子活力的西药主要是左卡尼汀口服液，一般服药周期至少在三个月以上。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/05收听(25948)
精子质量差，可以口服番茄红素，番茄红素可以改善精子的数量和A级精子数。男性怀孕主要靠A级精子数，由于A级精子可以快速直线运动，常可以达到女性卵巢，可以达到和受精卵结合的目的。精子质量差，还包括精子畸形率高，可以口服维生素E胶囊，可以改善精子的畸形率。精子质量差，还需要口服锌、硒等微量元素，由于锌在精液中占有重要的作用，所以当锌低时，可以出现精子质量差、精子数量差。所以口服多种维生素，口服锌、硒等微量元素，对精子的质量有明显的提高作用。
2020/05/15收听(77442)
"精子质量差有以下的几个表现：1、精液的量和精子的数量少，正常成年男性一次的全部精液量大约2-6mL，如果每毫升精液中精子的数量小于2000万个，或者是一次射精精液中总的精子数量小于4000万个，称为少精子症。精液量过少或者是精子的数量过少，都容易引起男性不育。2、精子的活力比较差，正常精液中活力A级的精子应大于或等于25%，A级加B级的精子应大于或等于50%，活动的精子应大于或等于60%，如果精子的活力减弱称为弱精症。3、精子的存活率以及形态正常的精子数量减少，正常成年男性精子的存活率一般在60%以上，使用严格的精子形态学标准进行评估，形态正常的精子一般在4%以上。精子的存活率下降或畸形精子的数量增加，都容易引起男性不育。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(36430)
评价精子的指标其实有很多种，如精子的密度、活动力以及精子正常形态率。如果精子的质量差，需明确到... 张晓威│北京大学人民医院 2023/11/06播放(99798)
评价精子的指标其实有很多种，如精子的密度、活动力以及精子正常形态率。如果精子的质量差，需明确到...
张晓威│北京大学人民医院
2023/11/06播放(99798)
"精子质量差要到正规医院做相应的正规检查，找到精子质量差的原因。如果是因为精索静脉曲张，或者是输精管梗阻所导致的精子质量差，可以考虑手术治疗去除这些原发病。在排除了一些器质性病变以后，精子质量差可以去正规的中医院，找相应的中医男科医生或男科专家运用中草药进行调理，同时配合作息规律、适当运动、放松心情等等，这样就可以使身体处在最好的状态。再辅助一些中草药的治疗，在三个月到半年的时间内就可以使精子质量得到恢复。"
2019/09/06收听(59712)
"判断一份精液合不合格，首先的第一直观的印象，从三个方面去判断：第一、量对不对，正常情况下一次体外的排精量应该在2-7mL，这是一个标准。第二、要看它的颜色对不对。正常情况下，颜色应该是一种淡黄色或者黄色，如果一旦出现了血色、血精的情况，应立刻去医院就诊，重点排查有没有急性精囊炎，或者前列腺癌侵犯精囊腺的可能。第三、精液排射体外之后，表现的初始形状是液态的，通常5-30分钟之内会发生固态的变化，形成胶冻状的性状，在这个之后又会逐渐的再度液化。所以，要看它发生固化的时间对不对，有没有延长，固化以后它再度液化的时间对不对，有没有延长，或者有没有不液化的现象，所以这个是从大体上来判断精液质量好不好的三个标准。再精细的标准肉眼就没有办法观察了，需要借助一些特殊的仪器去做精液的多功能分析，进一步的看精子数量、精子活力，包括精子各种活力程度的细胞的比例，从这些角度来判断和分析。"
2020/04/23收听(76384)
精子质量差有多种病因，包括内在和外在因素。内在因素包括睾丸发育不良、身体疾病等；外在的因素包括... 郭通航│安徽省立医院 2023/06/05播放(85226)
精子质量差有多种病因，包括内在和外在因素。内在因素包括睾丸发育不良、身体疾病等；外在的因素包括...
郭通航│安徽省立医院
2023/06/05播放(85226)
精子质量差要寻找原因，首先不要担心，注意进行复查。有时候进行精子化验的时候，比如这段时间身体状... 张志超│北京大学第一医院 2023/11/10播放(83780)
精子质量差要寻找原因，首先不要担心，注意进行复查。有时候进行精子化验的时候，比如这段时间身体状...
张志超│北京大学第一医院
2023/11/10播放(83780)
"精子质量差会导致不育症，在外观上没有什么表现。精子质量差的原因大多是患者不良的生活习惯，或者是泌尿生殖系统疾病引起，如果是因为患者不良生活习惯导致的精子质量差，并没有明显的外在表现，只是通过化验精液常规时发现精子数量少，活力下降，畸形率高，处于生育时期的男性会出现不育的现象。泌尿生殖系统疾病引起的精子质量差，会有相关疾病的临床表现，比如慢性前列腺炎引起，会出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等表现；睾丸附睾炎会表现为睾丸附睾肿胀疼痛。男性精子质量差对生育能力影响很大，需要及时的查找原因，在医生的指导下对症处理。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(31290)
"没有绝对的不孕症，轻中度的少弱精子症会使妊娠的机会减少，重度和极重度的少精子症就会使怀孕非常的困难，或者是需要特别长的时间才能怀上，比如正常一年内就能怀上，而精子不好的夫妇可能需要两三年、五年甚至十年的时间才可能怀上，或者是怀不上。"
马帅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/14收听(95950)
广东顺德妇幼保健院 甄国志
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